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| 經(jīng)過一年多的調(diào)研,，由國家發(fā)改委和衛(wèi)生部牽頭,、16個部門參加的醫(yī)改工作小組最終完成了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》。10月14日，國家發(fā)改委公布了這一方案,，并向全社會公開征求意見,。 | | |
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| □相關(guān)評論 |
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| 一位醫(yī)生對醫(yī)改的三個建議 |
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當(dāng)前的一種不良趨向在于醫(yī)療資源的過度浪費(fèi)上。許多公立大醫(yī)院爭相購置大型昂貴先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、過于依賴高尖端新藥的使用……這種逐漸蔓延開來的奢華風(fēng)氣,，其成本自然會轉(zhuǎn)嫁到廣大民眾身上，加大了群眾看病的負(fù)擔(dān),。[詳情] | | |
| 為什么不能給新醫(yī)改方案配個說明書 |
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| 假如醫(yī)改方案“普通老百姓看不懂”,，那么，大張旗鼓地向社會公開征集意見,，就很難收到實(shí)效,。醫(yī)改事關(guān)民生，再難懂的方案也可以解釋得較為易懂,，起碼,，配個說明書不是很難的事。[詳情] | | |
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| “新醫(yī)改”問策于民應(yīng)更具操作性 |
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| 不可否認(rèn),，民眾參與公共事務(wù),、參與政策和改革方案的制定是權(quán)利，也是一份責(zé)任,。政府尊重民意,、采納民智，讓民意民智為科學(xué)決策服務(wù)也應(yīng)成為政府制定政策制度的常態(tài),�,？墒牵鎸@樣一份更多宏觀表述,、缺乏微觀講解的意見稿,，作為普通老百姓誰能真正說出個一二三來？[詳情] | | |
| 批判新醫(yī)改方案尚需理性 |
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| 挑毛病沒問題,，罵人誰都會，但是批評也需要有理性,。如果真要執(zhí)著于此,，愿意在醫(yī)療改革中當(dāng)一次大公民，那就靜下心來看看其中的細(xì)節(jié),，找出你不滿的地方來,。這次新醫(yī)改方案能表明一種開放的態(tài)度，就是進(jìn)步,，若是失了理性,，不由分說潑冷水，不但于事無補(bǔ),，反而有害,。[詳情] | | |
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| 遲到的醫(yī)改方案也令人欣慰 |
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| 即使醫(yī)改方案遲到了，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生和與醫(yī)改密切的工作仍在有序地進(jìn)行著,。設(shè)及到千家萬戶,，在全國范圍內(nèi)實(shí)施的農(nóng)村新合作醫(yī)療,，以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作已經(jīng)取得了驚人，甚至是舉世矚目的成績,。公立醫(yī)院以及與醫(yī)改有關(guān)的各項(xiàng)制度也在悄然中發(fā)生變化,。[詳情] | | |
| 新醫(yī)改俯身問策于民
開了個好頭！ |
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| 在面臨前所未有問題和經(jīng)驗(yàn)的,、有十三億人口的社會主義大國,，在各地生產(chǎn)發(fā)展、資源配置不平衡的客觀限制下,，在社會主義初級階段,、生產(chǎn)力相對不是很發(fā)達(dá)的特殊時期，干好每一件民生大事情,，都必須堅(jiān)持立足國情,，以人為本，認(rèn)真傾聽群眾呼聲,，及時調(diào)整改進(jìn),，才能達(dá)到群眾滿意，社會和諧的改革初衷,。[詳情] | | |
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| 醫(yī)改,，植根在民意的土壤 |
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| 經(jīng)歷了十年的探索，人們得出了一個體會：“醫(yī)改,，要說滿意不容易”,。城鄉(xiāng)差異、地區(qū)差異,，每個人身處的地方不同,，對醫(yī)改的需求與感受也不同。因?yàn)樯婕懊鎻V,、觸及人多,，調(diào)和太難。不過,，仔細(xì)閱讀這個意見,，許多話很是入眼、入心,。[詳情] | | |
| 醫(yī)改方案
為什么讓我們都傻了眼 |
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| 既然是征求意見稿,，就應(yīng)該通俗易懂，讓每個公民一看就明明白白,。不明白還能叫人積極參與提意見嗎,？這出臺的醫(yī)改方案征求意見稿，不知有沒有余堂老伯寫字給我們認(rèn)的初衷，有意讓我們看不懂,？[詳情] | | |
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| 理想與現(xiàn)實(shí)之醫(yī)改方案
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| 雖說理想和現(xiàn)實(shí)之間總是有距離,，但兄弟比較擔(dān)心的是，同一個現(xiàn)實(shí),，為啥不能有同一個理想,？雖然，“明天會更好”是包括新醫(yī)改方案在內(nèi)的所有理想的理想,，但是,，已經(jīng)有學(xué)者質(zhì)疑
“新醫(yī)改方案將導(dǎo)致更大行政尋租空間”，這樣的理想到底想拿大家怎樣,？[詳情] | | |
| 如何正確全面理解醫(yī)改中的“政府主導(dǎo)”作用 |
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| 正確理解《意見》提出的“政府主導(dǎo)”,，意味著政府在新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制中主要起著領(lǐng)導(dǎo)和引導(dǎo)的作用。這更像是球場上的規(guī)則制定者和裁判,，而非直接踢球的運(yùn)動員,。所以這里的“政府主導(dǎo)”并不意味著下一步醫(yī)改的方向就是回到醫(yī)改前的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。[詳情] | | |
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| 醫(yī)改方案新在何處
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| 醫(yī)改方案涉及復(fù)雜的社會主體和利益格局,，如政府各部門之間,，政府與市場之間等，其中政府角色有著“牽一發(fā)動全身”的首要地位,。只有政府角色明確了,，“公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性”這條醫(yī)改主線才能一以貫之，上述復(fù)雜關(guān)系的處理和利益格局的調(diào)整才會有根本的保障,，醫(yī)改的成功也才有可能,。[詳情] | | |
| 醫(yī)改新方案要讓百姓看得起病 |
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| 要解決累積多年的“看病難、看病貴”問題,，絕對不是一蹴而就的事,，需要勇氣膽識，更需要為民請命的決心,，只有心懷改革的最終目標(biāo)是“保障老百姓的健康和利益”,，讓普通百姓人人看得起病，才能稱得上是個成功的醫(yī)改新方案,。[詳情] | | |
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| 醫(yī)改方案之疑惑 |
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| 其實(shí)基本醫(yī)療服務(wù)最需要很好地界定。在報(bào)告中只規(guī)定了社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能用基本藥物目錄的藥,，二三級別醫(yī)院要確定使用基本藥物目錄的比例,，因此對基本醫(yī)療中藥品提供基本有了個交代，但是其他基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容沒有涉及,。
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| 新的醫(yī)改方案為什么難言滿意 |
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| 對于醫(yī)療這種事關(guān)個人健康乃至生命的大事,，還是應(yīng)該有一個爭分奪秒的氣勢才行。而且醫(yī)改要征求多方面的意見是早就定下的策略，但征求意見的途徑是不是暢通,，人們該如何表達(dá)自己的意愿,，這似乎也是有關(guān)部門應(yīng)該著手解決的問題。[詳情] | | |
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| 醫(yī)改政策征詢達(dá)成社會共識比什么都重要 |
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| 當(dāng)公眾滿腔熱情地為了“參與”而認(rèn)真閱讀這份“征求意見稿”時,，卻發(fā)現(xiàn)面對的基本上都是隔著一層或幾層窗戶紙的“原則性”話語：要說不明白,，好像也明白；但要說明白,，又透著糊涂———通篇都沉浸在這樣的語境中,，沒有足夠的專業(yè)知識，不明白其后錯綜復(fù)雜的背景脈絡(luò),，公眾恐怕只好再次知難而退了,。[詳情] | | |
| 醫(yī)改方向已明現(xiàn)實(shí)約束仍在 |
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| 醫(yī)改關(guān)系到廣大人民的切身利益，錯綜復(fù)雜,。而在醫(yī)改的四大核心內(nèi)容中,，爭議最大的還是如何改革醫(yī)療服務(wù)體系，也即誰是提供公眾基本醫(yī)療服務(wù)的主體——是民營還是公立,？各層次醫(yī)院職能又怎樣定位,？如何分工？在這些問題上,，此前曾有過很多的借著“市場化”名義進(jìn)行試錯的行為,。[詳情] | | |
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| 新醫(yī)改方案應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步直面問題 |
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| 或許，新醫(yī)改方案的使命之一是要對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行“頂層設(shè)計(jì)”,，如此以來,，無法顧及細(xì)致入微的論述大約也在情理之中。但頂層設(shè)計(jì)顯然并非新醫(yī)改的全部,，強(qiáng)調(diào)公益性主線,、明確近期改革重點(diǎn)同樣不容回避。[詳情] | | |
| 公立醫(yī)院的職責(zé)是滿足基本醫(yī)療服務(wù) |
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| 我國目前的醫(yī)療保障制度存在極大不公,。一方面大多數(shù)人口無法享受基本醫(yī)療保障,，一方面少部分人卻擁有大量公共衛(wèi)生財(cái)政支出，使得公共醫(yī)療資源成了為小部分人服務(wù)的特殊待遇問題,，如此一來,，普通民眾看病豈能不貴，又豈能不難,？[詳情] | | |
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| 公益化醫(yī)改面臨四大難題 |
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| 在公益化總原則的統(tǒng)馭下,，我不懷疑上述問題早晚會解決。但是以現(xiàn)實(shí)情況之復(fù)雜來看,，顧此失彼,、走些彎路卻極有可能,。作為百姓，我們希望政府能夠在完善制度與解決當(dāng)前突出問題兩個方面,，能夠結(jié)合得更好一點(diǎn),。[詳情] | |
| 新醫(yī)改需重新合理安排利益格局 |
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| 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的任務(wù)艱巨，但最終的目標(biāo)都是保障老百姓的健康和利益,，如果一項(xiàng)制度不能給老百帶來便利,，那么這樣的制度就必須重新設(shè)計(jì)，這應(yīng)當(dāng)是我們進(jìn)行醫(yī)改的根本出發(fā)點(diǎn),，也應(yīng)當(dāng)是檢驗(yàn)我們醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向是否正確的指針,。
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| 新醫(yī)改須先醫(yī)以藥養(yǎng)醫(yī)病灶 |
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| 醫(yī)療改革的關(guān)鍵，就是要徹底打破以藥養(yǎng)醫(yī)體制：適當(dāng)提高掛號費(fèi),，進(jìn)而提高并由政府補(bǔ)貼醫(yī)生的勞動和技能收入,，以此鼓勵醫(yī)德醫(yī)術(shù)在市場競爭中勝出。全面取消藥品招標(biāo)采購制度,，讓寄生在醫(yī)療體系中的各種寄生蟲沒有生存的土壤,。[詳情] | |
| 新醫(yī)改需在基層服務(wù)上更有誠意 |
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| 從各地試點(diǎn)結(jié)果看，在明確機(jī)構(gòu)職能前提下,，從政府投入方式,、人事制度改革、績效考核和激勵制度等方面,，加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理,，能夠有效保障公平效率�,？傤~預(yù)付同樣要加強(qiáng)監(jiān)管,，否則將出現(xiàn)基層機(jī)構(gòu)將病人直接推向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者診療不足的現(xiàn)象,。[詳情] | |
| 新醫(yī)改方案需要“通俗版” |
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| 事實(shí)上,，并不是期待已久、高度關(guān)注的方案一公布,，就會收到有效的意見與建議,，應(yīng)充分考慮到“方便閱讀、容易理解”等因素,。公布只是滿足了公民的知情權(quán),，接下去的參與權(quán)、表達(dá)權(quán)的發(fā)揮還依賴于“引導(dǎo)”,，其中,，最關(guān)鍵的也是最基礎(chǔ)的是讓所有的公民能“看得懂”，有興趣看,，才會有話說,，并說到點(diǎn)子上。[詳情] | |
| 新醫(yī)改方案緣何諱言讓人人都看得起病 |
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| 作為老百姓,，真正需要的是著眼于"讓每個人都看得起病"這個首要前提討論對策和制定方案,，如果做不到，不管是"以藥養(yǎng)醫(yī)"也好,，"以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)"也罷,，都可能陷入欲惠澤于民卻不能自拔的兩難境地。[詳情] | |
| 不妨讓新醫(yī)改在爭議中慢慢變老 |
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| 醫(yī)改又一次整裝待發(fā),。它在爭議中破土,，也必將在爭議中前行，前途或許滯重或許反復(fù),，但我們應(yīng)該抱有信心,，也必須抱有信心，唯希望這一涉及全民福祉的新醫(yī)改方案最終不負(fù)眾望,。[詳情] | |
| 新醫(yī)改應(yīng)兼顧政府主導(dǎo)和社會作用 |
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| 在對上一輪“失敗的醫(yī)改”作出反思和總結(jié)以后,，“新醫(yī)改”指導(dǎo)思想中最突出的亮點(diǎn)體現(xiàn)在“政府主導(dǎo)”、“公益主體”和“覆蓋城鄉(xiāng)”這三個方面,。如果“新醫(yī)改”能夠順利起錨并穩(wěn)健推進(jìn),，將對未來打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、拉動內(nèi)需和保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康增長發(fā)揮巨大作用,。[詳情] | |
| 醫(yī)改的民意怎樣才能不被虛置 |
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| 中國醫(yī)改是一個涉及民生的系統(tǒng)性工程,，要解決與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的公平、均衡與效率等等問題,，來使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保質(zhì)保量地提供,，來真正保障其公益性，現(xiàn)在,，在民意參與博弈方面,，就絕不能是一種簡單姿態(tài)，而必須真正做實(shí)做透,，這是彌合醫(yī)改方案的制度缺陷,，使醫(yī)改經(jīng)得住實(shí)踐檢驗(yàn)的保證。[詳情] | |
| 新醫(yī)改方案要讓百姓看得懂 |
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| 方案越通俗,，參與越廣泛,；參與越廣泛，方案越完善,。事實(shí)上,，并不是期待已久、廣受關(guān)注的方案一公布,，就會收到有效的意見與建議,，應(yīng)充分考慮到“方便閱讀,、容易理解”等因素。公布只是滿足了公民的知情權(quán),，接下去的參與權(quán),、表達(dá)權(quán)的發(fā)揮還依賴于“引導(dǎo)”。[詳情] | | |
| 醫(yī)改,，植根在民意的土壤 |
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| 作為一個指導(dǎo)性的意見,，應(yīng)該說它提出的醫(yī)改方向與原則都是順應(yīng)民心的。這也很鮮明地顯現(xiàn)出下一步我們應(yīng)該努力的重點(diǎn)——將這些原則與宏觀的意見具體化,，配套出一系列的操作規(guī)則,。這樣，才能讓公眾提出的修改意見更加有的放矢,。[詳情] | |
| 城鄉(xiāng)公共服務(wù)須走向均等化 |
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| 回到醫(yī)改的層面上,，倘若要想盡快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療救助制度，在公共財(cái)政拿不出抑或不愿意拿的情形下,，可以農(nóng)村改革為推手,，挖掘農(nóng)村自身的經(jīng)濟(jì)潛力，從而讓城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)盡快趨向均等化,。[詳情] | |
| 新醫(yī)改確�,！盎舅幬铩钡氖褂煤透采w |
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| 如何確保“基本藥品”的優(yōu)先使用,？雖然按照《意見》規(guī)定,，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例，但顯然,，如果相應(yīng)的配套政策和強(qiáng)制措施沒有跟上,，這種“優(yōu)先權(quán)”很可能成為一句空話，使這一政策完全失去應(yīng)有的效果,。[詳情] | |
| 強(qiáng)化政府責(zé)任“新醫(yī)改”抓住了重點(diǎn) |
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| 改革開放語境下的政府是有限政府,，無論是投入責(zé)任還是監(jiān)管責(zé)任，政府都不應(yīng)該也不可能全部包攬,、壟斷,，而同時需要引入市場和社會的力量�,？傮w而言,，“新醫(yī)改”方案還有待進(jìn)一步完善，但它比較突出地強(qiáng)化了政府的責(zé)任,，抓住了醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重點(diǎn),，其方向值得肯定與期待。[詳情] | |
| 新醫(yī)改方案當(dāng)設(shè)定約束性硬指標(biāo) |
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| 中國之大,，發(fā)展程度千差萬別,，國家財(cái)力這些年雖說年年呈百分之二三十的高增長,，但要花錢的地方也多，包括急需償還的“民生欠賬”更多,，低標(biāo)準(zhǔn)而普惠的基本醫(yī)保是最現(xiàn)實(shí)也最得民心的選擇,。先解決人人享有的公平難題，再依賴經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提升保障標(biāo)準(zhǔn),。[詳情] | |
| 新醫(yī)改不能只在公立醫(yī)院兜圈子 |
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| 醫(yī)療衛(wèi)生改革必須打破傳統(tǒng)框框，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的多元化和多層次化,。既要有公立醫(yī)院,，又要有非公立醫(yī)院，既要有非營利性醫(yī)院,，又要有營利性醫(yī)院,，既要有提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院，又要有提供超過基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院,。[詳情] | |
| 新醫(yī)改方案應(yīng)用數(shù)據(jù)說話 |
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| 新醫(yī)改方案顯然應(yīng)就諸如國民年人均看病費(fèi)用與國民個人醫(yī)療費(fèi)用在全部醫(yī)療費(fèi)用比重中下降幅度等等,，提出具體而明確的預(yù)期實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)目標(biāo)。[詳情] | |
| 醫(yī)改征求意見稿如何體現(xiàn)集思廣益 |
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| 我們真切期望,，在醫(yī)改征求意見稿的改進(jìn),，以及新醫(yī)改方案的確立上，相關(guān)部門醫(yī)改應(yīng)積極改進(jìn)聽取民意,、采納民智的方式和方法,，在體現(xiàn)重大改革面前公眾參與權(quán)被廣泛賦予、充分尊重的同時,，使此次新醫(yī)改的行進(jìn),，體現(xiàn)出積極穩(wěn)妥、謹(jǐn)慎前行的特征：既契合新醫(yī)改的預(yù)期目標(biāo),，又能滿足公眾的殷殷期待,。[詳情] | |
| 醫(yī)改方案:征集民意后,請人大審定 |
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| 可以預(yù)料，民眾將向方案制定機(jī)關(guān)提出很多意見和建議,，相關(guān)部門將怎樣處理之,？它們有沒有可能被采納？面對紛繁復(fù)雜的意見和建議,，方案制定機(jī)關(guān)又如何取舍,？以上問題的解決都需要程序保障。否則,，民眾的意見和建議最終能否影響醫(yī)改方案,，還只是由決策機(jī)構(gòu)單方?jīng)Q定。[詳情] | |
| 期待一個通俗版的醫(yī)改方案 |
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| 越是宏觀而籠統(tǒng)的醫(yī)改方案,，往往越可能缺少可操作性和可控性,。而沒有好的方案執(zhí)行,，再好的醫(yī)改方案恐怕也無濟(jì)于事。對于新醫(yī)改方案,，公眾最為憂慮的問題其實(shí)正是：美好的醫(yī)改愿景會否終究淪為紙上的空話,？——如果說眼下的新醫(yī)改方案是一個豪華版的，那么,，公眾更為期待的顯然是一個通俗版的醫(yī)改方案,。[詳情] | | |
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曾益新：專家談新醫(yī)改方案：醫(yī)院不再靠藥物提成養(yǎng)活
記者：本次征求意見稿有何亮點(diǎn)？對老百姓來說,，從中能夠得到哪些實(shí)惠,？
曾益新：跟上次征求意見稿比，這次的征求意見稿更加具體,、明確,，也更具有可操作性，有很大進(jìn)步,，兼顧到前瞻性和具體現(xiàn)狀,。
意見稿把推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)擺在了非常突出的地位，提出了使基本醫(yī)療保障制度覆蓋面達(dá)到90%以上的具體目標(biāo),，逐步推行城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)保體系等,，這些老百姓都可以從中得到實(shí)惠。[詳情] | |
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| □鐘南山直言：資金如不落實(shí)
醫(yī)改將成空談 |
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“新方案中并未提出資金投入的多少,，甚至連基層醫(yī)療投入多少的一個百分比數(shù)字都沒有,，我現(xiàn)在更關(guān)心的是資金如何落實(shí)，資金如果不落實(shí),，醫(yī)改將成為空談,。”鐘南山表達(dá)了自己的觀點(diǎn),。
這次醫(yī)改并不只是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的事,，應(yīng)該涉及到財(cái)政部等諸多部門。中國醫(yī)療衛(wèi)生改革,，最核心的指導(dǎo)思想就是預(yù)防為主,。預(yù)防為主不僅僅是預(yù)防，還包括早防早治,、早診早治,。而目前我們的醫(yī)療開支大量地集中于病癥的中晚期，造成了醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)與流失,。第二個指導(dǎo)思想就是公益性,。[詳情] | |
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| □黃峻解讀醫(yī)改"能否有效執(zhí)行關(guān)鍵看實(shí)施細(xì)則" |
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黃峻教授多次參與過新醫(yī)改方案的討論，對于這次發(fā)改委的新醫(yī)改征求意見，他認(rèn)為這個方案非常好,，但是,，他認(rèn)為，新醫(yī)改方案能否有效執(zhí)行,，關(guān)鍵要看它的實(shí)施細(xì)則,，各省應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況制定出行之有效的實(shí)施細(xì)則。
黃峻舉例說,，新醫(yī)改征求意見中有一條指出：基本醫(yī)療服務(wù)價格按照扣除財(cái)政補(bǔ)助的服務(wù)成本制定,，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價值�,！斑@個醫(yī)療服務(wù)價格該如何制定,，是在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上調(diào)高還是調(diào)低，哪些項(xiàng)目該調(diào)整,，這些都沒有明細(xì)，所以執(zhí)行起來難度很大,�,！秉S峻告訴記者，我省前幾年執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整就對醫(yī)院造成了很大的影響,，由于大型檢查,、化驗(yàn)等費(fèi)用的大幅度降低，以致目前南京的大醫(yī)院都是在虧損經(jīng)營,，最多也只能維持平衡,。“再比如,，我們現(xiàn)在每次查房都要花半天時間,，但是這項(xiàng)服務(wù)一直都是免費(fèi)的，如果制定醫(yī)療服務(wù)價格時給它‘定價’了,，那么老百姓又會不樂意,。”[詳情] | |
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| □解讀 |
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新醫(yī)改方案凸現(xiàn)三大亮點(diǎn) |
一,、全民醫(yī)保,。新醫(yī)改方案提出“加快建設(shè)醫(yī)療保障體系”，建立包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。
二,、管辦分開,。為建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，新醫(yī)改方案要求對公立醫(yī)院“實(shí)行管辦分開”，并闡述了“建立和完善公立醫(yī)院的法人結(jié)構(gòu),，明確所有者和管理者的責(zé)權(quán),，形成決策、執(zhí)行,、監(jiān)督相互制衡,，有責(zé)任、有激勵,、有約束,、有競爭、有活力的機(jī)制”的原則,。
三,、鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。新醫(yī)改方案提出“鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”“積極促進(jìn)非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,，形成投資主體多元化,、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”和“鼓勵社會資金依法興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。[詳情] | |
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新醫(yī)改方案留下三大模糊點(diǎn) |
一,、收支兩條線,。新醫(yī)改方案要求城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“探索實(shí)行收支兩條線”的管理辦法，提高資金使用效率,。
二,、基本藥物制度。新醫(yī)改方案主張“建立國家基本藥物制度”,，由中央統(tǒng)一制定和發(fā)布基本藥物目錄,。
三、公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主輔關(guān)系,。[詳情] | |
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醫(yī)改新政關(guān)鍵點(diǎn)解讀 |
1.健全公共衛(wèi)生體系,。在《意見稿》中，提出醫(yī)改的總體目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，為群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。而醫(yī)療衛(wèi)生制度的整體框架又分為公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系,、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系,。
2.完善基層衛(wèi)生服務(wù)體系�,！兑庖姼濉吠怀隽宿r(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要性,，并首次提出城市衛(wèi)生服務(wù)體系要以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。一般診療下沉到基層,，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診,、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。[詳情] | | |
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| □關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿） |
| 新中國成立以來,，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就,，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng),，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大,，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善,，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國家前列,。尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來，各級政府加大投入,，公共衛(wèi)生,、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險取得突破性進(jìn)展,，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ),。同時，也應(yīng)該看到,，當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,，資源配置不合理,，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱,，醫(yī)療保障制度不健全,，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善,，政府衛(wèi)生投入不足,，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快，人民群眾反映比較強(qiáng)烈,。[詳情] | | | | | |
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