新的醫(yī)改方案終于和大家見(jiàn)面了,。應(yīng)該說(shuō)，這個(gè)方案涉及的方面非常廣泛，幾乎涵蓋了當(dāng)前醫(yī)療體制中的所有問(wèn)題,。但醫(yī)改方案在提出的一些具體措施上,，讓人感覺(jué)沒(méi)有抓到點(diǎn)上。
對(duì)患者而言,，新的醫(yī)改方案給了大家一個(gè)12年的時(shí)間周期,，無(wú)疑有些太漫長(zhǎng)了。而且患者的主要群體是那些上了年紀(jì)的人,，他們體弱多病,，收入不高，是“看病難,、看病貴”的主要受害者,，不知道他們是否還有機(jī)會(huì)享受到新醫(yī)改的福祉。對(duì)醫(yī)生而言,，目前的醫(yī)療體制既不能體現(xiàn)他們的勞動(dòng)價(jià)值,，還迫使他們接受企業(yè)化的管理制度方式，成為創(chuàng)造“效益”的工具,。改變這種尷尬的角色是每個(gè)醫(yī)生的期盼,，但新的醫(yī)改方案對(duì)此并無(wú)過(guò)多關(guān)注。
再如將藥價(jià)標(biāo)注在藥品包裝上,。此舉的目的顯然是在控制藥價(jià),，可是這樣的方法顯然不會(huì)發(fā)揮明顯的效果。因?yàn)楫?dāng)前醫(yī)院的藥價(jià),，大多執(zhí)行的是國(guó)家的定價(jià),，不同醫(yī)院之間雖然有一點(diǎn)差距，但不是太明顯,。也就是說(shuō),，如今的藥價(jià)高，主要原因是我們的藥品定價(jià)機(jī)制有問(wèn)題,，而不是醫(yī)院自行定價(jià)的結(jié)果,。因此，把藥價(jià)標(biāo)注到包裝上,，不過(guò)是把國(guó)家定價(jià)從文件轉(zhuǎn)移到了包裝上,，根本不可能對(duì)藥價(jià)造成明顯的影響。而且就如圖書(shū)的明碼標(biāo)價(jià)一樣,，標(biāo)多少錢(qián)是一回事,，賣(mài)多少錢(qián)又是另一回事，我們可有制度保證,，一個(gè)成本20元的藥品,，不會(huì)標(biāo)出200元的價(jià)簽,？
至于收取處方費(fèi)的辦法，更是讓人不明所以,。開(kāi)處方僅僅是醫(yī)生診療工作的一部分,，如果真的重視醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，直接提高診療費(fèi)就可以了,，為什么要舍本逐末單單提高處方費(fèi)呢,？這樣豈不是鼓勵(lì)醫(yī)生多開(kāi)處方，若如此,，誰(shuí)能保證不會(huì)有醫(yī)生給那些本不需要開(kāi)處方的患者開(kāi)具處方,，或者給本可以開(kāi)一張?zhí)幏降幕颊撸纸鈳讖執(zhí)幏匠鰜?lái),？這樣解決不了問(wèn)題,，恐怕還會(huì)制造出新問(wèn)題。
雖然,，任何改革都不能夠畢其功于一役,，需要在進(jìn)行中不斷修正，但對(duì)于醫(yī)療這種事關(guān)個(gè)人健康乃至生命的大事,，還是應(yīng)該有一個(gè)爭(zhēng)分奪秒的氣勢(shì)才行,。而且醫(yī)改要征求多方面的意見(jiàn)是早就定下的策略，但征求意見(jiàn)的途徑是不是暢通,，人們?cè)撊绾伪磉_(dá)自己的意愿,，這似乎也是有關(guān)部門(mén)應(yīng)該著手解決的問(wèn)題。 |
|