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國家發(fā)改委網(wǎng)站14日將《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》全文公布,，向社會征求意見。征求意見稿指出,，新醫(yī)改方案以維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)為核心,，逐步建立規(guī)范、科學(xué),、高效,、有序的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。（中新網(wǎng)10月14日）
當(dāng)前,，醫(yī)療體制的矛盾集中體現(xiàn)在群眾反映強(qiáng)烈的“看病難,、看病貴”問題上，而群眾“看病難,、看病貴”又源于藥價虛高問題,。可以說,，能否把虛高的藥價切實(shí)降低下來,，達(dá)到老百姓能夠承受的程度,，是檢驗(yàn)醫(yī)改是否取得成功的標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)鍵所在。應(yīng)當(dāng)說,，就藥價虛高問題,，《意見》開出了建立國家基本藥物制度的“藥方”，是找對了思路,。但是,，如何確保國家基本藥物制度的貫徹，確�,；舅幤返氖褂妹婧透采w面,，成了醫(yī)改的關(guān)鍵所在。
首先,，如何確�,！盎舅幤贰钡膬�(yōu)先使用？雖然按照《意見》規(guī)定,，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例,，但顯然，如果相應(yīng)的配套政策和強(qiáng)制措施沒有跟上,，這種“優(yōu)先權(quán)”很可能成為一句空話,，使這一政策完全失去應(yīng)有的效果。
其次,，如何保證“基本藥品”的覆蓋面,？從實(shí)踐來看，受醫(yī)療條件,、資源等的限制,，患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病的并不多,，如果其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的使用和覆蓋比例過小,，將使國家基本藥物制度的效果大打折扣。這點(diǎn)我們可以學(xué)習(xí)巴基斯坦的經(jīng)驗(yàn)：采取類似的“定點(diǎn)藥”的國家藥品制度,，政府醫(yī)院使用的全部是政府點(diǎn)定生產(chǎn)的免費(fèi)藥品,。同時，藥店分成平價藥店和營利藥店兩種,。平價藥店的藥品也全都來自政府出資的藥廠,，雖然沒有什么名貴藥物，但藥品種類齊全,，價格也極為便宜,。 |