|
國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站10月14日將《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》全文公布,，向社會(huì)征求意見,。征求意見稿提出，要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,，完善國(guó)民健康政策,，健全制度體系,，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制,，鼓勵(lì)社會(huì)參與,，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平,，促進(jìn)社會(huì)和諧,。
相比醫(yī)改征求意見稿中“醫(yī)改總體目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度”、“我國(guó)擬到2010年初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架”此等宏觀話語(yǔ),，公眾最為關(guān)注的,，還是看病貴,、看病難這些具體問題,，在醫(yī)改征求意見稿中體現(xiàn)在哪里、如何體現(xiàn),、體現(xiàn)出多少,。
醫(yī)改征求意見稿過(guò)于宏觀、概括的表述,，難免使我們產(chǎn)生疏離和隔膜感,。而讓人看不懂、又沒有體現(xiàn)出民意如何充分參與博弈的醫(yī)改征求意見稿,，讓公眾提出如何具體,、建設(shè)性的意見和建議？又如何達(dá)到集思廣益的目的,？
檢視醫(yī)改征求意見稿,，我們最容易想到的，是前些日子發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司副司長(zhǎng)王東生,，對(duì)上一輪醫(yī)改“方向迷失”的反思,。王東生認(rèn)為，改革開放30年來(lái),，衛(wèi)生體制改革最大的損失,，就是行業(yè)發(fā)展方向的迷失和對(duì)宗旨靈魂的敗壞，以及醫(yī)患關(guān)系緊張,。
應(yīng)該說(shuō),，王東生對(duì)上一輪醫(yī)改的反思，未必全面而深入,。但通觀之下我們不難發(fā)現(xiàn),，即便是對(duì)王東生提出的問題，醫(yī)改征求意見稿也沒有給出全面釋疑的解答,。誠(chéng)然,，精細(xì)化的新醫(yī)改方案,，并非醫(yī)改征求意見稿所應(yīng)承載和涵蓋，但起碼的一點(diǎn)是,，既然是以征求意見稿的形式廣納民意,，試圖使新醫(yī)改方案在集思廣益后，達(dá)到盡可能完善,、具體,，那么，意見稿讓公眾讀懂,、并給出民意如何充分參與博弈這樣的基本要求,，應(yīng)該不算過(guò)分吧。
由新聞我們可以獲知,，此次醫(yī)改征求意見稿及其醫(yī)改方案的擬定,，涉及到發(fā)改委、衛(wèi)生部等16個(gè)部門,。而眾所周知的事實(shí)是,，權(quán)力和利益糾纏不清的掣肘，是導(dǎo)致上一輪醫(yī)改先天不足,，實(shí)行過(guò)程中又阻力重重的重要原因——凡此種種,，都是上一輪醫(yī)改飽受詬病的癥結(jié)所在。這些癥結(jié)之所以遲遲得不到應(yīng)有的化解,，重要原因之一,，就是民意未能凝聚成足夠強(qiáng)大的博弈力量，在公正平等的博弈規(guī)則下,，促使?fàn)可嫫渲械臋?quán)力和利益具體,、明晰。
不錯(cuò),，醫(yī)改方案的制訂,，專業(yè)性很強(qiáng)，需要相對(duì)專業(yè)的術(shù)語(yǔ)恰當(dāng)而準(zhǔn)確的表述,，才能盡顯其意,；同時(shí)，具體到每一處細(xì)節(jié)的制訂,，又需要統(tǒng)籌考慮各方的權(quán)力和利益,，在相關(guān)法律法規(guī)、政策措施以及配套機(jī)制的支撐下,，由專業(yè)人士斟酌,、權(quán)衡后給出。但這些客觀原因，顯然不是征求意見稿讓公眾難以讀懂,、民意如何充分參與博弈諱莫如深的前提,。
醫(yī)改征求意見稿當(dāng)前的存在現(xiàn)實(shí)告訴我們，在如何充分集思廣益,、凝聚民智上,，相關(guān)部門的前期工作做得并不令人滿意。因此,，我們真切期望,，在醫(yī)改征求意見稿的改進(jìn)，以及新醫(yī)改方案的確立上,，相關(guān)部門醫(yī)改應(yīng)及時(shí)反省,，積極改進(jìn)聽取民意、采納民智的方式和方法,，在體現(xiàn)重大改革面前公眾參與權(quán)被廣泛賦予,、充分尊重的同時(shí)，使此次新醫(yī)改的行進(jìn),，體現(xiàn)出積極穩(wěn)妥,、謹(jǐn)慎前行的特征：既契合新醫(yī)改的預(yù)期目標(biāo),，又能滿足公眾的殷殷期待,。
|