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從10月14日到11月14日，新醫(yī)改方案向社會公開征求意見,。
此次征求意見的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見,，是在多年來總結醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革利弊得失基礎上提出的，綜合了各方的意見,，對于推動我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將產(chǎn)生積極的影響,。不過,，在目前情況下，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨許多困難,，其中以下幾個問題是改革必須面對也必須解決的問題,。
最首先關注的就是，如何建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系,，這個問題應該迅速提上日程,，安排出時間表。
在我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展的今天,，人口流動性越來越大,，城鄉(xiāng)居民的居住區(qū)域界限日趨模糊，而我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是以各地政府為主導,，由各級政府負責其轄區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生改革,。但是，我們改革的目標是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,，在人口頻繁遷徙的情況下,，遠離自己戶籍所在地的人群，很有可能成為醫(yī)療衛(wèi)生服務的邊緣人群,，他們在需要醫(yī)療服務的時候,，往往不可能返回原籍，又難以在當?shù)叵硎茚t(yī)療衛(wèi)生服務,。將來的醫(yī)療保障應當以個人身份證件為享受憑證,，而不是由各地政府來區(qū)別對待。
其次是如何打破醫(yī)療保險機構的壟斷,。
在我國,，各級政府都建立了相應的醫(yī)療保險機構，作為當?shù)匚ㄒ坏尼t(yī)療保險機構為當?shù)鼐用裉峁┓⻊�,。在服務機構唯一的情況下,，服務質(zhì)量很難保證。無論什么地方,，醫(yī)療保險機構都會制定一些制度,，盡可能地方便自己，而讓患者需要歷盡千辛萬苦才能夠得到醫(yī)療保障,。因此,，只有打破醫(yī)療保險機構的壟斷，醫(yī)療保險機構才能成為真正為老百姓服務,，代表老百姓利益的機構,。未來改革可以嘗試在各地建立多家醫(yī)療保險機構，由老百姓根據(jù)其服務情況自行選擇一家作為自己的代理，如果不能獲得足夠老百姓信任的機構,，則自行關門大吉,。只有這樣引入競爭機制,，才能讓醫(yī)保機構想方設法地為老百姓服務,，為患者提供便利，而不是層層設卡和百般刁難,。
第三,，必須打破醫(yī)藥之間的利益同盟關系。目前存在的一個嚴重問題就是醫(yī)藥不分,，醫(yī)院和藥廠之間形成了一個利益聯(lián)盟,，合伙榨取患者。如果在將來的改革當中,，不徹底打破醫(yī)藥之間的利益聯(lián)盟關系,，那么看病貴的問題不可能得到徹底解決。醫(yī)院的藥價虛高關鍵就在于醫(yī)院里面只有一個藥房,，患者沒有其他選擇,。打破醫(yī)藥聯(lián)盟的最直接辦法就是醫(yī)院禁止開設藥房，而在醫(yī)院附近引入兩家以上的藥店,，讓他們相互競爭,。只有競爭才是破解藥價虛高的法寶。因此,，在醫(yī)院的藥品供應環(huán)節(jié)引入競爭,，破除醫(yī)院經(jīng)營藥品的不當利益，才有可能最終解決看病貴的問題,。
總之,，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的任務艱巨，任重道遠,，但是無論如何進行改革,，最終的目標都是保障老百姓的健康和利益，都應當著眼于如何為老百姓提供更好的服務,，讓大家更加方便快捷地看病治病,，如果一項制度不能給老百姓看病治病帶來便利，那么這樣的制度就必須重新進行設計,，這應當是我們進行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的根本出發(fā)點,，也應當是檢驗我們醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向是否正確的指針。 |
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