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　　據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報道，養(yǎng)老、看病是所有老人繞不開的人生課題,。一次次地住院,、轉(zhuǎn)院,、出院……無休止“折騰”不知讓多少家庭和老人深陷疲憊,，不堪其苦,。

　　有沒有既能給老人看病,、又能幫著養(yǎng)老的地方呢,？記者近日在北京,、河南等地采訪發(fā)現(xiàn)，一種名為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新模式正在悄然興起,。這種模式離你有多遠,，又能走多久？

　　家住北京海淀區(qū)的程奶奶,，今年82歲,，常年獨居。兒子在離家不遠處的日間照料中心,，給她買了最基本的服務——每天兩頓飯,、上門打掃等等。今年6月初,，她下樓時摔了一跤,，雖然居家養(yǎng)老中心做了及時的處理，但問題的解決也并不順利,。

　　程奶奶告訴記者,，最大的問題是醫(yī)療保障。他們這里只能先撥120,，做了簡單處理后,，只好再等醫(yī)生來。

　　像大部分養(yǎng)老機構一樣,，程奶奶常去的日間照料中心,，他們能做的也僅僅是為老人測量血壓、血糖等,。萬福年華居家養(yǎng)老照料中心負責人吳溪表示,，養(yǎng)老院，政府還沒有辦證件,、資質(zhì),，妨礙了他們對老人做一些醫(yī)療上的護理。比如打脊柱針,、靜脈針,，傷口的處理。

　　目前,，我國半失能失智老人接近4000萬,，完全失能的有100萬；隨著老齡化加劇，到2030年,，我國慢性病負擔將增長40%,。在各地針對養(yǎng)老機構服務的調(diào)查中，老人對“康復保健”的需求,，遠遠高于“生活照料”,。

　　然而，眼下全國有正規(guī)注冊的3萬1833家養(yǎng)老機構中,，僅有46.6%的有康復設施,，一半以上缺乏醫(yī)療支持。去年7月份北京就提出要發(fā)展“養(yǎng)老+醫(yī)療”的模式,，北京市老齡工作委員會辦公室副主任蔡雙解釋說,，眼下“養(yǎng)老+醫(yī)療”主要有三種實現(xiàn)模式。

　　蔡雙介紹稱,，第一個,，在養(yǎng)老照料中心中設立醫(yī)務室。第二,，有資質(zhì)的好的醫(yī)院,，在養(yǎng)老照料中心設置專職分支機構。第三,，與鄰近的醫(yī)療機構簽訂協(xié)議,，設立綠色通道。

　　不過,，大部分養(yǎng)老機構,、尤其是民辦機構中多見的，仍是第三種模式,。常年需要做康復治療的老人,，仍難免在養(yǎng)老院和醫(yī)院之間奔波。

　　西城區(qū)某老年公寓負責人坦言,，他們一直想申請執(zhí)照,，但僅僅“診室分類”這一項要求，就根本做不到：“搶救室,、處置室,、治療室、消毒間”等等,，對于小規(guī)模養(yǎng)老院來說，確實很為難,。

　　北京清檬養(yǎng)老服務公司副總經(jīng)理孫屹則認為,，與社區(qū)醫(yī)院合作解決老人的常規(guī)看病用藥，是比較現(xiàn)實的方案。然而,，在實際合作中,，又遇到了部門協(xié)調(diào)的難題。

　　孫屹介紹稱,，尤其是慢性病的老人,，常年去醫(yī)院看病，可能就是簡單注射一下,，打個點滴,，一周去拿一次藥。他們也和社區(qū)醫(yī)院聊過,，養(yǎng)老機構能不能跟社區(qū)醫(yī)療中心對接,。因為他們的上級單位是醫(yī)院，和他們的合作,，需要上級單位的認可,。

　　“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”不僅要“可以治病”，更需要“治的起病”,。眼下,，養(yǎng)老機構由民政部主管，醫(yī)療服務要找衛(wèi)計委,，說到醫(yī)保報銷的準入和報銷標準,，則不得不提人社部門。分而治之的格局,，很難避免醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔,，造成大部分養(yǎng)老機構無法納入醫(yī)保定點，發(fā)生其中的費用無法報銷,。

　　在淮南開辦老年公寓的楊萍告訴記者,，雖然他們已得到開設醫(yī)務室的資質(zhì)，但最基本的感冒藥都無法走醫(yī)保,。

　　楊萍稱,，他們老年公寓現(xiàn)在有一個醫(yī)務室，這個不免費,，需要現(xiàn)金,，因為沒有刷醫(yī)保卡,，不給建,。

　　北京某知名民辦養(yǎng)老院負責人透露，兩年前他們就得到了衛(wèi)生部門的資質(zhì),，但醫(yī)保定點遲遲沒落實,?！澳苓M醫(yī)保的基本上以公立養(yǎng)老院為主，民辦養(yǎng)老院則往往需要‘有點背景’”,。

　　更多的費用,，發(fā)生在長期護理中。南京市曾做過測算,，該市一個全護理老人的護理費用,，要占到城鎮(zhèn)老人可支配收入的8成。能否將已經(jīng)開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構中的護理費用納入報銷范疇,，則直接影響這部分老人的生存質(zhì)量,。

　　新鄉(xiāng)市居家養(yǎng)老醫(yī)療服務中心主任彭姝鈺介紹，生活照料,、護理費用還是自付,。收了好多臨終關懷的老人，可是醫(yī)保上要求只能住十天半月,；費用上的要求,，一級醫(yī)院基本費用只能花到1500-2000塊錢。

　　中國老齡科學研究中心老齡經(jīng)濟與產(chǎn)業(yè)研究所副所長王莉莉表示,，拋開各地醫(yī)?；鹬Ц赌芰Σ徽劊紫纫_定的是納入醫(yī)保定點的準入資質(zhì),、哪些人,，什么樣的標準和條件才可以享受。什么樣的養(yǎng)老機構,，是護理型的,，還是康復醫(yī)療型的可以享受，還是所有都行,。

　　清華大學就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏認為,，把醫(yī)療服務、護理康復的服務包打造起來,，血病,、腦病、骨病等,。醫(yī)療保險就直接知道應該報銷70%,、80%還是90%。

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