審計署２４日對外發(fā)布２０１７年第１號公告，公布基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險等醫(yī)療保險基金專項審計結果,，發(fā)現我國醫(yī)保業(yè)務經辦和基金管理總體規(guī)范,，醫(yī)保工作取得顯著成效。
公告顯示,，本次審計抽查了２８個省本級（含新疆生產建設兵團）,、１６６個市本級和５６９個縣（市、區(qū)）２０１５年和２０１６年上半年的基金管理使用情況,，抽查資金金額３４３３．１３億元,，延伸調查了３７１５個定點醫(yī)療機構、２００２個定點零售藥店以及其他相關單位,。審計發(fā)現１５．７８億元違法違規(guī)問題資金,，約占抽查資金總額的０．４６％。
審計結果表明,，我國全民醫(yī)保體系有效建成,、醫(yī)療保障能力穩(wěn)步提高、醫(yī)保服務管理不斷完善,。
具體而言,，截至２０１６年６月，基本醫(yī)療保險制度覆蓋全部審計地區(qū),，城鄉(xiāng)居民大病保險基本實現全覆蓋,，審計地區(qū)定點醫(yī)療機構和定點零售藥店數量分別較２０１２年增長２３．５６％和６３．７６％；財政對居民基本醫(yī)療保險的投入不斷加大,，２０１５年各級財政投入補助資金和人均政府補助標準分別較２０１２年增長６７．６９％和６２．１９％,；審計地區(qū)２０１５年基本醫(yī)療保險基金收入、支出,、年末結余分別較２０１２年增長了５７％,、５８％和６８％，基金運行總體安全平穩(wěn),。
據了解,，截至２０１６年６月，審計地區(qū)基本醫(yī)療保險參保人數５５９５１．６５萬人,；城鄉(xiāng)居民大病保險參保人數３６７９７．７９萬人。２０１５年和２０１６年上半年,，審計地區(qū)基本醫(yī)療保險基金收入１２６９２．８１億元,，其中保險費收入１２２８０．１２億元；基金支出１００８１．１５億元,，其中基本醫(yī)療保險待遇支出９６８１．０６億元,；期末基金累計結余９７６９．３８億元,，其中統(tǒng)籌基金６６０２．９５億元，個人賬戶３１６６．４３億元,。
審計也發(fā)現了一些問題,，包括部分地區(qū)和單位醫(yī)保基金籌集不到位,；部分地區(qū)醫(yī)?；鹬С鍪褂貌粔蛞?guī)范；制度銜接不到位和部分企業(yè)醫(yī)療保險基金封閉運行,；部分定點機構和個人騙取套取醫(yī)?；穑徊糠轴t(yī)療和經辦機構違規(guī)加價或收費等,。
審計機關已向相關部門移送４２１起違法違紀問題線索,，將跟蹤后續(xù)整改情況，督促整改到位,。
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