4月8日,,北京醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革正式啟動(dòng),,全市3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消藥品(不含中藥飲片)加成和掛號(hào)費(fèi),、診療費(fèi),,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售,,信息系統(tǒng)也同步切換,。關(guān)于此次醫(yī)改,北京時(shí)間記者對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院的相關(guān)工作人員進(jìn)行了獨(dú)家專訪,。
醫(yī)改后,,看病究竟是貴了還是便宜了?
近年來(lái),藥品價(jià)格偏高,,一直是公眾強(qiáng)烈反映的問(wèn)題,。此次北京醫(yī)改,,將實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu),向所有的藥品生產(chǎn)企業(yè)公開(kāi)藥品質(zhì)量指標(biāo),、全國(guó)中標(biāo)價(jià)格,,向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用及品種變化信息,,打破昔日藥品價(jià)格等信息不透明的狀態(tài),。
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院門(mén)診部主任郭小兵表示,這次醫(yī)改的目的之一就是規(guī)范醫(yī)療價(jià)格,,此次醫(yī)改降低了很多諸如CT,、核磁這類(lèi)大型檢查的費(fèi)用。通過(guò)目前的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和原來(lái)數(shù)據(jù)的對(duì)比,,醫(yī)改后門(mén)診看病的費(fèi)用相比過(guò)去有所降低,。醫(yī)改前,門(mén)診次均費(fèi)四百二十多,,但是昨天(4月8日)醫(yī)改第一天,我們監(jiān)測(cè)到的費(fèi)用是三百元出頭,,降低的一百元基本上是藥價(jià),。實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)、取消藥品加成是本次醫(yī)改的重要任務(wù)之一,。北京安定醫(yī)院藥事部主任果偉告訴記者,,根據(jù)此次醫(yī)改方案,此次實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)后,,藥品價(jià)格平均下降了8%,,加之取消了15%的藥品加成,總體藥價(jià)下降了20%,。據(jù)郭小兵主任預(yù)測(cè),,醫(yī)改實(shí)施后,住院患者的費(fèi)用可能會(huì)小幅度增長(zhǎng),,增長(zhǎng)的費(fèi)用主要包括住院患者的醫(yī)事服務(wù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi),。
此次醫(yī)改能解決“看病難”的問(wèn)題嗎?
方便快捷地掛號(hào)看病,是緩解“看病難”的第一步,。據(jù)郭小兵主任介紹,作為醫(yī)改的一部分,,安定醫(yī)院提出了很多改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的方案,,其中一個(gè)方面就是多渠道掛號(hào),患者可以通過(guò)以下方式進(jìn)行掛號(hào),,京醫(yī)通微信平臺(tái)預(yù)約,,京醫(yī)通自助機(jī)現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約,,114平臺(tái)預(yù)約,醫(yī)生診間預(yù)約,,這些方式可以滿足不同人群的掛號(hào)需求,,在一定程度上可以緩解看病難的問(wèn)題。
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此前,,北京市醫(yī)管局推動(dòng)部分市屬醫(yī)院增加知名專家團(tuán)隊(duì)數(shù)量,,引導(dǎo)患者三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部層級(jí)診療,使疑難病患者通過(guò)轉(zhuǎn)診看上“知名專家”,。郭小兵主任指出,,知名專家團(tuán)隊(duì)的建立可以從根本上緩解看病難的問(wèn)題,因?yàn)楝F(xiàn)在很難掛到知名專家的號(hào),,所以我們建立了知名專家團(tuán)隊(duì),,如果出現(xiàn)疑難病患者,我們將通過(guò)層級(jí)的轉(zhuǎn)診,,直接在醫(yī)生處預(yù)約,,再由醫(yī)生上報(bào),這樣疑難病患者就可以掛到知名專家的號(hào),。另外,,這次醫(yī)改還設(shè)定一級(jí)、二級(jí),、三級(jí)的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),,就是為了讓部分患者回到社區(qū)醫(yī)院,回到低級(jí)別醫(yī)院,,“小病去社區(qū)”,,這也是從本質(zhì)上緩解看病難的方法。
醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是什么?
根據(jù)北京市醫(yī)改新政,,4月8日起,,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。根據(jù)官方此前發(fā)布的方案,,三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為50元,,知名專家則為100元,兩者的報(bào)銷(xiāo)金額均為40元;二級(jí)醫(yī)院的普通門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為30元,,報(bào)銷(xiāo)金額為28元,,知名專家為90元,報(bào)銷(xiāo)金額為30元,。郭小兵主任稱,,“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”不等于“醫(yī)師服務(wù)費(fèi)”,醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是對(duì)向患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的補(bǔ)償,,不僅僅針對(duì)醫(yī)生個(gè)人,,還包括藥房,、護(hù)理人員還有其他輔助科室。這一費(fèi)用的設(shè)立,,能更深層次的反應(yīng)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)含量,,對(duì)醫(yī)生可以起到激勵(lì)作用。
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