4月8日,,北京醫(yī)藥分開綜合改革正式啟動,,全市3600余家醫(yī)療機構(gòu)全部取消藥品(不含中藥飲片)加成和掛號費,、診療費,,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費,所有藥品實行零差率銷售,,信息系統(tǒng)也同步切換,。關(guān)于此次醫(yī)改,北京時間記者對首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院的相關(guān)工作人員進行了獨家專訪,。
醫(yī)改后,,看病究竟是貴了還是便宜了?
近年來,藥品價格偏高,,一直是公眾強烈反映的問題,。此次北京醫(yī)改,將實施藥品陽光采購,,向所有的藥品生產(chǎn)企業(yè)公開藥品質(zhì)量指標(biāo),、全國中標(biāo)價格,向社會公開醫(yī)療機構(gòu)采購,、使用及品種變化信息,,打破昔日藥品價格等信息不透明的狀態(tài)。
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院門診部主任郭小兵表示,,這次醫(yī)改的目的之一就是規(guī)范醫(yī)療價格,,此次醫(yī)改降低了很多諸如CT、核磁這類大型檢查的費用,。通過目前的數(shù)據(jù)監(jiān)測和原來數(shù)據(jù)的對比,,醫(yī)改后門診看病的費用相比過去有所降低,。醫(yī)改前,門診次均費四百二十多,,但是昨天(4月8日)醫(yī)改第一天,,我們監(jiān)測到的費用是三百元出頭,降低的一百元基本上是藥價,。實施藥品陽光采購、取消藥品加成是本次醫(yī)改的重要任務(wù)之一,。北京安定醫(yī)院藥事部主任果偉告訴記者,,根據(jù)此次醫(yī)改方案,此次實施藥品陽光采購后,,藥品價格平均下降了8%,,加之取消了15%的藥品加成,總體藥價下降了20%,。據(jù)郭小兵主任預(yù)測,,醫(yī)改實施后,住院患者的費用可能會小幅度增長,,增長的費用主要包括住院患者的醫(yī)事服務(wù)費,、護理費、床位費,。
此次醫(yī)改能解決“看病難”的問題嗎?
方便快捷地掛號看病,是緩解“看病難”的第一步,。據(jù)郭小兵主任介紹,作為醫(yī)改的一部分,,安定醫(yī)院提出了很多改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的方案,,其中一個方面就是多渠道掛號,患者可以通過以下方式進行掛號,,京醫(yī)通微信平臺預(yù)約,,京醫(yī)通自助機現(xiàn)場預(yù)約,114平臺預(yù)約,,醫(yī)生診間預(yù)約,,這些方式可以滿足不同人群的掛號需求,在一定程度上可以緩解看病難的問題,。
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此前,,北京市醫(yī)管局推動部分市屬醫(yī)院增加知名專家團隊數(shù)量,引導(dǎo)患者三級醫(yī)院內(nèi)部層級診療,,使疑難病患者通過轉(zhuǎn)診看上“知名專家”,。郭小兵主任指出,知名專家團隊的建立可以從根本上緩解看病難的問題,,因為現(xiàn)在很難掛到知名專家的號,,所以我們建立了知名專家團隊,,如果出現(xiàn)疑難病患者,我們將通過層級的轉(zhuǎn)診,,直接在醫(yī)生處預(yù)約,,再由醫(yī)生上報,這樣疑難病患者就可以掛到知名專家的號,。另外,,這次醫(yī)改還設(shè)定一級、二級,、三級的報銷標(biāo)準(zhǔn),,就是為了讓部分患者回到社區(qū)醫(yī)院,回到低級別醫(yī)院,,“小病去社區(qū)”,,這也是從本質(zhì)上緩解看病難的方法。
醫(yī)事服務(wù)費是什么?
根據(jù)北京市醫(yī)改新政,,4月8日起,,公立醫(yī)療機構(gòu)開始設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。根據(jù)官方此前發(fā)布的方案,,三級醫(yī)院普通門診醫(yī)事服務(wù)費為50元,,知名專家則為100元,兩者的報銷金額均為40元;二級醫(yī)院的普通門診醫(yī)事服務(wù)費為30元,,報銷金額為28元,,知名專家為90元,報銷金額為30元,。郭小兵主任稱,,“醫(yī)事服務(wù)費”不等于“醫(yī)師服務(wù)費”,醫(yī)事服務(wù)費是對向患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)團隊的補償,,不僅僅針對醫(yī)生個人,,還包括藥房、護理人員還有其他輔助科室,。這一費用的設(shè)立,,能更深層次的反應(yīng)醫(yī)生的勞動價值和技術(shù)含量,對醫(yī)生可以起到激勵作用,。
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