11月21日至24日,,第九屆全球健康促進大會在上海開幕,,大會通過并發(fā)布《2030可持續(xù)發(fā)展中的健康促進上海宣言》(以下簡稱《上海宣言》),呼吁各國政府承諾將健康促進融入可持續(xù)發(fā)展議程,,為全球健康治理規(guī)劃新方案,。
挑戰(zhàn) 全球衛(wèi)生與健康形勢嚴峻
全球健康促進大會被譽為健康界“奧林匹克”,,是全球公共衛(wèi)生和健康促進領域級別最高的官方會議。本次會議由國家衛(wèi)生計生委和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合主辦,、上海市政府承辦,,是這一盛會首次來到中國。與會代表超過1100人,,包括近40位衛(wèi)生部長以及來自全球各地的100多名市長,,圍繞“可持續(xù)發(fā)展中的健康促進:人人享有健康,一切為了健康”這一主題,,深入交流思想觀點與實踐,,共享發(fā)展成果與經(jīng)驗。
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?11月21日,,《上海宣言》發(fā)布儀式現(xiàn)場,。新華社記者 劉穎/攝 |
30年前,第一屆全球健康促進大會召開,,《渥太華憲章》發(fā)布,,提出了“人人享有健康保健”這一目標。30年來,,在各國共同努力和世界衛(wèi)生組織的大力推動下,,世界人均期望壽命增長8歲以上,孕產(chǎn)婦死亡率,、嬰兒死亡率,、5歲以下兒童死亡率總體降低了50%左右,實現(xiàn)了人類健康史上的新跨越,。
同時,,全球衛(wèi)生與健康領域仍面臨嚴峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的疾病和健康問題以及健康不平等狀況依然突出,,人口老齡化加快,、跨境流動人口增加、疾病譜變化,、生態(tài)環(huán)境和生活方式變化等又帶來新的難題,,人類面臨著多重疾病威脅、多種健康因素影響交織的復雜局面,。促進人類健康任重而道遠,,實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的目標需要國際社會共同努力。
“如果人們沒有健康的身體,,國家就不能擁有繁榮,、可持續(xù)的未來,人們享有的健康水平與城市,、國家以及全球可持續(xù)發(fā)展的前景緊密相關,。” 世衛(wèi)組織駐華代表施賀德博士表示,,大會將向各國政府傳達強烈信息,,健康促進應成為今后十五年國家計劃的基礎,從而構建可持續(xù)發(fā)展的未來,。
2009年,,中國啟動實施了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,確立了把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念,,提出了?;?、強基層、建機制的基本原則,,取得了重大階段性成效,。織起了覆蓋13億多人的全民基本醫(yī)保網(wǎng),,為人人病有所醫(yī)提供了制度保障,。在破解醫(yī)改這個世界性難題上,探索出了中國式解決辦法,。
中國國家衛(wèi)生計生委主任李斌在大會上指出,,中國居民人均預期壽命已超過76.3歲,主要健康指標提前完成千年發(fā)展目標,,總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平,,用相對較少的投入,較好地解決了全球五分之一人口的健康問題,。力爭到2030年,,主要健康危險因素得到有效控制,健康服務能力大幅提升,,居民主要健康指標進入高收入國家行列,,人均預期壽命達到79歲。
亮點 《上海宣言》呼吁加大財政投資
大會首日討論并通過了《2030可持續(xù)發(fā)展中的健康促進上海宣言》,?!渡虾P浴分厣辏】底鳛橐豁椘毡闄嗬?,是日常生活的基本資源,,是所有國家共享的社會目標和政治優(yōu)先策略。呼吁不同部門,、不同治理層面以及私營部門和民間組織一起,,加大對健康促進的政治保證和財政投資,加快實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標,。
《上海宣言》從認識健康對可持續(xù)發(fā)展的重要性,、加強城市與社區(qū)健康治理、加強社會動員和廣泛參與等多個方面提出倡議,,強調(diào)要將健康作為政府政策的一條主線,,加快各項可持續(xù)發(fā)展目標的協(xié)同推進,呼吁各國政府承諾將健康促進融入可持續(xù)發(fā)展議程,。
面對日益增多的健康挑戰(zhàn),,《上海宣言》指出,要做到健康促進“一個都不能少”,就需要跨部門和跨地區(qū)的政治行動,,在全球范圍開展聯(lián)合行動,,保護婦女、流動人口和受到人權和環(huán)境危機影響的人們的權利,。
《上海宣言》對政府的良好健康治理提出了要求,。政府要充分應用可獲得的有效機制保護健康,通過公共政策提高福祉,;加強對不健康產(chǎn)品的立法、管制和稅收,;將財政政策作為強有力的工具,,增加對健康和福祉的投資;包括建立健全公共衛(wèi)生系統(tǒng),;引入全民健康覆蓋,,將其作為同時實現(xiàn)健康和財政保護的有效途徑;確保政策透明度和社會問責制,,提高社會參與度,;增強更好地應對跨國健康問題的全球治理能力;充分發(fā)掘傳統(tǒng)醫(yī)學在促進健康和可持續(xù)發(fā)展中日益增長的重要性和價值,。
聯(lián)合國人口基金會執(zhí)行主任巴巴圖德·奧索提邁辛在接受《經(jīng)濟參考報》記者專訪時表示,,人人享有健康對于消除貧困、保護環(huán)境和推動經(jīng)濟增長而言是非常重要的基礎,。同時,,強勁的經(jīng)濟增長也會進一步幫助減少貧困,使更多的投資進入到環(huán)境和健康領域,。
“要實現(xiàn)這一愿景,,政府、個人和全球社會的角色和責任不可或缺,,要確保優(yōu)質健康服務的可及性,,促進所有人享有健康,尤其是婦女和女孩,?!彼硎荆膭钌鐣顿Y更多進入健康領域特別必要,,是可持續(xù)發(fā)展目標中不可或缺的部分,。
成果 健康城市治理路線圖繪就
除《上海宣言》外,《健康城市上海共識》是健康城市市長論壇的主要成果文件,。據(jù)介紹,,21日健康城市論壇有一百多位來自世界各地的市長參加,就協(xié)同推進健康與城市可持續(xù)發(fā)展達成《健康城市上海共識》(簡稱《共識》),主要闡述健康與城市可持續(xù)發(fā)展相輔相成,、密不可分的關系,,提出從治理污染、消除歧視,、促進可持續(xù)的城市交通等10個領域推進健康城市建設行動,,規(guī)劃健康城市治理路線圖。
《共識》提出“建設我們能力所及的最健康城市”的目標,,呼吁世界上所有的城市,,不論大小、貧富,,積極參與健康城市建設,,為健康做出積極的政治決策。
《共識》承諾,,實現(xiàn)良好的健康治理,,致力于在城市治理的所有領域中優(yōu)先考慮健康相關的政策,并評估所有政策對健康的影響,。與會市長承諾遵守健康城市治理五大原則:將健康作為所有政策的優(yōu)先考慮,;改善社會、經(jīng)濟,、環(huán)境等所有健康決定因素,;促進社區(qū)積極參與;推動衛(wèi)生和社會服務公平化,;開展城市生活,、疾病負擔和健康決定因素的監(jiān)測與評估。
在健康飲食促進方面,,《共識》指出,,實施可持續(xù)和安全的食品政策,使更多人獲得可負擔得起的健康食品和安全飲用水,,通過監(jiān)管,、定價、教育和稅收等措施,,減少糖和鹽的攝入量,,減少酒精的有害使用?!豆沧R》提出,,建立無煙環(huán)境,通過立法保證室內(nèi)公共場所和公共交通工具無煙,,并在城市中禁止各種形式的煙草廣告,、促銷和贊助,。
“新的2030年可持續(xù)發(fā)展議程成功實現(xiàn)的前提是,政府,、市長和其他領導人通過幫助人們得到健康生活所需來保護公民,,為公民服務以及加強公民對相關知識的了解?!笔┵R德博士表示,,“更健康的人口將會創(chuàng)造效率更高、積極性更強和更和平的未來,,這是可持續(xù)發(fā)展議程的核心,。”
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