國家發(fā)改委和商務(wù)部2019年11月22日聯(lián)合公布《市場準(zhǔn)入負(fù)面清單(2019年版)》,，國家發(fā)改委表示,，這份清單放開了一批有含金量的審批,，例如“養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可”等將進一步放寬市場準(zhǔn)入,，有效激發(fā)市場活力,。
中國老齡科學(xué)研究中心老齡戰(zhàn)略所副所長王海濤向界面新聞表示,，此舉意味著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從審批制改革到備案制,，先做機構(gòu)再備案的程序可優(yōu)化行業(yè)的營商環(huán)境,。
實際上,，國內(nèi)各省份在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立方面的開放腳步已經(jīng)走在前面。據(jù)界面新聞今年8月份報道,，目前有北京,、上海、天津,、山東超過十個省區(qū)市已在省級層面宣布取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可,。此外，河南南陽市,、河北遷西縣,、貴州盤州市,、寧夏石嘴山市等城市也在縣、市級層面宣布取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可,。
此前,，我國已多次表示將放開對養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)立許可。早在2016年12月,，國務(wù)院辦公廳就發(fā)布了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》,，要求進一步放寬準(zhǔn)入條件，全面清理,、取消申辦養(yǎng)老機構(gòu)的不合理前置審批事項,，到2020年全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場。
2019年2月份,，民政部曾公開表示,，我國將取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，逐步實現(xiàn)申請登記養(yǎng)老機構(gòu)線上“一網(wǎng)通辦”,、線下“只進一扇門”,、現(xiàn)場辦理“最多跑一次”，民政部對養(yǎng)老機構(gòu)的管理也從事前審批變?yōu)槭轮惺潞蟊O(jiān)管,。
我國《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》自2013年開始實施,，該辦法對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可的申請、受理,、審查,、決定和監(jiān)督檢查均作出規(guī)定，設(shè)置了前置條件,，內(nèi)容涵蓋住所,、環(huán)境保護、消防安全,、衛(wèi)生防疫等多個方面,。
民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會委員烏丹星認(rèn)為，放開養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)立許可,，符合我國人口老齡化及養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)尚處于初級階段的現(xiàn)狀,。
據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2018年底,，我國60周歲以上人口為2.49億人,，占總?cè)丝诘?7.9%。但我國養(yǎng)老行業(yè)尚處于初級階段,。數(shù)量上,，按照國際通行的5%老年人需要進入機構(gòu)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)計算，我國需要1245萬張床位,。而據(jù)2019年9月民政部統(tǒng)計數(shù)據(jù),，目前,，國內(nèi)各類養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施共約17.33萬個，其中養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)數(shù)量為3萬個左右,，床位只有約735萬張,。
“放開設(shè)立許可，首先可以提升養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量”,，烏丹星對界面新聞指出,，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)運行成本較高，盈利能力較差,。目前,，愿意做的人少，會做的人少,，能長期生存下來的機構(gòu)更少,。
據(jù)2018年廣東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)商會的一份數(shù)據(jù)顯示，目前市場上超過60%左右民營養(yǎng)老機構(gòu)虧損,，30%左右持平,，只有10%左右能實現(xiàn)微利。
烏丹星認(rèn)為,，參與的機構(gòu)多了,，自然會促進質(zhì)量的提升。至于門檻的設(shè)定,，是行業(yè)發(fā)展成熟后才該考慮的事,。
此外，我國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展不平衡,、服務(wù)水平參差不齊。王海濤強調(diào),，據(jù)2017年數(shù)據(jù),，養(yǎng)老床位的使用率是54.5%。如今,，仍有大量統(tǒng)計在列的床位沒有轉(zhuǎn)化成實際入住,，而一些高質(zhì)量養(yǎng)老機構(gòu)卻“一床難求”。有效供給不足,，導(dǎo)致供應(yīng)價格高,，放開市場就有望解決優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)量少價高的問題。
在外資準(zhǔn)入方面,，2019年4月,，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》指出，全面落實外資舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)國民待遇,。境外資本在內(nèi)地通過公建民營,、政府購買服務(wù),、政府和社會資本合作等方式參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，同等享受境內(nèi)資本待遇,。境外資本在內(nèi)地設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)接收政府兜底保障對象的,，同等享受運營補貼等優(yōu)惠政策。
值得注意的是,，王海濤認(rèn)為,，市場準(zhǔn)入放寬，準(zhǔn)入程序的簡化,，不等于監(jiān)管的放松,。相關(guān)部門應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)定期檢查、督導(dǎo),，維持市場有序發(fā)展,。放開準(zhǔn)入，一定會出現(xiàn)良莠不齊的情況,，不符合國家,、地方標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機構(gòu)，將不能獲得相關(guān)補貼,。
此前在11月初,，民政部組織起草了《養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)安全規(guī)范(征求意見稿)》強制性國家標(biāo)準(zhǔn)，向社會公開征求意見和建議,。這將是我國第一部圍繞養(yǎng)老院的安全基本要求擬定的強制性的國家標(biāo)準(zhǔn),。
王海濤稱，審批的放開,，并不意味著完全解決養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)立問題,，比如，機構(gòu)的選址如果涉及到土地性質(zhì)轉(zhuǎn)換,，要是相關(guān)手續(xù)沒辦妥,，備案沒問題，但向銀行貸款會比較困難,。未來,，養(yǎng)老行業(yè)還需在探索的過程中逐步完善發(fā)展問題。
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