國家發(fā)改委和商務部2019年11月22日聯(lián)合公布《市場準入負面清單(2019年版)》，國家發(fā)改委表示,，這份清單放開了一批有含金量的審批,，例如“養(yǎng)老機構設立許可”等將進一步放寬市場準入，有效激發(fā)市場活力,。
中國老齡科學研究中心老齡戰(zhàn)略所副所長王海濤向界面新聞表示,，此舉意味著養(yǎng)老服務業(yè)從審批制改革到備案制，先做機構再備案的程序可優(yōu)化行業(yè)的營商環(huán)境,。
實際上,，國內各省份在養(yǎng)老機構設立方面的開放腳步已經走在前面。據界面新聞今年8月份報道,，目前有北京,、上海,、天津,、山東超過十個省區(qū)市已在省級層面宣布取消養(yǎng)老機構設立許可。此外,，河南南陽市,、河北遷西縣、貴州盤州市,、寧夏石嘴山市等城市也在縣,、市級層面宣布取消養(yǎng)老機構設立許可。
此前,，我國已多次表示將放開對養(yǎng)老機構的設立許可,。早在2016年12月，國務院辦公廳就發(fā)布了《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》,，要求進一步放寬準入條件,，全面清理、取消申辦養(yǎng)老機構的不合理前置審批事項，到2020年全面放開養(yǎng)老服務市場,。
2019年2月份,，民政部曾公開表示，我國將取消養(yǎng)老機構設立許可,，逐步實現(xiàn)申請登記養(yǎng)老機構線上“一網通辦”,、線下“只進一扇門”、現(xiàn)場辦理“最多跑一次”,，民政部對養(yǎng)老機構的管理也從事前審批變?yōu)槭轮惺潞蟊O(jiān)管,。
我國《養(yǎng)老機構設立許可辦法》自2013年開始實施，該辦法對養(yǎng)老機構設立許可的申請,、受理,、審查、決定和監(jiān)督檢查均作出規(guī)定,，設置了前置條件,，內容涵蓋住所、環(huán)境保護,、消防安全,、衛(wèi)生防疫等多個方面。
民政部養(yǎng)老服務業(yè)專家委員會委員烏丹星認為,，放開養(yǎng)老機構的設立許可,，符合我國人口老齡化及養(yǎng)老服務行業(yè)尚處于初級階段的現(xiàn)狀。
據國家統(tǒng)計局數據,，截至2018年底,，我國60周歲以上人口為2.49億人，占總人口的17.9%,。但我國養(yǎng)老行業(yè)尚處于初級階段,。數量上，按照國際通行的5%老年人需要進入機構養(yǎng)老標準計算,，我國需要1245萬張床位,。而據2019年9月民政部統(tǒng)計數據，目前,，國內各類養(yǎng)老機構和設施共約17.33萬個,，其中養(yǎng)老服務機構數量為3萬個左右，床位只有約735萬張,。
“放開設立許可,，首先可以提升養(yǎng)老機構的數量”，烏丹星對界面新聞指出,，養(yǎng)老服務業(yè)運行成本較高,，盈利能力較差,。目前，愿意做的人少,，會做的人少,，能長期生存下來的機構更少。
據2018年廣東省養(yǎng)老服務業(yè)商會的一份數據顯示,，目前市場上超過60%左右民營養(yǎng)老機構虧損，30%左右持平,，只有10%左右能實現(xiàn)微利,。
烏丹星認為，參與的機構多了,，自然會促進質量的提升,。至于門檻的設定，是行業(yè)發(fā)展成熟后才該考慮的事,。
此外,，我國養(yǎng)老機構發(fā)展不平衡、服務水平參差不齊,。王海濤強調,，據2017年數據，養(yǎng)老床位的使用率是54.5%,。如今,，仍有大量統(tǒng)計在列的床位沒有轉化成實際入住，而一些高質量養(yǎng)老機構卻“一床難求”,。有效供給不足,，導致供應價格高，放開市場就有望解決優(yōu)質養(yǎng)老機構量少價高的問題,。
在外資準入方面,，2019年4月，國務院辦公廳發(fā)布《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》指出,，全面落實外資舉辦養(yǎng)老服務機構國民待遇,。境外資本在內地通過公建民營、政府購買服務,、政府和社會資本合作等方式參與發(fā)展養(yǎng)老服務,，同等享受境內資本待遇。境外資本在內地設立的養(yǎng)老機構接收政府兜底保障對象的,，同等享受運營補貼等優(yōu)惠政策,。
值得注意的是，王海濤認為,，市場準入放寬,，準入程序的簡化,，不等于監(jiān)管的放松。相關部門應按照標準定期檢查,、督導,，維持市場有序發(fā)展。放開準入,，一定會出現(xiàn)良莠不齊的情況,，不符合國家、地方標準的養(yǎng)老機構,，將不能獲得相關補貼,。
此前在11月初，民政部組織起草了《養(yǎng)老機構基本服務安全規(guī)范(征求意見稿)》強制性國家標準,，向社會公開征求意見和建議,。這將是我國第一部圍繞養(yǎng)老院的安全基本要求擬定的強制性的國家標準。
王海濤稱,，審批的放開,，并不意味著完全解決養(yǎng)老機構的設立問題，比如,，機構的選址如果涉及到土地性質轉換,，要是相關手續(xù)沒辦妥，備案沒問題,，但向銀行貸款會比較困難,。未來，養(yǎng)老行業(yè)還需在探索的過程中逐步完善發(fā)展問題,。
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