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我國醫(yī)療保障水平大幅提高,。2月12日,，國新辦舉行深化醫(yī)改和改善醫(yī)療服務情況發(fā)布會。國家衛(wèi)生計生委副主任、國務院醫(yī)改辦主任王賀勝介紹,，2016年全國每千人口擁有醫(yī)生數和床位數分別為2.3人和5.4張,，分別較2010年增長了27.8%和50%,。從目前初步統(tǒng)計看,，2017年這個數字仍在增長，看病的效率得到提高,?；踞t(yī)保參保人數超過13.5億，參保率穩(wěn)定在95%以上,。另據國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久當日透露,，未來三年我國將加大預約診療制度的覆蓋，以病人為中心,，推廣多學科診療模式,。
“家門口的醫(yī)院”成為現實
2015年,，我國發(fā)布進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，在2015年至2017年間,，重點圍繞人民群眾在醫(yī)院內的醫(yī)療服務需求，充分運用信息化手段來改進醫(yī)療服務流程,。在此背景下,，隨著醫(yī)療資源的上下貫通，“百姓家門口的醫(yī)院”逐步成為現實,。
據王賀勝介紹,，截至目前，已安排中央投資474.8億元支持11萬個縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設,。所有三級公立醫(yī)院和1000余家社會辦醫(yī)療機構參與醫(yī)聯體建設,，僅2017年便下轉患者483萬例次，同比增長91.2%,。開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構增長到13000家,。
張宗久12日表示，國家,、省,、市、縣四級遠程醫(yī)療服務體系逐步建立,，22個省建立了省級遠程醫(yī)療服務平臺,，覆蓋了1800多個縣，其中國家級貧困縣實現了全覆蓋,。在資源下沉推進的背景下,，縣級醫(yī)院新建了臨床專科3600個,，管理水平進一步提升,。8400家二級以上醫(yī)院開展臨床路徑管理，增長近40%,。
張宗久說,，從2015年起，全國實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃,，推動醫(yī)療服務高質量發(fā)展,。通過優(yōu)化服務流程、運用信息化手段,、推行日間手術等措施減少排隊次數,、縮短繳費和候診時間，4100余家醫(yī)院可以為患者提供信息查詢和推送服務,，是三年前的四倍,，有效減少了患者在醫(yī)院內的重復排隊繳費情況和往返醫(yī)院次數,。可提供移動支付結算的醫(yī)療機構達到了2777家,，是三年前的三倍,。“三年來門診患者全程候診平均時間縮短超過10分鐘,，有些醫(yī)院縮短超過一小時,；平均住院日縮短到10天以內?！?/p>
張宗久表示,，未來三年將繼續(xù)在全國實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，加大預約診療制度的覆蓋,，以病人為中心,，推廣多學科診療模式。以危急重癥為重點,，創(chuàng)新急診急救服務,。在地級市和縣的區(qū)域內，符合條件的醫(yī)療機構建立胸痛中心,、卒中中心,、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心和危重兒童救治中心,。
據了解,，未來將建立以醫(yī)聯體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務,，形成患者有序流動,、醫(yī)療資源按需調配、醫(yī)療服務一體化的分級診療格局,。
“少跑腿少墊資”如期落實
開展全國跨省異地就醫(yī)費用直接結算,，讓群眾看病“少跑腿、少墊資”,。推進醫(yī)保支付方式改革,，超過200個城市實行按病種付費的病種數達到100個以上。
事實上,，此前人社部,、財政部印發(fā)《關于規(guī)范跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算有關事項的通知》要求，加快擴大基層定點醫(yī)療機構覆蓋范圍,，到2018年2月底前,，確保每個縣區(qū)至少有一家跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構。
據人社部公布的數據,，截至2017年12月31日,，在全國所有省級平臺,、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)對接的基礎上，全國跨省定點醫(yī)療機構已有8499家,，90%以上的三級定點醫(yī)療機構已聯接入網,，超過80%的區(qū)縣至少有一家定點醫(yī)療機構可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算服務。
以甘肅省為例,，截至2017年底,，甘肅省異地就醫(yī)全面實現與全國聯網地區(qū)即時結算，已向31個省份足額撥付異地就醫(yī)結算預付金5707萬元,，全省異地就醫(yī)結算工作取得了突破性進展。數據顯示,，甘肅省共有268家定點醫(yī)療機構接入國家異地就醫(yī)結算平臺,，257家二級以上醫(yī)療機構全部接入全國異地就醫(yī)結算平臺。
同時,，中央也提出,，繼續(xù)擴大聯網定點醫(yī)療機構范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算,。有關部門要加快研究解決一億多外出農民工和廣大“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費用結算問題,。加快相關醫(yī)療保險信息系統(tǒng)對接共享和整合，大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控,，并嚴格監(jiān)管異地就醫(yī)費用,。
“一加一減改革”旨在降費
過去一年，醫(yī)改既做加法,，又做減法,，醫(yī)療費用增幅大幅下降。王賀勝12日表示,，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供的基本理念,，堅持保基本,、強基層,、建機制、補短板的基本原則,，堅持統(tǒng)籌設計,、突出重點、循序推進的基本路徑,。同時,，注重改革體制機制和改善醫(yī)療服務相結合，將改善服務作為改革的重要目標,，切實提高廣大人民群眾的獲得感,。
“加法方面,，建立多元化、多層次全民醫(yī)保體系,，織起了世界上最大的醫(yī)療保障網,。”王賀勝介紹,，基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助,、疾病應急救助,、慈善救助、補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險緊密銜接,，構成多元化多層次全民醫(yī)保體系,。
據悉，目前我國基本醫(yī)保參保人數超過13.5億,，參保率穩(wěn)定在95%以上,。2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標準提高到450元，醫(yī)保目錄新增375個藥品,，保障范圍不斷擴大,，報銷比例不斷提升。在基本醫(yī)保普惠的基礎上,，建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度,，覆蓋10.5億人，大病患者合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例平均提高12個百分點左右,。農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用個人自付比例從2016年的43%下降到2017年的19%,。
除醫(yī)保覆蓋面提高外，通過取消藥品加成,，有效做減法,。王賀勝指出，推動建立現代醫(yī)院管理制度,，嚴禁將醫(yī)務人員的收入與藥品,、耗材、檢查等業(yè)務收入掛鉤,，科學控制醫(yī)療費用不合理增長,，政府辦醫(yī)療機構的醫(yī)療費用增幅從2010年的21%下降到2017年的10%左右。在此作用下,，藥品耗材虛高價格水分被擠壓,，大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗價格降低，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到了28.8%,，比新一輪醫(yī)改前下降了12個百分點,。
此外,，在流通環(huán)節(jié)，在綜合醫(yī)改試點省和前四批公立醫(yī)院改革試點城市實施藥品購銷“兩票制”,，進一步規(guī)范流通領域各方行為,。在使用環(huán)節(jié)，通過集中招標采購,、藥品價格國家談判,、控制藥品不合理使用等多種措施，降低藥品價格,。最新一輪以省為單位的藥品集中采購價格平均降幅超過15%,。
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電子競技發(fā)展引資本巨鱷搶灘
據國內外調查機構介紹，國內一些電競賽事的觀賽量,，已經超越了目前全球頂級的體育賽事NBA,。電子競技狂飆式發(fā)展，引來國內外各路資本巨鱷紛紛搶灘,。
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