政府工作報告指出,2018年要“完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點”,。市人大代表,、北京市順義區(qū)醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任陳小燕建議醫(yī)院作為特殊行業(yè),應(yīng)合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量,,不能按照普通事業(yè)單位對待。
陳小燕告訴記者,面對“看病難”問題,,順義區(qū)一直在做積極的推進工作,截至目前已經(jīng)完成了一輪醫(yī)療服務(wù)水平三年提升計劃,,在2018年將會開展第二輪工作,。第二輪工作中順義會在提升人民群眾健康水平、整合提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,、加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),、加快發(fā)展中醫(yī)藥特色服務(wù)、加強醫(yī)療衛(wèi)生支撐體系建設(shè),,這六方面進行大力推進,。
據(jù)了解,目前北京市各區(qū)的人社部門,、財政部門在醫(yī)院薪酬方面執(zhí)行的是事業(yè)單位績效工資總量制度,。而醫(yī)務(wù)人員工作強度大,奮戰(zhàn)在一線,?!耙皂樍x區(qū)婦幼保健院為例,目前正值流感暴發(fā)時期,,每個兒科醫(yī)生每天要接診至少150個患兒,,壓力巨大?!标愋⊙嗾f,。
陳小燕透露,公立醫(yī)院名曰事業(yè)單位,,但實為差額撥款,,財政撥款為工資總量的35%。2017年,,醫(yī)院新增住房補貼,、養(yǎng)老保險、職業(yè)年金等人員支出,,但2017年績效工資總量較2016年零增長,,財政還是按照35%比例補助,這樣就造成醫(yī)院負擔支出增加,,出現(xiàn)虧損,。部分醫(yī)院到目前仍無力兌現(xiàn)住房補貼。
以上現(xiàn)象已影響到我國醫(yī)療衛(wèi)生的健康發(fā)展,,為改變這種局面,,人社部、財政部,、國家衛(wèi)生計生委,、國家中醫(yī)藥管理局已于近期印發(fā)了《關(guān)于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》,提出各省(區(qū),、市)要結(jié)合本地實際,進一步積極,、自主擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點范圍,并明確提出“兩個允許”,、鼓勵探索實行年薪制,,即“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”,,合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu),注重醫(yī)務(wù)人員長期激勵。在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量,。建立動態(tài)調(diào)整機制,,穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,。
針對以上情況,,陳小燕建議:應(yīng)當按照《關(guān)于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》兩個“允許”及北京市政府工作報告要求,加快公立醫(yī)院薪酬制度改革,,人力資源和社會保障,、財政等部門根據(jù)北京市經(jīng)濟發(fā)展、財政狀況,、工作量,、服務(wù)質(zhì)量、公益目標完成情況,、成本控制,、績效考核結(jié)果等,合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量,,逐步提高診療費,、護理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例,。建立動態(tài)調(diào)整機制,,穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,。
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由于缺資金、缺標準,、缺安全和缺人才等行業(yè)痛點的存在,,工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)在我國制造業(yè)中的滲透率仍較低,部分中小型制造業(yè)企業(yè)轉(zhuǎn)型意愿不強,,行業(yè)布局仍面臨諸多“梗阻”,。