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政府工作報告指出,，2018年要“完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點”。市人大代表,、北京市順義區(qū)醫(yī)院腫瘤內科主任陳小燕建議醫(yī)院作為特殊行業(yè),，應合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量,，不能按照普通事業(yè)單位對待,。
陳小燕告訴記者,，面對“看病難”問題，順義區(qū)一直在做積極的推進工作,，截至目前已經完成了一輪醫(yī)療服務水平三年提升計劃,，在2018年將會開展第二輪工作。第二輪工作中順義會在提升人民群眾健康水平、整合提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設,、加快發(fā)展中醫(yī)藥特色服務,、加強醫(yī)療衛(wèi)生支撐體系建設,，這六方面進行大力推進。
據(jù)了解,，目前北京市各區(qū)的人社部門,、財政部門在醫(yī)院薪酬方面執(zhí)行的是事業(yè)單位績效工資總量制度。而醫(yī)務人員工作強度大,，奮戰(zhàn)在一線?！耙皂樍x區(qū)婦幼保健院為例，目前正值流感暴發(fā)時期,，每個兒科醫(yī)生每天要接診至少150個患兒,，壓力巨大?！标愋⊙嗾f。
陳小燕透露,，公立醫(yī)院名曰事業(yè)單位,，但實為差額撥款，財政撥款為工資總量的35%,。2017年,，醫(yī)院新增住房補貼、養(yǎng)老保險,、職業(yè)年金等人員支出,，但2017年績效工資總量較2016年零增長,，財政還是按照35%比例補助，這樣就造成醫(yī)院負擔支出增加,，出現(xiàn)虧損,。部分醫(yī)院到目前仍無力兌現(xiàn)住房補貼。
以上現(xiàn)象已影響到我國醫(yī)療衛(wèi)生的健康發(fā)展,，為改變這種局面，人社部,、財政部,、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局已于近期印發(fā)了《關于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》,，提出各省(區(qū)、市)要結合本地實際,進一步積極,、自主擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點范圍,，并明確提出“兩個允許”、鼓勵探索實行年薪制,，即“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”，合理確定公立醫(yī)院薪酬結構,注重醫(yī)務人員長期激勵,。在現(xiàn)有水平基礎上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量,。建立動態(tài)調整機制，穩(wěn)步提高醫(yī)務人員薪酬水平,，調動醫(yī)務人員積極性。
針對以上情況,，陳小燕建議：應當按照《關于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》兩個“允許”及北京市政府工作報告要求,，加快公立醫(yī)院薪酬制度改革，人力資源和社會保障,、財政等部門根據(jù)北京市經濟發(fā)展、財政狀況,、工作量,、服務質量、公益目標完成情況,、成本控制、績效考核結果等,，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量,，逐步提高診療費、護理費,、手術費等醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例,。建立動態(tài)調整機制，穩(wěn)步提高醫(yī)務人員薪酬水平,，調動醫(yī)務人員積極性。
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