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　　在國家衛(wèi)生計生委今天召開的新聞發(fā)布會上,，國家衛(wèi)生計生委體改司副司長姚建紅指出，分級診療不是說老百姓都到基層看病,，有些復雜的病第一次就應(yīng)該到大醫(yī)院去,，有些病則最好在基層看。要實現(xiàn)分級診療,，需要解決“大醫(yī)院舍得放,、基層接得住,、老百姓愿意去”三個問題。

　　姚建紅說,，老百姓愿意到三甲醫(yī)院去,，首先是信任三甲醫(yī)院，因為三甲醫(yī)院醫(yī)療水平比較高,，集中了最優(yōu)質(zhì)的資源,。但分級診療，不是說老百姓都到基層看病去,，可以分三種情況：第一種情況,，有些病就應(yīng)該到三甲醫(yī)院看，比如這個病比較復雜,，不適合到基層去,，第一次看病就應(yīng)該到大醫(yī)院去;第二種情況，有些病最好在基層看病,，比如感冒發(fā)燒;第三種情況,，有些病最好在基層看，但要在上級指導下在基層看病,。

　　“都到大醫(yī)院看病,，大醫(yī)院是不堪重負的，也不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,。要解決這個問題,，實行分級診療是第一位的任務(wù)?！币t認為,，要實現(xiàn)分級診療，有三個問題要解決,。

　　大醫(yī)院愿意放,。大醫(yī)院不能無限擴張，產(chǎn)生虹吸效應(yīng)?，F(xiàn)在國家提出要嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模的過度擴張,，讓公立醫(yī)院回歸本位，就是要做好疑難雜癥的診斷和治療,，同時要承擔醫(yī)療中心和人才培訓中心的功能,。

　　基層要接得住。老百姓到基層去,，最終要解決他看病就醫(yī)的問題,，所以要提高基層的技術(shù)水平和能力，包括改造基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和提高醫(yī)生的服務(wù)水平,。

　　老百姓愿意到基層看病,。這就要求各方面措施要配套，包括醫(yī)保實行差別化支付政策,，價格支付政策也要進行相應(yīng)調(diào)整,，要鼓勵更多家庭醫(yī)生和老百姓實行簽約服務(wù)。如果簽約服務(wù)做得比較好,，老百姓不一定都到大醫(yī)院去,。

　　姚建紅說，到2020年,，力爭將簽約服務(wù)擴大到全體人群,，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋,。讓健康問題主要由基層來解決,，醫(yī)療資源能夠發(fā)揮倍增效應(yīng)，也能夠更好地方便老百姓,。