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退休職工免費享受醫(yī)保的待遇引發(fā)高度關(guān)注,。
2016年最新一期《求是》雜志發(fā)表財政部部長樓繼偉的署名文章，提出“建立合理分擔(dān),、可持續(xù)的醫(yī)?；I資機制，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策”,。而根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,，個人不繳納基本醫(yī)療保險費,。
值得注意的是，對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金的壓力問題,，社會存在一定分歧，從數(shù)據(jù)上看,，累計結(jié)存量在逐年遞增,，但一些專家認(rèn)為結(jié)存只是假象。同時,，如何實行職工醫(yī)保退休人員繳費標(biāo)準(zhǔn)仍存疑，如果考慮到僅為40%多的養(yǎng)老金替代率和1：4的個人與企業(yè)承擔(dān)比例,，僅按養(yǎng)老金2%的標(biāo)準(zhǔn)征繳對填充基本醫(yī)?；鸬淖饔糜邢?。
清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時稱，基本醫(yī)療保險基金的結(jié)余是一個假象,，按照人社部規(guī)定的支付安全標(biāo)準(zhǔn),，現(xiàn)在的基本醫(yī)療保險基金結(jié)余處在“黃燈區(qū)”里面,。
多地擬延長醫(yī)保繳費年限
在“加快結(jié)構(gòu)性改革激發(fā)經(jīng)濟增長潛力”的相關(guān)論述中，樓繼偉指出,，將深化社保制度改革，加快推進養(yǎng)老保險制度改革,，以完善個人賬戶,、堅持精算平衡為核心，建立多繳多得,、長繳多得的激勵約束機制和更加透明易懂的收付制度,，在此前提下實現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，劃撥國有資本充實社?；穑涌彀l(fā)展補充養(yǎng)老保險,，建立基本養(yǎng)老金合理增長機制，并與繳費貢獻密切掛鉤,。
樓繼偉同時強調(diào)，改革醫(yī)療保險制度,，建立合理分擔(dān),、可持續(xù)的醫(yī)?；I資機制，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策,，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機制，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度,，改革醫(yī)保支付方式，整合基本醫(yī)療保險制度,，推進公立醫(yī)院去行政化改革，結(jié)合新型城鎮(zhèn)化,，辦好鄉(xiāng),、村醫(yī)院,，真正建立有序分級診療格局。
一時間,，關(guān)于退休職工是否繳納醫(yī)保的問題成為關(guān)注的焦點,。
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規(guī)定,，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的,，可以繳費至國家規(guī)定年限,。
目前,，全國職工醫(yī)療保險90%左右地市實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，與基本養(yǎng)老保險相比，統(tǒng)籌層次低是職工基本醫(yī)療保險的特點,，從各地出臺的累計繳費政策來看,，一般設(shè)定20年至30年不等的累計繳費年限,。
實際上，近年來,，多地區(qū)都在統(tǒng)一、調(diào)整當(dāng)?shù)氐穆毠せ攫B(yǎng)老保險繳費年限,，其中延長繳費年限逐漸成為一種趨勢。
一位業(yè)內(nèi)專家告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,，很多地方早就在延長醫(yī)保繳費年限,，只是此前社會對養(yǎng)老保險關(guān)注得較多,，對醫(yī)療保險相對忽視而已,。
2016年1月1日起施行的《內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險條例》規(guī)定,，職工醫(yī)保繳費年限統(tǒng)一設(shè)定為25年，而此前內(nèi)蒙古自治區(qū)各統(tǒng)籌地區(qū)的最低繳費年限不統(tǒng)一,，最長為25年,，最短為10年,。
而在2014年,，廣州市也已實施新規(guī)，將2014年后首次參加職工社會醫(yī)療保險的人員,，最低繳費年限調(diào)整為15年，之前已參加職工社會醫(yī)療保險的人員,，最低繳費年限仍按原規(guī)定10年執(zhí)行。
退休職工繳費作用存疑
相較于對養(yǎng)老保險基金存在缺口的擔(dān)憂,，社會對于現(xiàn)收現(xiàn)付制度下的基本醫(yī)療保險，更多地是把關(guān)注放在結(jié)余過多的爭議上,。
人社部數(shù)據(jù)顯示，2014年,，全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入9687億元，比上年增長17.4%,，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計結(jié)存6732億元（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)存1195億元），個人賬戶積累3913億元,。
對比近幾年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計結(jié)存量，2010年3007億元,，2011年3518億元，2012年4187億元,，2013年4807億元,，2014年5537億元?？傮w來看，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計結(jié)存呈現(xiàn)逐年遞增態(tài)勢,。
中央財經(jīng)大學(xué)教授諸福靈向《每日經(jīng)濟新聞》記者介紹,，從全國總體看,，醫(yī)?；鹩胁糠纸Y(jié)余，但由于是分地區(qū)統(tǒng)籌,，各地統(tǒng)籌基金結(jié)余有差異,，存在不平衡的問題,。
對于醫(yī)療保險基金的結(jié)余現(xiàn)象,，楊燕綏說：“基本醫(yī)療保險基金的結(jié)余是一個假象，以收定支的醫(yī)療保險,，現(xiàn)在的結(jié)余是在‘黃燈區(qū)’里面?！?/p>
楊燕綏解釋，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金里有將近一半是一次性躉繳,，從2014年數(shù)據(jù)看，減去個人賬戶的部分,，再減一半躉繳,，剩下也就2000多億元，不夠支付兩個月,，而按照上一年的月度支出，人社部規(guī)定能保障9個月以上支付才算安全,。同時，近年的收支比例顯示,，支出的增長率要比收入的增長率快得多，意味著幾千億元的結(jié)余可能再過幾年就會不復(fù)存在,。
在養(yǎng)老金替代率較低以及為企業(yè)減負(fù)的大背景下,，職工醫(yī)保退休人員繳費政策如何推進,，到底能對醫(yī)保養(yǎng)老金增收起多大的作用，仍然存在疑問,。
根據(jù)國際慣例,，繳納基本醫(yī)保費，不能只是由退休職工個人繳費,，還需有基金進行匹配,，比如養(yǎng)老保險基金是否還得拿出一部分錢來繳費。諸福靈稱,，讓退休職工繳費從解決基金收支的角度來看,，不如規(guī)范繳費年限更為有效，這樣不僅成本更低,，也符合現(xiàn)行的法律規(guī)定，現(xiàn)在各地區(qū)繳費年限不一樣,，可以做一個測算平衡,，使繳費夠退休之后支用，這樣就能達到目標(biāo),。
楊燕綏認(rèn)為,，要保證醫(yī)保基金的收支平衡,，讓退休職工繳納一部分醫(yī)療保險費只是辦法之一,，真正控制收支平衡，還是要控制欺詐基金和大處方現(xiàn)象,，把有限的醫(yī)?；鹩玫胶侠淼尼t(yī)療上,，這是最根本的，增加繳費只是長期中的一環(huán),，解決問題的力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如加強醫(yī)療服務(wù)治理。
1號店等電商退換貨限制多
在京東商城,、蘇寧易購、天貓,、1號店和亞馬遜這5家綜合性購物平臺購買了智能手環(huán)和家庭裝洗衣液兩種商品。綜合來看,， 1號店在退貨政策執(zhí)行上表現(xiàn)比較差,。
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