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衛(wèi)計委主任李斌:分級診療將破解群眾看病難
2017-03-15 作者: 胡春艷 來源: 中國青年報

  今天上午,,十二屆全國人大五次會議新聞中心在梅地亞中心舉行記者會,,國家衛(wèi)生計生委主任李斌在回答記者提問時說,我國優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源總量相對不足,,主要集中在大城市,,分布也不均衡。這樣的醫(yī)療服務(wù)體系格局和人民群眾看病就醫(yī)的需求之間不夠適應(yīng),、不匹配,,所以就出現(xiàn)大醫(yī)院人滿為患的情況。如何緩解這種矛盾,,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉,、重心下移?首要就是要通過改革來建立分級診療制度。

  李斌介紹,,分級診療制度是中國特色基本醫(yī)療制度之首,,就是通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體,把現(xiàn)在相對比較固定的格局縱橫上下聯(lián)通起來,,形成一個合理的布局,,這樣就可以解決群眾看病就醫(yī)困難的問題,進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)體系,,放大優(yōu)勢醫(yī)療資源效應(yīng),,使得群眾在家門口也能夠看好病,“通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè),使大的醫(yī)院能夠舍得放,,基層機(jī)構(gòu)能夠接得住,,老百姓能夠愿意到基層去看病?!?/p>

  目前在基層的探索實踐中,,大體上有這樣幾種形式:第一,城市的醫(yī)聯(lián)體,,主要是由三級醫(yī)院作為牽頭單位,,吸納二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加,形成一個醫(yī)聯(lián)體,,使得優(yōu)質(zhì)資源能夠及時下基層,,向基層延伸。第二,,在縣域的范圍內(nèi),,一種形式叫做“醫(yī)共體”,把醫(yī)保的支付方式改革和醫(yī)共體的建設(shè)緊密結(jié)合起來,,從預(yù)防,、治療、康復(fù),,提供一體化的服務(wù),,把縣、鄉(xiāng),、村連起來,,“不僅群眾花費(fèi)少,醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)共體也會得到相應(yīng)的鼓勵和獎勵,。”第三,,??频穆?lián)盟往往是跨區(qū)域的,比如說有一些眼科,、兒科,、婦產(chǎn)科這樣的專科聯(lián)盟,。像北京兒童醫(yī)院就是兒童??坡?lián)盟的龍頭單位,通過人員培訓(xùn),、疑難重癥的會診,,通過對口支援,,兒童醫(yī)院的一些醫(yī)生也可以到聯(lián)盟內(nèi)部的其他醫(yī)院去服務(wù)。

  此外,,針對邊遠(yuǎn)地區(qū),建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),。2016年,,安排了地方和軍隊的889家三級醫(yī)院,來對口幫扶貧困縣的1149家縣醫(yī)院,,實現(xiàn)了對口幫扶國家貧困縣的全覆蓋,。

  李斌舉例說,去年8月,,某省發(fā)生礦山火災(zāi)事故,,當(dāng)時有30多人呼吸道受到損傷,其中有5個人傷勢危重,。中日友好醫(yī)院在呼吸科方面很有優(yōu)勢,,當(dāng)時大家就通過應(yīng)急系統(tǒng)提出請中日友好醫(yī)院派專家前往支援,中日友好醫(yī)院看到這種情況,,馬上開通了遠(yuǎn)程醫(yī)療,,通過遠(yuǎn)程醫(yī)療組織重癥專家、呼吸科專家全程指導(dǎo)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行搶救,。3天以后,,所有的傷員都脫離了危險,而且沒有一例出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,。如果用傳統(tǒng)的辦法,,我們的專家從北京趕過去,這個時間就相對長一些,,就可能貽誤最佳的搶救時機(jī),。

  李斌表示,按照總理政府工作報告的要求,,今年所有的三級醫(yī)院都要帶頭參與醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),,“相信我們解決看病就醫(yī)問題的辦法會越來越多?!?/p>

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