今天上午,，十二屆全國人大五次會議新聞中心在梅地亞中心舉行記者會，國家衛(wèi)生計生委主任李斌在回答記者提問時說,，我國優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源總量相對不足,，主要集中在大城市，分布也不均衡,。這樣的醫(yī)療服務(wù)體系格局和人民群眾看病就醫(yī)的需求之間不夠適應(yīng),、不匹配，所以就出現(xiàn)大醫(yī)院人滿為患的情況,。如何緩解這種矛盾,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、重心下移?首要就是要通過改革來建立分級診療制度,。
李斌介紹,，分級診療制度是中國特色基本醫(yī)療制度之首，就是通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體,，把現(xiàn)在相對比較固定的格局縱橫上下聯(lián)通起來,，形成一個合理的布局，這樣就可以解決群眾看病就醫(yī)困難的問題,，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)體系,，放大優(yōu)勢醫(yī)療資源效應(yīng)，使得群眾在家門口也能夠看好病,，“通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，使大的醫(yī)院能夠舍得放，基層機(jī)構(gòu)能夠接得住,，老百姓能夠愿意到基層去看病,。”
目前在基層的探索實踐中,，大體上有這樣幾種形式：第一,，城市的醫(yī)聯(lián)體，主要是由三級醫(yī)院作為牽頭單位,，吸納二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加,，形成一個醫(yī)聯(lián)體，使得優(yōu)質(zhì)資源能夠及時下基層,，向基層延伸,。第二，在縣域的范圍內(nèi),，一種形式叫做“醫(yī)共體”,，把醫(yī)保的支付方式改革和醫(yī)共體的建設(shè)緊密結(jié)合起來,，從預(yù)防、治療,、康復(fù),，提供一體化的服務(wù)，把縣,、鄉(xiāng),、村連起來，“不僅群眾花費少,，醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)共體也會得到相應(yīng)的鼓勵和獎勵?！钡谌?，專科的聯(lián)盟往往是跨區(qū)域的,，比如說有一些眼科,、兒科、婦產(chǎn)科這樣的?？坡?lián)盟,。像北京兒童醫(yī)院就是兒童專科聯(lián)盟的龍頭單位,，通過人員培訓(xùn),、疑難重癥的會診，通過對口支援,，兒童醫(yī)院的一些醫(yī)生也可以到聯(lián)盟內(nèi)部的其他醫(yī)院去服務(wù),。
此外，針對邊遠(yuǎn)地區(qū),，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),。2016年，安排了地方和軍隊的889家三級醫(yī)院,，來對口幫扶貧困縣的1149家縣醫(yī)院，實現(xiàn)了對口幫扶國家貧困縣的全覆蓋,。
李斌舉例說,，去年8月，某省發(fā)生礦山火災(zāi)事故,，當(dāng)時有30多人呼吸道受到損傷,，其中有5個人傷勢危重。中日友好醫(yī)院在呼吸科方面很有優(yōu)勢,，當(dāng)時大家就通過應(yīng)急系統(tǒng)提出請中日友好醫(yī)院派專家前往支援,，中日友好醫(yī)院看到這種情況,，馬上開通了遠(yuǎn)程醫(yī)療，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療組織重癥專家,、呼吸科專家全程指導(dǎo)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行搶救,。3天以后，所有的傷員都脫離了危險,，而且沒有一例出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,。如果用傳統(tǒng)的辦法，我們的專家從北京趕過去,，這個時間就相對長一些,，就可能貽誤最佳的搶救時機(jī)。
李斌表示,，按照總理政府工作報告的要求,，今年所有的三級醫(yī)院都要帶頭參與醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，“相信我們解決看病就醫(yī)問題的辦法會越來越多,?！?/p>
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