第三方保險(xiǎn)平臺慧擇近日公布的《2021年小馬理賠服務(wù)年報(bào)》顯示,2021年累計(jì)協(xié)助理賠案件數(shù)4.3萬件,,協(xié)助理賠結(jié)案金額達(dá)5.7億元,。其中,,最大單筆理賠款200萬元,最快理賠時(shí)效實(shí)現(xiàn)2分鐘賠付,。從理賠大數(shù)據(jù)可以看出,,重疾險(xiǎn)出險(xiǎn)高發(fā)年齡段集中在31至40歲,出險(xiǎn)性別女性普遍高于男性,。
險(xiǎn)企的理賠年報(bào)可以洞察出中國保險(xiǎn)行業(yè)和保險(xiǎn)用戶的發(fā)展趨勢,。慧擇理賠年報(bào)數(shù)據(jù)顯示,,在重疾險(xiǎn)理賠方面,,慧擇小馬理賠共協(xié)助2000余名用戶獲賠4.8億元,總賠付金額同比增長200%,,件均賠付金額達(dá)到36.76萬元,。其中,在理賠用戶性別維度上,,女性占58.92%,,男性占41.08%。在年齡維度上,,31至40歲人群理賠占比最高,,該年齡段男性在全年齡段理賠分布中占比43.97%,遠(yuǎn)高于51歲以上的6.75%,;該年齡段女性在全年齡段分段中占比48.94%,,也遠(yuǎn)超51歲以上的7.48%。這與慧擇用戶中一二線城市年輕用戶比例高有關(guān),,另一方面也顯示出不少疾病發(fā)病年輕化的趨勢,。
從病種維度,前三大高發(fā)重疾病種分別為惡性腫瘤,、急性心肌梗死及腦中風(fēng)后遺癥。而在惡性腫瘤中,,無論是男性還是女性,高發(fā)首位都是甲狀腺癌,?;蹞窭碣r專家表示,男性需重點(diǎn)警惕肺癌,、肝癌,、胃癌等隱患,;女性則更需警惕乳腺癌,、宮頸癌,、卵巢癌等“健康殺手”,,以乳腺癌為例,,來自世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)的數(shù)據(jù)顯示,,2020乳腺癌已經(jīng)超過肺癌,成為全球發(fā)病率第一大癌癥,,而我國乳腺癌發(fā)病率的增長速度則超過全球平均水平,。
慧擇理賠大數(shù)據(jù)還顯示,未成年人呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病高發(fā),,而成年人在40歲以后心腦血管疾病比例增加,。2021年,,小馬理賠共協(xié)助1.8萬余名醫(yī)療險(xiǎn)用戶獲得超過1500萬元的賠償,,件均賠付金額1100元,,數(shù)量上在理賠案件中占比最高,。其中,,0至6歲未成年人占比高達(dá)整體醫(yī)療險(xiǎn)理賠數(shù)量的85%以上,。從賠付原因上看,,前三名分別是呼吸系統(tǒng)疾病,、消化系統(tǒng)疾病,、心腦血管疾病,。具體來看,未成年人主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病,,如急性支氣管炎、急性扁桃體炎,、肺炎,、急性胃腸炎等,;成年人則隨著年齡的增長,,多表現(xiàn)為心腦血管疾病,,尤其是40歲以后心腦血管疾病比例增加,如高血壓,、冠心病、腦中風(fēng)等,。
慧擇理賠大數(shù)據(jù)還顯示,,在疾病身故中,,惡性腫瘤占比24.4%,;在意外身故中,,交通事故占比16.67%,。2021年,,小馬理賠協(xié)助壽險(xiǎn)用戶獲得理賠金額超過2600萬元,,件均賠付金額56.11萬元,。在疾病身故案件中,,惡性腫瘤穩(wěn)居第一,其次是心腦血管疾病和猝死,。在意外身故案件中,,交通事故占比最高達(dá)16.67%,其次為高空墜落和溺水,,各占比12.5%,。?
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