如何讓擁有數(shù)千年悠久歷史的中醫(yī)藥,,更好地站在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)舞臺,,獲得更多認(rèn)可和更廣應(yīng)用?近年來,我國中醫(yī)藥國際化進(jìn)入加速跑階段,,2018年6月,,世界衛(wèi)生組織正式發(fā)布包含傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)的《國際疾病分類第11次修訂本》(ICD11),今年5月,,這一版本在第七十二屆世界衛(wèi)生大會上表決通過。
這一成果的取得,,使中醫(yī)藥在臨床,、科研、教育,、管理,、保險等領(lǐng)域擁有國際標(biāo)準(zhǔn)化語言“通行證”,對推動中醫(yī)藥國際化具有里程碑意義,;厚積薄發(fā),,極大地提振業(yè)界信心、彰顯我國軟實(shí)力,。
找到“通行鑰匙” 傳統(tǒng)醫(yī)藥“信息孤島”被打破
國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)(ICD)是由世界衛(wèi)生組織制定頒布的國際統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn),,是各國政府在醫(yī)療、管理,、教學(xué)和科研及制定政策中關(guān)于疾病分類的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn),,已有百年歷史。
國際疾病分類不僅僅是疾病名稱的標(biāo)準(zhǔn)化,、數(shù)字化,,還是衛(wèi)生健康領(lǐng)域在國際平臺上進(jìn)行對等交流的標(biāo)準(zhǔn)之一,更是世界衛(wèi)生組織對全球衛(wèi)生健康服務(wù)能力和水平評價以及進(jìn)行國家和國際間統(tǒng)計的通用標(biāo)準(zhǔn),。
2009年,,基于全球范圍內(nèi)中醫(yī)藥越來越大的服務(wù)量和市場,世界衛(wèi)生組織在加強(qiáng)和發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略實(shí)施過程中意識到,,在ICD體系中應(yīng)有符合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)需求的分類代碼體系,,由此提出在第11次修訂本中增加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié),啟動傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)制定項(xiàng)目,。
在我國政府的大力支持和專家積極爭取下,,起源于古代中醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病證分類體系成為第一個進(jìn)入國際疾病分類家族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),世界衛(wèi)生組織組織了以中,、日,、韓三國專家為主,由十多個國家參與的國際專家團(tuán)隊(duì)共同參與制定,。
世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際疾病分類項(xiàng)目顧問組組長嚴(yán)世蕓教授表示:在之前,,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直缺少具有國際標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計口徑,導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)藥的相關(guān)服務(wù)信息、資源狀況等處于“信息孤島”狀態(tài),。源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)入ICD家族后,,可與ICD體系同步推廣傳播,以形成中醫(yī)病證分類體系的國際標(biāo)準(zhǔn)化語言,,促進(jìn)中醫(yī)藥在臨床,、科研、教育,、管理,、保險等領(lǐng)域形成國際共識;也將進(jìn)一步推動國家間合作,,使中醫(yī)藥資源優(yōu)勢成為弘揚(yáng)優(yōu)秀中國文化,、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要媒介。
國家工程上海智慧 十年磨一劍凝聚共識推出創(chuàng)新模式
2010年,,國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)中醫(yī)藥技術(shù)委員會秘書處落戶上海,,這標(biāo)志著我國開始把握中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化的主導(dǎo)權(quán),在激烈的國際競爭中面臨更多的機(jī)遇,。之后,,ISO中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)呈現(xiàn)加速出臺的良好態(tài)勢,2017年,,ISO發(fā)布首個中藥材術(shù)語標(biāo)準(zhǔn),。
受國家中醫(yī)藥管理局委托,上海市中醫(yī)藥管理局(原上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室)承擔(dān)了世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際疾病分類項(xiàng)目管理,,并由上海中醫(yī)藥大學(xué)成立傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際疾病分類研究與服務(wù)評價中心,,承擔(dān)項(xiàng)目日常工作。
項(xiàng)目得到了全國專家的大力支持,,有以張伯禮院士,、嚴(yán)世蕓教授等領(lǐng)銜的項(xiàng)目審評專家團(tuán)隊(duì)36人,并設(shè)立術(shù)語,、信息,、標(biāo)準(zhǔn)、分類等各技術(shù)領(lǐng)域?qū)<医M,,整個項(xiàng)目參與的全國專家近百人遍布26個省,。
十年磨一劍,中國專家組完成中醫(yī)病,、證國標(biāo)英譯8萬余字,;完成2次術(shù)語審評工作,摘取術(shù)語條目1400余條,,收集整理專家意見4928條,,篩選后得到術(shù)語近600條,,根據(jù)國標(biāo)等參考資料給出中英文定義;完成項(xiàng)目各版本指南,、手冊的漢譯工作10萬余字,;同時翻譯471條病證條目及其定義近3萬字。
中國專家組與多國專家最終達(dá)成共識,,根據(jù)既往國內(nèi)200萬病案數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)計分析,,創(chuàng)新建立了“病、證內(nèi)容模板和病證分類框架”,。據(jù)了解,,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)共有具體疾病名150個(包括肝系、心系,、脾系、肺系,、腎系等),、證候196個(包括八綱證、氣血津液證,、臟腑證,、環(huán)境與情緒證等)。
去年5月,,世界衛(wèi)生組織在上海選取所有二級以上中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,四所綜合性醫(yī)院開展比較測試,。僅在中醫(yī)類醫(yī)院內(nèi),,病證編碼體系疾病分類匹配率90.18%;證候匹配率71.77%,。證候部分未能匹配的主要涉及日本的中間證,、經(jīng)絡(luò)證,韓國的四象醫(yī)學(xué)證,,以及如八綱證和三焦證框架類的診斷,。相關(guān)數(shù)據(jù)佐證了病證分類框架體系的科學(xué)性、合理性,。
業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,,新制定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)充分體現(xiàn)了以中醫(yī)理論為主導(dǎo)的病、證分類體系的基本特點(diǎn),,同時包容了日,、韓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容,得到了包括日,、韓,、澳、美等國專家認(rèn)可。一百多年來第一次包括有中醫(yī)學(xué)章節(jié)的《國際疾病分類第11次修訂本》最終在今年第七十二屆世界衛(wèi)生大會上表決通過,,實(shí)現(xiàn)了既保持中醫(yī)特色同時又符合國際需要的目標(biāo),。
傳承創(chuàng)新發(fā)展 為中醫(yī)藥國際化注入不絕動力
2019年10月25日,全國中醫(yī)藥大會在北京召開,。26日,,《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》公布,吹響了新時期中醫(yī)藥發(fā)展的沖鋒號,。
ICD11傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)的制定和實(shí)施,,將促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)統(tǒng)計信息的完整性、科學(xué)性和通用性,,有利于今后整合國內(nèi)中西醫(yī)臨床機(jī)構(gòu)的臨床診斷統(tǒng)計信息,。
業(yè)內(nèi)人士介紹,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際疾病分類的制定,,為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)能進(jìn)入發(fā)達(dá)國家醫(yī)療保險體系奠定了基礎(chǔ),。同時,越來越多的境外人員在我國境內(nèi)接受中醫(yī)藥服務(wù),,將境內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)納入境外商業(yè)保險范疇,,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病分類體系作為境外商業(yè)保險用于保險付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),將更好地推動中醫(yī)藥國際醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展,。
在邁上現(xiàn)代化,、標(biāo)準(zhǔn)化和國際化之旅的同時,中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展也同步加速,,不斷為古老的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)注入新的勃勃生機(jī),。
上海浦東新區(qū),張江綜合性國家科學(xué)中心,。上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新中心就坐落在這里,。以研究方向?yàn)橹鲗?dǎo)、科研平臺為支撐,、人員按需流動……頂尖優(yōu)勢創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)突破了多年來各學(xué)科“單打獨(dú)斗”的瓶頸,,聚焦在中醫(yī)藥重點(diǎn)研究領(lǐng)域展開前沿研究,取得一批優(yōu)秀成果,。
校長徐建光說,,面向國家中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展的重大需求,中醫(yī)藥界要以引智育才,、國際合作,、學(xué)科交叉“三拳”組合,才能引領(lǐng)未來,,中醫(yī)藥核心競爭力不斷增強(qiáng),。
在張江藥谷,,密集著生物技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域創(chuàng)新企業(yè)。上海中醫(yī)藥大學(xué)與浦東新區(qū)科技經(jīng)濟(jì)委員會,、上海張江集團(tuán)開展“產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新”的三方全方位合作,,構(gòu)建科技成果的轉(zhuǎn)化新平臺。
上海市衛(wèi)健委副主任張懷瓊說,,從深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華到推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化,、現(xiàn)代化,新時代推動中醫(yī)藥振興發(fā)展的“鑰匙”就是各領(lǐng)域深化改革,、守正創(chuàng)新,,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,共同為構(gòu)建大健康體系,、推進(jìn)健康中國建設(shè)蓄積合力,。
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多位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,,針對頻頻發(fā)生的網(wǎng)貸問題,,亟待創(chuàng)新監(jiān)管手段,建立預(yù)警機(jī)制,,規(guī)范網(wǎng)貸廣告亂象等,,斬斷問題網(wǎng)貸的“黑手”。
浪潮始終秉持創(chuàng)新發(fā)展的基因,,憑借專注的工匠精神與永不服輸?shù)膴^斗精神,,在幾十年產(chǎn)業(yè)迭代與變遷中不斷進(jìn)化。