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　　從兩票制到取消價格加成,，從集中采購到帶量采購……為了減少藥價“水分”,，切實降低藥品價格,，降低患者用藥負擔(dān)，我國政府近年來動作頻頻。

　　《經(jīng)濟參考報》記者采訪獲悉，我國將進一步規(guī)范藥品價格管理,，完善藥品價格形成機制，探索建立常態(tài)化監(jiān)管機制,。同時,，加速推進按通用名制定醫(yī)保藥品支付標準并動態(tài)調(diào)整。

　　據(jù)權(quán)威人士透露,，日前我國相關(guān)部門對現(xiàn)階段藥品價格管理工作,，包括藥品集中采購、價格管理,、醫(yī)保支付標準等方面征求意見,，意在摸清成本，促進藥品合理定價,。

　　據(jù)悉,，醫(yī)療保障部門管理價格的藥品類別包括化學(xué)藥品,、中成藥,、生化藥品、中藥飲片,、醫(yī)院自制劑等,，其中，除麻醉藥品和第一類精神藥品外,，其他藥品的價格均實行市場調(diào)節(jié),。

　　按照要求，這些以市場定價的藥品,，經(jīng)營者自主制定價格時,，應(yīng)自覺將價格與成本、供求相匹配,，自覺保持不同品規(guī),、不同區(qū)域之間價格平衡,，自覺維護價格一定時期內(nèi)相對穩(wěn)定。

　　“監(jiān)管部門此次重心在藥品價格透明,?！鄙鲜鋈耸勘硎荆磥韺τ谒巸r的管理,，將通過信息的互聯(lián)互通進行比對,，進行成本調(diào)查等，打破醫(yī)藥行業(yè)一直以來的數(shù)據(jù)壁壘,。

　　長期以來,，因為以藥補醫(yī)的政策導(dǎo)向且各轄區(qū)自治，我國各地醫(yī)藥價格信息難透明,，差異明顯,。因此，有必要建立全國藥品公共采購市場,，通過信息互聯(lián)互通,，將各地價格擺在“臺前”。

　　此次征求意見中透露,，我國將依托省級藥品集中采購平臺,，建設(shè)全國藥品公共采購市場。

　　上述人士指出,，未來將通過對藥品統(tǒng)一編碼,、標準和功能規(guī)范，綜合運用監(jiān)測預(yù)警,、函詢約談,、成本調(diào)查、信用評價,、信息披露等手段,，對藥品價格進行常態(tài)化監(jiān)督。例如,，通過對國內(nèi)外藥品價格,、采購量、配送量等多方面進行監(jiān)測,，以及時預(yù)警藥品價格異常波動,。

　　上述人士表示，通過預(yù)警可有效減少近期曝出的常用藥價格非正常上漲等問題,。同時按照“保障藥品供應(yīng)優(yōu)先,、滿足臨床需要優(yōu)先”的原則，防范短缺藥品惡意漲價和非短缺藥品“搭車漲價”。

　　“對于頻繁出現(xiàn)問題的藥品,，可對相關(guān)企業(yè)進行問詢約談,。”上述人士表示,，對于存在價格漲幅或頻次異常,、區(qū)域間價格差異較大、配送情況嚴重不良,、線上線下價格差異巨大以及連續(xù)多次進入預(yù)警范圍等情況的藥品,，監(jiān)管部門可函詢經(jīng)營者要求書面說明情況。若情節(jié)嚴重,、影響惡劣的,，可正式約談企業(yè)，要求企業(yè)舉證說明變化原因,，提供與藥品成本相關(guān)的生產(chǎn),、經(jīng)營、財務(wù)和流向等資料,?！叭绻髽I(yè)無正當(dāng)理由拒不調(diào)整的，將視情節(jié)輕重依法采取信用懲戒,、聯(lián)合執(zhí)法等多種手段嚴肅懲處,。”

　　“懲戒將包括采取限制參與集中采購,、限制醫(yī)保支付等方式,、納入醫(yī)保基金重點監(jiān)管范圍予以約束,。如果經(jīng)營者嚴重失信,，可視情節(jié)輕重采取暫停掛網(wǎng)資格、中止采購合同,、實施醫(yī)保禁入等懲戒措施,。”上述人士說,。

　　除了上述措施外,，值得一提的是,，我國將加快探索實施按通用名制定醫(yī)保藥品支付標準并動態(tài)調(diào)整,，通過醫(yī)保支付促進藥品價格回歸合理。

　　事實上,，國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站日前公布的《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見（征求意見稿）》指出,，回收各地對于國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的調(diào)整權(quán)，各統(tǒng)籌地區(qū)可按照國家規(guī)定，制定藥品,、醫(yī)療服務(wù)項目和設(shè)施以及適應(yīng)各種支付方式的醫(yī)保支付標準,。國家統(tǒng)一制定支付標準的，按國家規(guī)定執(zhí)行,。此舉被業(yè)內(nèi)人士看作是在為統(tǒng)一通用名付費鋪路,。

　　“此次另一重點是明確了藥品價格成本調(diào)查工作機制?！鄙鲜鋈耸刻寡?，此次明確我國相關(guān)部門可根據(jù)工作需要實施或委托實施價格成本調(diào)查，調(diào)查范圍不限于價格變動異常,、與同品種價格差異過大,，以及競爭不充分的品種，還包括被函詢約談企業(yè)不能說明正當(dāng)理由或拒絕作出調(diào)整的情形,。藥品上市許可持有人,、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)向醫(yī)療保障部門提供其藥品生產(chǎn)經(jīng)營的成本、財務(wù)和其他必要資料,。

　　今年6月至7月,，我國開展醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量檢查工作，對77家醫(yī)藥企業(yè)費用的真實性,、合規(guī)性開展大檢查,。剖析藥品從生產(chǎn)到銷售各個環(huán)節(jié)的成本利潤構(gòu)成，揭示藥價形成機制,。

　　通過對藥企的成本摸底,，醫(yī)藥價格“水分”也將無處遁形?！按饲皫Я坎少彿磳β暥嗍且虺杀径?，這也意味著，通過對成本的掌握,，監(jiān)管機構(gòu)將在未來的各項采購談判中,，獲得絕對主動權(quán)，議價談判目標將更為高效,，并獲得低價,。”上述人士說,。