從兩票制到取消價格加成,，從集中采購到帶量采購……為了減少藥價“水分”,，切實降低藥品價格，降低患者用藥負擔,，我國政府近年來動作頻頻,。
《經(jīng)濟參考報》記者采訪獲悉，我國將進一步規(guī)范藥品價格管理,，完善藥品價格形成機制,，探索建立常態(tài)化監(jiān)管機制。同時,，加速推進按通用名制定醫(yī)保藥品支付標準并動態(tài)調整,。
據(jù)權威人士透露，日前我國相關部門對現(xiàn)階段藥品價格管理工作,，包括藥品集中采購,、價格管理、醫(yī)保支付標準等方面征求意見,，意在摸清成本,，促進藥品合理定價。
據(jù)悉,，醫(yī)療保障部門管理價格的藥品類別包括化學藥品,、中成藥、生化藥品,、中藥飲片,、醫(yī)院自制劑等，其中,，除麻醉藥品和第一類精神藥品外,，其他藥品的價格均實行市場調節(jié)。
按照要求,，這些以市場定價的藥品,，經(jīng)營者自主制定價格時，應自覺將價格與成本、供求相匹配,，自覺保持不同品規(guī),、不同區(qū)域之間價格平衡，自覺維護價格一定時期內相對穩(wěn)定,。
“監(jiān)管部門此次重心在藥品價格透明,。”上述人士表示,，未來對于藥價的管理,，將通過信息的互聯(lián)互通進行比對，進行成本調查等,，打破醫(yī)藥行業(yè)一直以來的數(shù)據(jù)壁壘,。
長期以來，因為以藥補醫(yī)的政策導向且各轄區(qū)自治,，我國各地醫(yī)藥價格信息難透明,，差異明顯。因此,，有必要建立全國藥品公共采購市場,，通過信息互聯(lián)互通，將各地價格擺在“臺前”,。
此次征求意見中透露,，我國將依托省級藥品集中采購平臺，建設全國藥品公共采購市場,。
上述人士指出,，未來將通過對藥品統(tǒng)一編碼、標準和功能規(guī)范,，綜合運用監(jiān)測預警,、函詢約談、成本調查,、信用評價,、信息披露等手段，對藥品價格進行常態(tài)化監(jiān)督,。例如,，通過對國內外藥品價格、采購量,、配送量等多方面進行監(jiān)測,，以及時預警藥品價格異常波動,。
上述人士表示,，通過預警可有效減少近期曝出的常用藥價格非正常上漲等問題。同時按照“保障藥品供應優(yōu)先、滿足臨床需要優(yōu)先”的原則,，防范短缺藥品惡意漲價和非短缺藥品“搭車漲價”,。
“對于頻繁出現(xiàn)問題的藥品，可對相關企業(yè)進行問詢約談,?！鄙鲜鋈耸勘硎荆瑢τ诖嬖趦r格漲幅或頻次異常,、區(qū)域間價格差異較大,、配送情況嚴重不良、線上線下價格差異巨大以及連續(xù)多次進入預警范圍等情況的藥品,，監(jiān)管部門可函詢經(jīng)營者要求書面說明情況,。若情節(jié)嚴重、影響惡劣的,，可正式約談企業(yè),，要求企業(yè)舉證說明變化原因，提供與藥品成本相關的生產(chǎn),、經(jīng)營,、財務和流向等資料?！叭绻髽I(yè)無正當理由拒不調整的,，將視情節(jié)輕重依法采取信用懲戒、聯(lián)合執(zhí)法等多種手段嚴肅懲處,?！?/p>
“懲戒將包括采取限制參與集中采購、限制醫(yī)保支付等方式,、納入醫(yī)?；鹬攸c監(jiān)管范圍予以約束。如果經(jīng)營者嚴重失信,，可視情節(jié)輕重采取暫停掛網(wǎng)資格,、中止采購合同、實施醫(yī)保禁入等懲戒措施,?！鄙鲜鋈耸空f。
除了上述措施外,，值得一提的是,，我國將加快探索實施按通用名制定醫(yī)保藥品支付標準并動態(tài)調整，通過醫(yī)保支付促進藥品價格回歸合理,。
事實上,，國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站日前公布的《關于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見（征求意見稿）》指出，回收各地對于國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的調整權，各統(tǒng)籌地區(qū)可按照國家規(guī)定,，制定藥品,、醫(yī)療服務項目和設施以及適應各種支付方式的醫(yī)保支付標準。國家統(tǒng)一制定支付標準的,，按國家規(guī)定執(zhí)行,。此舉被業(yè)內人士看作是在為統(tǒng)一通用名付費鋪路。
“此次另一重點是明確了藥品價格成本調查工作機制,?！鄙鲜鋈耸刻寡裕舜蚊鞔_我國相關部門可根據(jù)工作需要實施或委托實施價格成本調查,，調查范圍不限于價格變動異常,、與同品種價格差異過大，以及競爭不充分的品種,，還包括被函詢約談企業(yè)不能說明正當理由或拒絕作出調整的情形,。藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應向醫(yī)療保障部門提供其藥品生產(chǎn)經(jīng)營的成本,、財務和其他必要資料,。
今年6月至7月，我國開展醫(yī)藥行業(yè)會計信息質量檢查工作,，對77家醫(yī)藥企業(yè)費用的真實性,、合規(guī)性開展大檢查。剖析藥品從生產(chǎn)到銷售各個環(huán)節(jié)的成本利潤構成,，揭示藥價形成機制,。
通過對藥企的成本摸底，醫(yī)藥價格“水分”也將無處遁形,?！按饲皫Я坎少彿磳β暥嗍且虺杀径穑@也意味著,，通過對成本的掌握,，監(jiān)管機構將在未來的各項采購談判中，獲得絕對主動權,，議價談判目標將更為高效,，并獲得低價?！鄙鲜鋈耸空f,。
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