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63歲的陳繼明是河南省焦作市博愛縣的兜底貧困戶,，家住孝敬鎮(zhèn)趙郭村,。一家三口，他,，智力和肢體雙殘疾；老伴,，智力殘疾,；還有從哥哥家過繼來的孫女陳曦，13歲,。
他們在親戚的幫助下耕種了一畝三分地,，再加上低保、養(yǎng)老金等政府補貼,，勉強能糊口,。2019年，全家所有收入加起來只有5045.07元,，人均1681.69元,，遠遠低于貧困線。
同屬孝敬鎮(zhèn)的張瑞玉也是兜底貧困戶,。今年78歲的她,，與53歲肢體殘疾的兒子吳立冬相依為命。兩人都患有慢性病,，每天吃藥打針,，也是依靠養(yǎng)老金、低保金和殘疾補助維系生活,。2019年她家只有3148元的收入,，人均1574元。
類似陳繼明和張瑞玉兩家的情況,，焦作市有2122戶4519人,，他們多數是病、殘,、老而無勞動能力的兜底貧困戶家庭,。他們的日子怎么過？怎么才能讓他們衣食無憂,，實現高質量脫貧,？
“兜底險”：為兜底貧困群體加裝“保險鎖”
隨著脫貧攻堅深入開展，重度殘疾人,、特困戶,、無法得到贍養(yǎng)的獨居老人戶、弱勞動力等貧困群體成了“兜底戶”,，解決他們的脫貧問題,，是實現小康路上不落一人目標、全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關鍵所在,。
焦作市經過調研,，為兜底貧困戶加裝了“保險鎖”：該市按照每人每年212元的標準為所有兜底貧困戶購買了扶貧救助保險,，俗稱“兜底險”。他們中的任何一個家庭人均年收入低于4828元理賠標準線時,，保險公司都會以戶為單位,，補足差額。
陳繼明家去年人均收入距離4828元理賠標準線差3146.31元,，保險公司為他家三口人賠付了9438.93元,。而張瑞玉家去年人均收入只有1574元，有3254元差額,，保險公司為他家賠付了6508元,。
據了解，2019年焦作全市有1429家“兜底戶”受益于該險種,，他們共得到124萬元的兜底救助,。
“防貧險”：為易致貧返貧群體加裝“安全閥”
71歲的李老漢是孟州市趙和鎮(zhèn)人，他和老伴兒上了年紀,，沒有勞動能力,，40歲的大兒子還不幸患有肝癌，全家就靠小兒子務農維持生計,，雖不富裕,，但還算過得去，未被識別為貧困戶,。2020年6月23日,，李老漢突發(fā)冠狀動脈粥樣硬化心臟病住院，花費巨大,，家庭陷入困頓,。
據了解，像李老漢家這樣,，2019年焦作市因病,、因災、因學等各種突發(fā)原因導致的新識別貧困人口有160人,。為了筑牢防線,，防止普通群眾返貧，2020年焦作市按照15倍左右放大計算,，給2500人提供了保障,。
另外,，還有年收入在6000元以下的建檔立卡貧困戶（“兜底戶”除外）10599人,，年收入在脫貧線附近（4000元至6000元之間）的邊緣易致貧戶2125人。大數據監(jiān)測發(fā)現,，這三類人都屬于易返貧人群,，共計15224人,。
為了防止他們返貧，焦作市“未貧先防”“扶防結合”,，按照每人每年195元的標準,，為他們購買防貧保險?！胺镭氹U”總人數固定,，但具體保障對象不固定，無論哪家發(fā)生因病,、因災,、因學等易致貧返貧風險，申報核實后都可以進行賠付救助,。
“防貧險”于2020年4月11日正式生效,。保障范圍主要有四個方面：因病救助，對國家醫(yī)保報銷后的個人自付部分進行補助,；因學救助,，對在高等院校、高中,、技校等就讀的學生學費,、住宿費、教科書費等進行補助,；因災救助,，對發(fā)生火災、爆炸,、泥石流等自然災害,，造成收入大幅降低、生活困難的進行救助,，還對因蝗災,、疫情等影響群眾外出就業(yè)、收入大幅減少,、生活困難的進行救助,；最后是針對發(fā)生交通事故、跌倒摔傷等意外事故等身故,、致殘的群眾進行救助,。
為防止因病致貧，群眾個人負擔部分越多,，賠付比例就越高,。起付線為5000元，患病群眾個人自付超出起付線3000元以內部分,，按照40%賠付,；3000元（含）到15000元部分,，按照60%賠付；15000元（含）到35000元,，按70%賠付,，35000元（含）以上按90%賠付。最高每人每年可賠付8萬元,。
李老漢6月份住院治療花費89289.21元,，國家醫(yī)保報銷后個人承擔37736.71元。根據賠付標準,，保險公司對個人負擔部分賠付了20515.7元,。
據了解，自4月11日實施“防貧險”以來,，焦作全市共出險76例,，已經完成理賠13例，其他正在理賠過程中,。其中建檔立卡貧困戶2例,，理賠3.6萬元；普通農戶11例,，理賠11.8萬元,。有效防止了新的貧困發(fā)生。
焦作市扶貧辦負責人介紹,，為了鼓勵保險機構多出險理賠貧困群眾,，最大限度防止致貧返貧，“防貧險”規(guī)定,，保險公司的利潤須按照理賠金額的15%來計算,，多賠多得，年度剩余部分則退回財政賬戶,。
“組合拳”：解放和安置勞動力,，安裝脫貧“啟動器”
家住博愛縣金城鄉(xiāng)金城村的程兆樹只有一個獨子程利利，已42歲的程利利26年前因煤氣中毒造成智力殘疾,。多年來,，程兆樹老兩口為了照顧他，無暇從事生產活動,，家庭一度陷入貧困,。今年4月，程利利入住金城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)中心,，得到專業(yè)治療和護理,。如今，老程和妻子承包了蔬菜大棚，有了穩(wěn)定的收入,。
2018年以來,，為了解決喪失生活自理能力,、需要陪護的重度肢體殘疾,、精神殘疾以及智力殘疾群體的脫貧問題，焦作市投入2.08億元,，建成了47家醫(yī)養(yǎng)中心,，設置床位3136張，初步構建了遍布城鄉(xiāng)的貧困人口集中醫(yī)養(yǎng)網絡,。
截至目前,，全市建檔立卡貧困人員中共有631人符合醫(yī)養(yǎng)條件，入住545人,，大多實現了“醫(yī)養(yǎng)一個人,、解放一群人、幸福一家人”的目標,。
除了最大限度解放勞動力,，各級部門還多措并舉，實施“志智雙扶”,，增加有勞動能力貧困戶的“造血功能”,，激發(fā)他們脫貧的內生動力。
田小華是博愛縣磨頭鎮(zhèn)獅口村人,，因需照顧年邁且殘疾的母親,、腦癱的兒子和年幼的女兒，無法外出打工,，被納入建檔立卡貧困戶后,，扶貧干部幫他申請了公益崗位，在村內從事保潔工作,，每月收入1700元,。
“現在，我在家門口打工,，既有了一份穩(wěn)定的收入,，又能照顧好老人和孩子，真的好開心,！”他說,。
焦作市創(chuàng)新扶貧模式，打好政策“組合拳”,，全面落實產業(yè)幫扶,、就業(yè)幫扶、兜底保障、社會幫扶,、扶志扶智等5項措施,，用好小額貸款、技能培訓,、公益崗位,、參與扶貧項目等4項措施。
據悉,，該市通過防返貧監(jiān)測系統(tǒng),，共排查識別“脫貧不穩(wěn)定戶”和“邊緣易致貧戶”兩類人群1422戶4885人。其中脫貧不穩(wěn)定戶801戶2760人,，邊緣易致貧戶621戶2125人,。這些戶中，已享受產業(yè)幫扶667戶2255人,，其中享受小額信貸231戶790人,；享受就業(yè)幫扶578戶1258人，其中公益崗位299戶566人,；享受兜底保障640戶1148人,。
焦作市委副書記劉濤說：“近年來，焦作市因戶因人精準施策,，宜兜則兜,、宜救則救、宜扶則扶,，及時化解致貧風險,，實實在在幫助貧困人群增收致富，實現高質量脫貧,?！?/p>
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