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早癌篩查推廣面臨三大痛點(diǎn)
2020-11-04 作者: 記者 李靜 實(shí)習(xí)生 陳琳 北京報道 來源: 經(jīng)濟(jì)參考報

  癌癥對于人民健康的威脅仍不容忽視,。據(jù)國家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,根據(jù)近十年來我國腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示,,我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率仍有上升趨勢,。專家表示,早癌篩查的重要性已毋庸置疑,,國內(nèi)早癌篩查市場潛力巨大,,但值得注意的是,目前國內(nèi)早癌篩查推廣仍面臨三大痛點(diǎn),,需各方共同努力,,倡導(dǎo)健康生活,普及預(yù)防篩查,、早診早治等知識,,加大早癌篩查的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化體系建設(shè),,多管齊下,推動癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期規(guī)范化診療,,降低癌癥的發(fā)病和死亡率,。

  癌癥發(fā)病率上升早癌篩查刻不容緩

  惡性腫瘤(癌癥)已成為嚴(yán)重威脅我國人群健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。

  10月16日,,在國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會上,,國家癌癥中心主任赫捷透露,根據(jù)近十年來我國腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示,,我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率仍有上升趨勢,。

  根據(jù)癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù),2015年我國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人,,死亡約233.8萬人,。平均每天超過1萬人被確診為癌癥,每分鐘有7.5個人被確診為癌癥,。近年來,,肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等發(fā)病呈顯著上升趨勢,,肝癌,、胃癌及食管癌等發(fā)病率仍居高不下。21世紀(jì),,癌癥預(yù)計將成為世界各國首要的死亡原因,,以及延長預(yù)期壽命最重要的障礙,。

  “其實(shí)癌癥是可以預(yù)防的,。國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)表明,采取積極預(yù)防,、規(guī)范治療等措施,,對于降低癌癥的發(fā)病和死亡具有顯著效果?!北本┛拱﹨f(xié)會早癌篩查分會主任委員,、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤外科主任醫(yī)師杜鵬表示,約1/3的癌癥可以通過改善生活方式得到預(yù)防,,而很多癌癥如果早期發(fā)現(xiàn),,治愈率可達(dá)到90%以上。

  世界衛(wèi)生組織也曾提出,,1/3的癌癥完全可以預(yù)防,;1/3的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治;1/3的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命,、減輕痛苦,、改善生活質(zhì)量,。

  北京抗癌協(xié)會秘書長秦茵表示,早癌篩查的重要性已毋庸置疑,,但由于大多數(shù)癌癥早期沒有癥狀,、隱匿性強(qiáng)的特點(diǎn),常常會被漏診,,只有經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生才能夠?qū)⑵錅?zhǔn)確識別出來,,并進(jìn)行早期治療,讓高危人群盡早擺脫癌癥的陰影,。

  三大痛點(diǎn)成早癌篩查推廣掣肘

  不少企業(yè)和投資機(jī)構(gòu)看到了早癌篩查領(lǐng)域的巨大市場,。

  根據(jù)最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%,,每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過2200億,。

  有分析稱,我國腫瘤診療市場空間約有四萬億人民幣,,而早癌篩查市場則占據(jù)20%~30%的市場份額,,市場前景廣闊。

  企查查數(shù)據(jù)顯示,,目前關(guān)鍵詞含“腫瘤檢測”的企業(yè)數(shù)量有1225家,。不少企業(yè)和機(jī)構(gòu)早已在早癌篩查市場布局,例如華大基因,,從2008年就開始著手研究宮頸癌的基因篩查研究,,2018年正式設(shè)立了癌癥早篩研究的專項(xiàng)。

  華大基因子公司華大數(shù)極COO趙瑾表示,,癌癥這一嚴(yán)重影響大眾健康的疾病,,它的早期防控效果還不夠理想,華大基因一直在關(guān)注基因技術(shù)進(jìn)行早癌篩查的可能性,,并正在做該領(lǐng)域的技術(shù)探索和前瞻布局,。

  趙瑾表示,隨著健康中國癌癥專項(xiàng)行動的實(shí)施,,民眾對健康認(rèn)知的不斷提升,,新的早篩技術(shù)的不斷問世,癌癥早篩市場具有巨大潛力,,按照中國人口測算,,未來可能達(dá)到千億級市場?!鞍┌Y防治,,我們認(rèn)為最終防大于治,因此非常看好早篩這塊的中長期前景,。雖然目前市場還處于起步階段,,但我們相信在未來的三五年,整個產(chǎn)業(yè)可能呈現(xiàn)爆發(fā)式增長,?!?/p>

  “但值得注意的是,如今國內(nèi)仍然沒有真正地形成一個很好的行業(yè)發(fā)展和投資環(huán)境,?!卑蹪舍t(yī)療副總裁、首席運(yùn)營官徐旭說道,。

  業(yè)內(nèi)專家表示,,當(dāng)前,我國在早癌篩查領(lǐng)域仍存在三大痛點(diǎn),,成為行業(yè)掣肘,。

  首先,在早癌篩查方面,,國內(nèi)大多數(shù)民眾意識淡薄,,早癌篩查普及率較低。

  近日發(fā)布的中國中晚期結(jié)直腸癌患者診療現(xiàn)狀調(diào)查中期結(jié)果顯示,,患者對此類疾病的各方面認(rèn)知水平都較低,。數(shù)據(jù)顯示,得病前,,64%的患者不了解結(jié)直腸癌高危因素,、85%對早期篩查缺乏認(rèn)知,這也導(dǎo)致大部分患者首次確診時已到了中晚期,。

  趙瑾認(rèn)為,,技術(shù)上,國內(nèi)外早癌篩查差距不大,,但與歐美日相比,,我國民眾的篩查意識是比較薄弱的,,早篩領(lǐng)域整體投入不夠,,積累的醫(yī)學(xué)證據(jù)也相對缺乏,歐美日一些國家在這方面有些經(jīng)驗(yàn)可供借鑒,。美國的腸癌早篩基因檢測已經(jīng)進(jìn)入了醫(yī)保,,而我們國家在癌癥篩查方面大部分篩查項(xiàng)目沒有納入醫(yī)保和公共衛(wèi)生項(xiàng)目,在民眾篩查意識薄弱的情況下,,要實(shí)現(xiàn)大范圍推廣還是比較困難,。

  “我國不少中老年人,存在諱疾忌醫(yī)的想法,不愿意去面對這件事,,也不愿意去做(早癌篩查),。再加上全套標(biāo)準(zhǔn)化篩查的費(fèi)用較為昂貴且不納入醫(yī)保,民眾大多望而卻步,,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重,。”徐旭說道,。

  其次,,早癌篩查市場進(jìn)入門檻低,市場魚龍混雜,。

  “現(xiàn)在的情況是,,‘公立醫(yī)院有能力沒空間,私立機(jī)構(gòu)有條件沒能力,?!环矫妫⒌臒o論是三級綜合或者腫瘤??漆t(yī)院,,有技術(shù)能力而沒服務(wù)空間和精力;另一方面,,公立基層醫(yī)院或是私立醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu),,有空間和動力,但又缺乏技術(shù)能力和專業(yè)人員,?!毙煨裾f道。

  尤其是近年來,,一些市場化機(jī)構(gòu)大肆宣揚(yáng)所謂國際先進(jìn)的“唾液”基因檢測,、“一滴血”、“PET-CT”等早癌篩查手段,。有的甚至打價格差,,號稱低價全套標(biāo)準(zhǔn)篩查,引誘消費(fèi)者,。一時間,,市場上呈現(xiàn)魚龍混雜景象。

  “對于普通人而言,,一些過度夸大的市場化檢測篩查不宜推廣,,一方面是缺少可靠的數(shù)據(jù)支撐,另一方面會給消費(fèi)者帶來額外的心理負(fù)擔(dān)和醫(yī)療負(fù)擔(dān),?!北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤外科主任醫(yī)師楊勇說道。

  杜鵬也表示,致癌因素十分復(fù)雜,,包括化學(xué),、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫,、年齡,、生活方式等自身因素,并不是所有人都需要做早癌篩查,。

  第三,,當(dāng)前我國仍未出臺完整的腫瘤早期篩查標(biāo)準(zhǔn)指南。究竟什么樣的人需要做早癌篩查,?早癌篩查應(yīng)該篩查哪些項(xiàng)目,?什么樣的機(jī)構(gòu)擁有早癌篩查的資質(zhì)?這些問題并沒有答案,。

  “針對一些比較成熟篩查診療技術(shù)的腫瘤,,應(yīng)該建立一個標(biāo)準(zhǔn)化的、規(guī)范化的早癌篩查體系,?!倍霹i表示。雖然國家十分重視癌癥的防治領(lǐng)域,,但官方尚未出臺一個統(tǒng)一的腫瘤篩查指南,。我國地域廣闊,不同區(qū)域的腫瘤有不同的發(fā)病率,,需要國家制定一個癌癥篩查的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,,形成框架模板在全國推行,各省市再據(jù)此做適當(dāng)?shù)膬?yōu)化和結(jié)構(gòu)性調(diào)整,。

  徐旭也表示,,之前頒布的一些指南都是地域性、協(xié)會性的,,并沒有形成一個廣泛的規(guī)范化診療的專家共識,。

  需多方努力攜手推進(jìn)

  業(yè)內(nèi)人士與行業(yè)專家表示,推進(jìn)早癌篩查普及,,僅靠個人或某個機(jī)構(gòu)是不夠的,,還需要社會共同攜手,倡導(dǎo)健康生活,,普及預(yù)防篩查,、早診早治等知識,,加大早癌篩查的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化體系建設(shè),,多管齊下,推動癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期規(guī)范化診療,降低癌癥的發(fā)病和死亡率,。

  趙瑾表示,,作為早癌篩查企業(yè)的一員,希望國家能夠快速健全癌癥篩查體系,,制定相關(guān)的指南和標(biāo)準(zhǔn),,讓新型的篩查技術(shù)和方案盡快能夠應(yīng)用于民生健康;有條件地區(qū)可將早篩項(xiàng)目納入醫(yī)保和政府公衛(wèi)項(xiàng)目,,將會有利于擴(kuò)大篩查范圍發(fā)現(xiàn)更多的早期患者,;另外加強(qiáng)癌癥早篩的知識科普和健康教育,提升全民正確防癌的認(rèn)知,?!拔覀兤诖诮】抵袊鴩叩囊龑?dǎo)之下,可以實(shí)現(xiàn)早癌篩查人人可及,,讓越來越多的家庭遠(yuǎn)離癌癥,。”

  今年8月,,北京抗癌協(xié)會早癌篩查專業(yè)委員會成立,,同時,早癌篩查平臺“ECS計劃”也同時推出,?!白顚I(yè)的醫(yī)生,最快的速度,,最少的痛苦,,發(fā)現(xiàn)最小最早的病變?!倍霹i表示,,這五個“最”,就是早癌篩查專業(yè)委員會近百位專家的共同理念,。

  北京抗癌協(xié)會早癌篩查分會副主任委員,、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化道腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師張曉東介紹說,早癌篩查中心將依托“ECS計劃”這一早癌篩查平臺努力推廣早癌篩查,,參與篩查的來自北京腫瘤醫(yī)院,、北大醫(yī)院、北醫(yī)三院,、北京友誼醫(yī)院,、中日友好醫(yī)院等京城大醫(yī)院的副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師或研究員們,,將定期在平臺上以直播,、短視頻或圖文等多種形式,,為大家介紹通俗易懂的防癌和抗癌知識。在直播過程中,,網(wǎng)友還可以向?qū)<姨釂?、互動?/p>

  杜鵬對《經(jīng)濟(jì)參考報》記者透露,北京抗癌協(xié)會早癌篩查專業(yè)委員會目前正在做兩方面工作,,一是配合國家公益性的宣教,,出臺標(biāo)準(zhǔn)化的早癌篩查指南,提高老百姓的防癌查癌的意識,,讓國家整體的腫瘤防治水平上一個臺階,;二是與市場上早癌篩查中心機(jī)構(gòu)合作,用指南協(xié)助他們提高相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平,,共享篩查數(shù)據(jù),,尋找規(guī)律性因素,共同開展相關(guān)科研工作,。北京市癌癥早期篩查的指南預(yù)計2020年11月正式向社會公布,。他希望該指南的建立與推廣能夠推動早癌篩查的診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,,起到行業(yè)標(biāo)桿的引領(lǐng)作用,。

  “指南的良性運(yùn)作方式,一定是公立的腫瘤醫(yī)院,、比較規(guī)范的社會民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),、腫瘤協(xié)會三方共同推動?!毙煨癖硎?,此外,科學(xué)防癌健康觀的建立,,也離不開政府,、公益團(tuán)體、媒體等機(jī)構(gòu)的共同參與,?!坝烧疇款^,在行業(yè)監(jiān)管的基礎(chǔ)上去做一個更有公信力的互聯(lián)網(wǎng)+平臺,,發(fā)揮新媒體優(yōu)勢,,才能更好地展開健康宣教的普及?!毙煨裾f,。

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