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國家醫(yī)療保障局日前印發(fā)《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》,，明確符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)可以通過其依托的實體醫(yī)療機構(gòu),，自愿“簽約”納入醫(yī)保定點范圍,，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付將采取線上,、線下一致的報銷政策。
指導(dǎo)意見將新冠肺炎疫情期間解決慢性病患者復(fù)診取藥的有關(guān)經(jīng)驗做法,，納入常態(tài)化工作,，明確了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付的范圍和方式。比如,，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付的范圍是門診慢特病等復(fù)診續(xù)方需求,，參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”定點醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診并開具處方發(fā)生的診察費和藥品費，可以按照當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定支付,。醫(yī)保負擔部分由當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與實體定點醫(yī)療機構(gòu),、定點零售藥店直接結(jié)算。
值得注意的是,，指導(dǎo)意見還對異地就醫(yī)預(yù)留了前瞻式的改革舉措,。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍說，當前醫(yī)保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)主要局限在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi),，下一步將支持地方探索異地門診費用的直接結(jié)算,、電子處方的跨統(tǒng)籌地區(qū)流轉(zhuǎn)等，實現(xiàn)“信息和處方多跑路,，患者少跑腿”,。
中日友好醫(yī)院發(fā)展辦公室主任盧清君說，指導(dǎo)意見的一大亮點是提出統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保中心建立處方流轉(zhuǎn)平臺,。這意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的處方將同時分發(fā)給醫(yī)保中心和患者,，確保電子處方流轉(zhuǎn)中防篡改、防假冒,、防偽造,、防騙保。利用醫(yī)保支付憑證,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院驗明患者身份也更方便,。這些舉措將為實現(xiàn)異地就醫(yī)和門診直接報銷奠定基礎(chǔ)，更加便民惠民,。?
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