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　　日前由北京協(xié)和醫(yī)學院,、中國老年保健協(xié)會等共同發(fā)布的《老年健康藍皮書：中國老年健康研究報告（2018）》顯示，2000年至2018年,，我國60歲及以上老年人口占總人口比重從10.2%上升到17.9%,，預計在2026年中國正式進入老齡社會,。僅在上海,，60歲以上的戶籍老年人口已占戶籍總人口數(shù)的三成以上。

　　老齡化的不斷加深,，使得養(yǎng)老“量”的需求與“質”的提升同時成為社會發(fā)展不得不面臨的重要課題,。隨著我國老齡事業(yè)改革發(fā)展和體系建設的不斷推動，不少國企開始加大了對養(yǎng)老產業(yè)的探索與布局,，也給城市養(yǎng)老瓶頸問題的解決提供了思路,。

　　一床難求下的城市養(yǎng)老三大瓶頸

　　一提起養(yǎng)老，人們總是習慣于將其對應為“照顧”二字,。但有專家提出,，“我國老年的需求結構已從生存型向發(fā)展型轉變”，吃飯,、洗澡,、喂藥這種簡單生命維系式的養(yǎng)老服務已經不能滿足當下的需求。城市養(yǎng)老服務在面臨“提質”的同時,，養(yǎng)老院“一床難求”,、醫(yī)療護理匱乏等基本問題也廣泛存在，城市養(yǎng)老的瓶頸效應愈發(fā)明顯,。

　　一方面是養(yǎng)老市場龐大需求和養(yǎng)老產業(yè)難以高質量支撐供給的矛盾,?！肮B(yǎng)老院床位少一直是個痛點?！鄙虾Ｊ衅謻|新區(qū)陸家嘴街道市新居民區(qū)老年協(xié)會會長張軼男介紹,，對于很多老人來說，養(yǎng)老院是個“兩難的選擇”,，民營養(yǎng)老機構裝修好,、服務好但收費昂貴，街道的公立養(yǎng)老院價格合適但是床位有限,，“想進的人進不了,，進去了又覺得擁擠無聊想出來，但一想是好不容易等到的就只能待著了,?！庇捎谥袊B(yǎng)老市場尚不成熟，民營社會資本投入這一領域的意愿并不高,，目前進入者也多集中于高端養(yǎng)老領域,，但實際上，還有很多中低收入老年群體的養(yǎng)老需求并不能得到滿足,。

　　另一方面是來自老人入住養(yǎng)老機構意愿低和居家養(yǎng)老周邊配套設施缺乏的矛盾,。上海中心城區(qū)目前尚存著不少弄堂舊里，這些區(qū)域深度老齡化的情況頗為嚴峻,。中心城區(qū)土地資源緊缺,，現(xiàn)有養(yǎng)老機構與場所很難滿足老人需求，另一方面老年人對脫離自己的家庭,、社區(qū),、生活圈去外部機構養(yǎng)老的意愿也不高。因此,，如何在社區(qū)這樣一個小空間里,，滿足并提升居家養(yǎng)老的需求與品質成為一個必須解決的問題。

　　此外,，醫(yī)療需求多層次與養(yǎng)老醫(yī)療服務供給淺平化也存在矛盾,。“養(yǎng)老需要專業(yè)醫(yī)療資源的介入,，且老人多是需要長期醫(yī)護的慢病,，純粹的醫(yī)院救治滿足不了養(yǎng)老需求?！鄙虾Ｊ虚L寧區(qū)民政局局長章維說,。但目前看來，需要極強專業(yè)性的醫(yī)療服務對于很多養(yǎng)老機構來說是供應短板,，“不少養(yǎng)老機構就一個簡單的醫(yī)務室,，里面是退休的醫(yī)生和護士,，但老年人情況復雜，有的是慢性病,，有的是認知障礙,，有的不能自理，大家對于醫(yī)療護理的需求等級是不同的,?！睆堓W男說。

　　國企參與　城市養(yǎng)老突圍增動力

　　“未來老年人收入多元化將推動需求多元化,，不同收入人群的養(yǎng)老需求不同,，政府要制定更精細化的政策，同時也應適當放寬規(guī)制,，鼓勵社會力量參與養(yǎng)老產業(yè),。”上海市老年學學會會長左學金表示,。當前國資國企正處于加速轉型和優(yōu)化布局的階段,，在養(yǎng)老這種民生保障領域加大投入也將是其推進的方向之一，這也給陷入發(fā)展困境的城市養(yǎng)老注入了“突圍”動力,。

　　國企參與探索“公益性項目市場化運作”養(yǎng)老服務模式,。2016年開始營業(yè)的上海和養(yǎng)臨汾養(yǎng)護院便是由靜安區(qū)國企上海凱成控股有限公司運營的。靜安區(qū)政府將閑置的酒店和老廠房等物業(yè)資產無償劃撥給凱成控股,，由他們進行養(yǎng)老院的改建與運營,，讓其實現(xiàn)市場化運作的同時，還具有一定的“托底”功能,。相對于動輒每月上萬的商業(yè)養(yǎng)老機構而言,，這里2人間每月5000多元，6人至8人間每月3500元的收費在中心城區(qū)顯得平價不少,。而與以往街道養(yǎng)老院相比，大體量,、多床位的養(yǎng)護院里醫(yī)療,、健身、娛樂設施更為齊全,。

　　國企推出“物業(yè)+養(yǎng)老”社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務模式,。針對絕大多數(shù)生活于社區(qū)家庭中的老年人，上海市長寧區(qū)利用區(qū)屬國企新長寧集團作為物業(yè)服務企業(yè)的優(yōu)勢,，推出“物業(yè)+養(yǎng)老”服務模式,。整合社區(qū)閑置資源，建設居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施,；將區(qū)域內各小區(qū)物業(yè)辦公室升級為養(yǎng)老服務點,，提供助餐,、日照、長照等服務,；將物業(yè)傳統(tǒng)的“四?！狈杖藛T（保安、保潔,、保綠,、保修）經養(yǎng)老業(yè)務培訓后，為社區(qū)特殊困難老年群體提供助餐,、助潔,、助急服務等。該模式充分發(fā)揮了小區(qū)物業(yè)與老年居民間黏合性強的優(yōu)勢,，給老年人帶來便利的同時,，也為物業(yè)企業(yè)轉型發(fā)展、參與社區(qū)居家養(yǎng)老提供了新思路,。

　　國資國企“混改”將專業(yè)公立醫(yī)院嵌入養(yǎng)老機構,。上海市普陀區(qū)鎮(zhèn)坪路上，有一家名為“望年薈”的養(yǎng)老機構,，它由一幢商務辦公樓改造而來,，一到四層是三甲醫(yī)院岳陽醫(yī)院的特診部，不但服務養(yǎng)老院,，還同時對社會開放,。籌建并運營這個養(yǎng)老機構的申養(yǎng)公司,，是2015年由上海大型國企地產集團與地產開發(fā)商萬科,，以及上海中醫(yī)藥大學共同成立的混合制企業(yè)。醫(yī)藥大學下屬醫(yī)院的營養(yǎng)師團隊,，根據(jù)時令變化,、老年病針對性治療，研制了572種標準化的養(yǎng)老菜品,，“嵌入的公立醫(yī)院對內成為養(yǎng)老機構的醫(yī)護保障,，對外輻射整個地區(qū)，彌補了‘醫(yī)養(yǎng)結合’的短板,?！鄙虾５禺a副總裁、申養(yǎng)公司董事長管韜萍說,。

　　方式不盡相同　優(yōu)勢日漸凸顯

　　如今全國多地均有國資國企積極進入養(yǎng)老產業(yè),，參與方式雖不盡相同，但其發(fā)展的優(yōu)勢已經開始凸顯。目前國企進軍養(yǎng)老產業(yè)主要有三種模式：

　　一是利用資源優(yōu)勢打造“得天獨厚”的養(yǎng)老產品,。城市之中有很多土地或物業(yè)資源沒有被充分利用,，這些閑置資源被國企盤活之后改造轉為養(yǎng)老中心，解決了中心城區(qū)土地資源匱乏而不得拓展養(yǎng)老服務設施的困局,。

　　二是國企混合所有制改革將社會資本帶入養(yǎng)老產業(yè),。國企可以提供存量資產、政府資源,，企業(yè)引入品牌效應和市場化機制,，高等院校則帶來醫(yī)療資源和技術支持，讓醫(yī)養(yǎng)難合的問題在“混改”過程中得到了有效解決,。

　　三是通過金融方式對接養(yǎng)老產業(yè),。中國誠通集團在改組為國有資本運營公司基礎上，設立了3500億元規(guī)模的國企結構調整基金,。該基金將用于促進國企產業(yè)領域的轉型升級,，包括通過并購重組實現(xiàn)傳統(tǒng)產業(yè)與養(yǎng)老、健康產業(yè)優(yōu)質資產對接,。2017年河南省首支養(yǎng)老產業(yè)專項企業(yè)債券——由許昌市投資總公司申請發(fā)行的養(yǎng)老產業(yè)專項債券獲得核準批復,，這是河南省第一支養(yǎng)老產業(yè)專項企業(yè)債券。

　　上海國有資本運營研究院副研究員熊競表示,，中國經濟進入新常態(tài)后,，國資國企也面臨“供給側結構改革”的新要求，“去產能”,、“瘦體強身”,、“尋找新主業(yè)”成為國企發(fā)展的重要戰(zhàn)略任務。以養(yǎng)老產業(yè)為企業(yè)轉型目標,，將促進國有企業(yè)主業(yè)集中化,、清晰化。

　　對于社會而言,，國企因土地資源的優(yōu)勢,，其主導的養(yǎng)老機構交通便利度和周邊配套都相對比較好，而其社會公益性為主的背景之下,，價格相對比較低廉,，“國企在老年人心中信譽度也比較好，可能更傾向于選擇他們的養(yǎng)老服務,。”張軼男說,。

　　章維表示,，以上海長寧的實踐來看，國企參與能補齊城市養(yǎng)老領域發(fā)展的短板，實現(xiàn)更高水平的優(yōu)質均衡發(fā)展,，最終形成在屬性上公建與民營并舉,，在服務對象上滿足兜底需求與多樣化需求并存，在區(qū)域分布上更為均衡的養(yǎng)老機構布局,，為老人有尊嚴,、優(yōu)雅地老去提供有力支撐。

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