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《深化黨和國家機構改革方案》印發(fā)兩個月后，5月31日,，國家醫(yī)療保障局(以下簡稱“國家醫(yī)保局”)正式掛牌。至此，國務院新組建部門和單位已全部亮相,。
從公布的名單看，胡靜林任局長,，施子海,、陳金甫、李滔任副局長,。其中,，胡靜林來自財政部，施子海,、陳金甫,、李滔曾分別來自國家發(fā)改委、人社部,、原國家衛(wèi)計委,。這與此前機構改革方案中提出的整合多部門職能，組建國家醫(yī)保局頗為一致,。
中國人民大學公共管理學院教授李珍接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示,，醫(yī)保和財政的關系緊密，財政部官員了解財政情況,，能夠更好地進行資金管理,，同時領導班子又熟悉醫(yī)療保險領域政策及業(yè)務，這樣的組合非常好,，對實現(xiàn)醫(yī)保,、醫(yī)療、醫(yī)藥改革聯(lián)動將起到重要促進作用,。
領導班子確定
醫(yī)保局的一把手胡靜林,，從其工作履歷來看，自1988年參加工作以來，他的大部分時間都奉獻給了財政部,。
1998年,，胡靜林開始了在財政部近20年的任職歷程，并于2014年任財政部副部長,。期間,，工作領域涉及扶貧、農村振興等與民生保障密切的領域,。
一位接近財政部人士對《每日經濟新聞》記者表示,，胡靜林是個務實的人，在財政部工作期間,，對其所分管的工作游刃有余,，在新聞發(fā)布會上回答記者提問時，對業(yè)務方面的數(shù)據(jù)如數(shù)家珍,。
南開大學衛(wèi)生經濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示,，所有保障項目資金的重要來源之一就是財政補貼，所以,，財政需要扮演一個重要角色,，通過制度有效銜接，既能讓資金提供全面保障,，同時能夠發(fā)揮最大效率,。
胡靜林在財政部對財政資金分配以及民生保障領域的經驗，將為更好地管理醫(yī)保局打下堅實的基礎,。而三位副局長在醫(yī)療,、醫(yī)保領域的工作經驗，也將推動醫(yī)保局向專業(yè)化方向不斷邁進,。
施子海曾任國家發(fā)改委副秘書長,，此前他還擔任價格司司長，藥品和醫(yī)療服務定價也是其分管工作之一,。
陳金甫曾任人社部醫(yī)療保險司司長,，對醫(yī)保方面有長期的深入研究。陳金甫曾指出,，要強調更高質量和具有價值的醫(yī)保購買目標,。醫(yī)保不能簡單地跟在患者屁股后面去埋單，或醫(yī)生開什么單子我付多少錢,，而是要將服務質量和藥品質量作為醫(yī)保支付的首要依據(jù),。要將這種依據(jù)公之于眾，形成強大導向,。要將質量管理嵌入評價考核指標,，形成強烈的利益激勵,。
從李滔的履歷來看，其一直深耕于醫(yī)療衛(wèi)生領域,，2016年起任原國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司司長,。李滔在2016年的一次講話中就曾強調醫(yī)保對推動健康中國建設的重要性。李滔表示,，推動健康中國需要健全醫(yī)療保障體系,，就是醫(yī)保制度，籌資報銷政策要可持續(xù)地發(fā)展,，及時動態(tài)調整,，同時要完善藥品供應保障流通機制。
理順整合與醫(yī)保相關職能
根據(jù)改革方案,，國家醫(yī)保局主要職責是,，擬訂醫(yī)療保險、生育保險,、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策,、規(guī)劃、標準并組織實施,，監(jiān)督管理相關醫(yī)療保障基金,，完善國家異地就醫(yī)管理和費用結算平臺,，組織制定和調整藥品,、醫(yī)療服務價格和收費標準，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支出范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用等,。
朱銘來表示，組建國家醫(yī)療保障局是民生工程完善社會保障制度的重要途徑,。過去醫(yī)保方面最大的問題之一在于“點菜的人不埋單,，埋單的人不點菜”。從藥品定價,、藥品招標,，一直到藥品進入醫(yī)保，老百姓能否享受到利好,，每一個環(huán)節(jié)都是各自為戰(zhàn),，銜接不足，導致了一些問題的發(fā)生,。
而國家醫(yī)保局的組建,，在朱銘來看來，理順整合了與醫(yī)保相關的職能,，未來從藥品源頭到去醫(yī)院看病費用的管控,，最后到基金的支付,，形成三位一體完整的監(jiān)管體系，改變過去由于治療用藥費用標準,、醫(yī)療保險報銷等不歸屬同一部門管理造成的國家醫(yī)療保障和醫(yī)院之間的矛盾,。
李珍也指出，國家醫(yī)保局組建后,，相應的購買能力和談判能力都會增強,。并且，從醫(yī)療保障體系來看,，以前醫(yī)療救助領域多個部門都有所涉及,，呈現(xiàn)碎片化特征，基本醫(yī)保銜接存在漏洞,，政府部門間存在信息孤島,。而統(tǒng)到一個部門來管理后，信息的完整性,、政策的統(tǒng)一性將會加強,，制度之間的銜接等方面都會更加順暢。
李珍表示,，機構改革后將有利于三醫(yī)聯(lián)動推動,，能夠提升醫(yī)療服務和醫(yī)療保障能力，建立更加平衡的供需機制,。
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