隨著移動通信技術(shù)不斷發(fā)展,,通過遠程醫(yī)療,、可穿戴便攜式設(shè)備等方式進行醫(yī)療服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正逐漸壯大,接連獲得騰訊,、百度,、阿里巴巴等互聯(lián)網(wǎng)巨頭及其他產(chǎn)業(yè)資本的投資青睞,。而在醫(yī)療體制改革舉步維艱的大背景下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有望通過提高醫(yī)療機構(gòu)效率、讓患者掌握主動權(quán),、將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”等方式突破傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)短板,,并對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式產(chǎn)生顛覆性影響,成為撬動醫(yī)改頑石的重要杠桿,。有業(yè)內(nèi)人士稱,,2017年我國移動醫(yī)療市場將達到125億元左右規(guī)模,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展面臨的最大問題仍然是政策壁壘,。
資本“扎堆”涌入 顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療模式
醫(yī)療機構(gòu),、移動運營商、醫(yī)療設(shè)備制造商,、終端廠商,、軟件方案商等借助互聯(lián)網(wǎng)積極參與醫(yī)療模式的改革創(chuàng)新。借助手機,、電腦等互聯(lián)網(wǎng)終端,,公眾去醫(yī)院看病、掛號,、繳費不再需要排隊,,甚至直接在家中“求醫(yī)問藥”已經(jīng)成為現(xiàn)實。
在北京朝陽醫(yī)院,,一位醫(yī)生早晨打開隨身攜帶的平板電腦,,登錄瀏覽當(dāng)天住院病人、新入住病人整體情況,。點中其中一位病人的名字,,這個病人的姓名、床號,、入院時間,、主管醫(yī)生等基本情況都顯示在屏幕上。而在北京友誼醫(yī)院,,借助一款名為“未來醫(yī)院”的服務(wù)平臺,,只要下載安裝了支付寶錢包,其“服務(wù)窗”中搜索“北京友誼醫(yī)院”,,并綁定診療卡號后,,就可以在手機上進行掛號、交費,、查取報告等操作,大幅縮短了就醫(yī)準備時間,。
目前,,在北京、上海、杭州,、成都等大城市,,越來越多的公立醫(yī)院,借助手機等移動設(shè)備提高醫(yī)療效率,。這些變化讓患者從掛號,、門診、檢查,、手術(shù)以及住院等各環(huán)節(jié),,都能更加便捷。
《經(jīng)濟參考報》記者采訪了解到,,截至2013年,,我國移動醫(yī)療市場規(guī)模約為22億多元,預(yù)計2017年達到125億元左右規(guī)模,。未來我國移動醫(yī)療行業(yè)將加速發(fā)展,。據(jù)艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示,近年來我國移動醫(yī)療市場規(guī)模年均增幅是18%以上,。中國投資咨詢有限公司總經(jīng)理方佩表示,,2013年全球移動醫(yī)療市場規(guī)模已經(jīng)增長到45億美元,預(yù)計未來3到5年年均增長達到50%,,當(dāng)前,,我國移動醫(yī)療市場還處于起步階段,具有更大空間,。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的美好“錢景”吸引了資本大量涌入,。2014年以來,互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)掀起了投資移動醫(yī)療的熱潮,。5月阿里巴巴推出“未來醫(yī)院”計劃,;8月中旬“春雨移動健康”宣布完成5000萬美元融資;9月“丁香園”獲得騰訊投資7000萬美元,;10月,,掛號網(wǎng)獲1億美元融資。這一領(lǐng)域頻繁的融資行為引起廣泛關(guān)注,。另據(jù)了解,,目前市場上面向醫(yī)院開發(fā)出來的APP產(chǎn)品已經(jīng)達2000多種。
緩解“看病難”頑疾 讓患者掌握主動權(quán)
“造成老百姓看病難,、掛號難的重要原因是信息不對稱,,而互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)可以讓患者在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時‘耳聰目明’,從而緩解‘看病難’頑疾,?!彼拇ㄊ⌒l(wèi)計委主任沈驥表示,。
記者在多地采訪了解到,通過監(jiān)控,、遠程醫(yī)療,、可穿戴便攜式醫(yī)療設(shè)備等移動通信技術(shù),提供醫(yī)療服務(wù)的新型醫(yī)療模式,,正逐步形成五大優(yōu)勢,。
——提高醫(yī)療機構(gòu)效率,通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)及時有效的傳輸,?;ヂ?lián)網(wǎng)將醫(yī)生與患者相連接,就醫(yī)數(shù)據(jù)相連接,,實現(xiàn)查房,、輸液、診斷,、掛號和化驗等環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)快速共享,。
——讓患者掌握主動權(quán),利用網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)遠程“求醫(yī)問藥”,。我國傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)具有壟斷性,、專業(yè)性強等特點,醫(yī)生掌握很強的信息優(yōu)勢,,這是導(dǎo)致患者看病難,、看病貴問題難以解決的原因之一。在互聯(lián)網(wǎng)上,,患者可以同時向多位醫(yī)生咨詢,,選擇回答最為迅速,或最細致耐心的醫(yī)生,,掌握更大的主動權(quán),。
——全方位采集個人信息,提供個性化服務(wù),。通過智能手環(huán)等各類可穿戴設(shè)備,,人們可以隨時隨地采集自身體征數(shù)據(jù)并傳輸?shù)结t(yī)療中心,實現(xiàn)對個人健康狀況的不間斷監(jiān)控,,并給予及時的就醫(yī)指導(dǎo),。
——有利于將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”至基層,讓百姓不出遠門就能獲得更好醫(yī)療保障,。我國醫(yī)療資源分布不均衡,,老少邊窮地區(qū)醫(yī)療條件仍然很落后,網(wǎng)上醫(yī)療,、遠程就診等方式能快捷地將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋到這些地區(qū),。
——有利于主管部門對醫(yī)療機構(gòu)更有效的監(jiān)管,。以往醫(yī)院的處方,、病例資料都是零散保存于各個醫(yī)院,,醫(yī)生“過度醫(yī)療”、開“大處方”的情況時有發(fā)生,。通過搭建互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管平臺,,醫(yī)生的醫(yī)療行為實時呈現(xiàn)在網(wǎng)上,有利于主管部門遏制“大處方”,、緩解老百姓“看病貴”,。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)還將對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式產(chǎn)生顛覆性影響。北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳等認為,,隨著移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,,對患者信息的掌控,將推動醫(yī)院從提供醫(yī)療服務(wù),,擴展到提供更符合患者需要的個性化健康服務(wù),。預(yù)計到2017年,我國將成為全球第二大移動醫(yī)療市場,,我國普通群眾就醫(yī)方式也將發(fā)生巨大變化,。
打破公立醫(yī)院“圍墻”成醫(yī)改突破口
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療推動下,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源突破區(qū)域分布限制,,以網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)形式重新配置,,看病的繁、難,、慢現(xiàn)狀得到大大緩解,,按照病情輕重緩急科學(xué)分診即將成為現(xiàn)實,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療很可能成為下一步醫(yī)改突破口,。
記者在杭州采訪看到,,以前想在杭州幾所大醫(yī)院掛上專家號要排隊數(shù)小時,而現(xiàn)在杭州市民可以輕松地隨時使用手機APP預(yù)約一周后的專家號,,并且可以得到醫(yī)生的專業(yè)用藥指導(dǎo)——這得益于杭州市率先嘗試的“智慧醫(yī)療”項目:利用信息化手段優(yōu)化就醫(yī)流程,,并將移動互聯(lián)網(wǎng)引入掛號、診療等環(huán)節(jié),,為患者就醫(yī),、醫(yī)生問診提供更便捷、高效服務(wù),,在優(yōu)化就診環(huán)境的同時,,使有限醫(yī)療資源利用最大化。
“群眾反映最集中的問題就是三長一短:掛號,、收費,、候診時間長,,就診時間短?!焙贾菔行l(wèi)計委主任滕建榮說,,作為公立醫(yī)院改革試點城市,杭州利用信息化手段優(yōu)化就醫(yī)流程,,用互聯(lián)網(wǎng)思維重新配置醫(yī)療資源,,建立了全市統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診平臺,具有轉(zhuǎn)診預(yù)約,、病歷上載下傳,、轉(zhuǎn)診滿意度評價等功能,連接起所有市級醫(yī)院和城區(qū)45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。同時,,大力加強影像、心電會診中心的聯(lián)網(wǎng)建設(shè),?;鶎訂挝挥龅揭呻y病例可讓大醫(yī)院醫(yī)生幫助做出診斷。
目前,,我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)形成了以醫(yī)生工具,、患者自診平臺、單科健康管理,、與硬件結(jié)合的遠程診療與健康管理,、醫(yī)療聯(lián)合體掛號預(yù)約等平臺、醫(yī)藥電商,、醫(yī)療新媒體七大不同領(lǐng)域,,而它們共同構(gòu)建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè),打破了公立醫(yī)院的“圍墻”,,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的潛力得到進一步釋放,。
“‘累壞老專家,餓壞小大夫’是目前公立醫(yī)院的現(xiàn)狀,?!遍_發(fā)“春雨醫(yī)生”軟件的春雨天下軟件有限公司CEO張銳說,現(xiàn)在醫(yī)生的薪酬跟職稱掛鉤,,而職稱和學(xué)術(shù)成果掛鉤,,因此很多醫(yī)生“都在埋頭寫論文,不想專心看病人”,?!按河赆t(yī)生”的運營模式將挑戰(zhàn)傳統(tǒng)醫(yī)生的薪酬評價體系。
“春雨醫(yī)生”現(xiàn)有用戶3700多萬,,簽約醫(yī)生3.6萬多名,?!按河赆t(yī)生”目前采取的一星到五星的打分方式,則是根據(jù)病人對醫(yī)生服務(wù)來評定,。春雨再根據(jù)打分給予醫(yī)生薪酬,。移動醫(yī)療將醫(yī)生和患者交流的場景搬到了網(wǎng)上,使得預(yù)約掛號,、醫(yī)學(xué)咨詢,、導(dǎo)診服務(wù)“移動”起來。
“在我們網(wǎng)上服務(wù)的許多醫(yī)生,,在醫(yī)院里的職稱并不高,月工資待遇只有幾千元,?!睆堜J說:“但是網(wǎng)上他能提供優(yōu)質(zhì)的咨詢服務(wù),每周每個簽約用戶收費200元,,有的醫(yī)生有20多個簽約用戶,。”
“春雨醫(yī)生”的“野心”還不僅僅是“買下”醫(yī)生們的零碎時間開展互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢,,其早已計劃打通民營醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)服務(wù),。“政府做的事是配置醫(yī)療資源,,而互聯(lián)網(wǎng)公司可以配置患者資源,,讓醫(yī)療資源利用效率最大化?!睆堜J說,,他們設(shè)計的導(dǎo)醫(yī)模式,是將民營醫(yī)院的診療內(nèi)容,、收費情況,、就醫(yī)環(huán)境等要素全部列表出來,讓醫(yī)院的收費和診療更加透明公開,。
多位專家學(xué)者和基層醫(yī)務(wù)工作者認為,,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展面臨最大的問題仍然是政策壁壘。由于公立醫(yī)院處于賣方市場,,因此對于給體制內(nèi)的醫(yī)生“松綁”,、接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)合作方面缺乏動力。
當(dāng)下,,政府鼓勵發(fā)展新材料產(chǎn)業(yè),政企高漲的投資熱情致使大批資金流向石墨烯領(lǐng)域,,行業(yè)規(guī)模急速膨脹,,“泡沫化”傾向初顯。
在京東商城,、蘇寧易購,、天貓、1號店和亞馬遜這5家綜合性購物平臺購買了智能手環(huán)和家庭裝洗衣液兩種商品,。綜合來看,, 1號店在退貨政策執(zhí)行上表現(xiàn)比較差。