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從2013年1月1日起，南京將取消公費(fèi)醫(yī)療制度,。12月8日南京宣布取消這項(xiàng)福利時,，未在公務(wù)員系統(tǒng)中引發(fā)任何波瀾。南京市委辦公廳副主任閆文獻(xiàn)在會上表示,，這是厘清政府與市場關(guān)系,、政府職能轉(zhuǎn)變的一場“自我革命”。不過,，對在寧的部署機(jī)構(gòu),、省級機(jī)關(guān)以及省級管理的事業(yè)單位，本次改革并未涉及,。據(jù)悉,，特別是“副廳級”以上，由于其干部管理權(quán)限在省級,，目前仍在執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度,。“（12月11日《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》）
在醫(yī)保平權(quán)的趨勢下,，公費(fèi)醫(yī)療制度向職工醫(yī)療保險的過渡,，無疑尤為引人關(guān)注。于此,，南京的抉擇和經(jīng)驗(yàn),，理當(dāng)獲得公眾認(rèn)可。因?yàn)楸娝苤�,，整體性,、向好的變革，離不開每一個切實(shí)的參與者,。但在樂見“進(jìn)步”的同時,，人們其實(shí)又期待著，所謂的“變革”能來得快些,、徹底些……當(dāng)然,，類似愿望不是每次都能完滿，至少“南京取消公費(fèi)醫(yī)療,，“副廳級以上除外”的網(wǎng)站標(biāo)題,，清晰地表達(dá)了輿論傳播者的些許失望。
只因有太多負(fù)面的記憶,，公眾對改革“點(diǎn)到即止”早已無比敏感,。所以，南京的此輪醫(yī)療改革中,，“副廳級以上除外”的限制語,，難免引發(fā)眾人消極聯(lián)想,。然而，此事的真相,，或許無關(guān)“特權(quán)”而只是一個“分隔管理”的問題：副廳級以上干部,，管理權(quán)限在省級，南京市一級無權(quán)限將之列入改革范疇,。事實(shí)上,，“江蘇省直機(jī)關(guān)，納入職工醫(yī)療體系的準(zhǔn)備工作已在進(jìn)行”,，不難窺見,，“副廳級以上”取消公費(fèi)醫(yī)療只是時間問題。
“南京取消公費(fèi)醫(yī)療,，‘副廳級以上除外”,，終究只算個似是而非的誤會。至于“誤解”的肇因,，表面看來可歸因于,，一些讀者的輕率與不明就里；而深層來說,，則關(guān)乎民間與官方對“改革”的不同預(yù)期：民眾期盼“醫(yī)保平權(quán)”能一步就位,，而職能部門則堅(jiān)持“逐步推進(jìn)”的路線……圍繞醫(yī)療改革，官方的效率與民眾的耐心,，一直在相互試探,、角力。前者久拖不決,，后者難免極不耐煩,，繼而各種“誤解”由此而生。
“副廳級以上除外”一類的誤判,，竟能占據(jù)相當(dāng)份額的意見市場，也在于民眾對“公費(fèi)醫(yī)療改革”缺乏系統(tǒng)認(rèn)知,。職能機(jī)構(gòu),，并不曾給出整體性的路線圖與時間表，而只是零星,、分散,、自顧自地推進(jìn)動作，民眾則難以對相關(guān)進(jìn)程做出精準(zhǔn)判斷,。而本質(zhì)上,，公務(wù)員醫(yī)療制度調(diào)整，不僅是公職體系的內(nèi)部事務(wù),，更是一項(xiàng)牽涉萬端的公共事業(yè)——民眾絕不該只充當(dāng)“既成事實(shí)”的信息接收者,，更有權(quán)事先,、全方位被告知“構(gòu)想”。
職能部門若不充分告知,，也就難怪民眾會發(fā)生誤解了,。特別在江蘇所有地級市都取消公費(fèi)醫(yī)療的情勢下，相關(guān)部門更有義務(wù)說明,，“省直機(jī)關(guān)”何時跟進(jìn),？
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