首頁 >> 正文
近期,，全國大部分地區(qū)已經(jīng)完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用集中征繳工作，參保群眾已經(jīng)享受到了醫(yī)療保障服務(wù)。全國基本醫(yī)保參保情況如何,？居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理？未生病的居民參加基本醫(yī)保是否“吃虧了”,？國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人就社會關(guān)心的問題接受了記者的采訪,。
參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，參保質(zhì)量持續(xù)提升
“居民醫(yī)保參保人數(shù)保持穩(wěn)定,?！眹裔t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，參保人數(shù)整體保持穩(wěn)定狀態(tài),，但相關(guān)數(shù)據(jù)近年來有輕微波動,，主要是參保數(shù)據(jù)治理和參保結(jié)構(gòu)優(yōu)化造成的。
他介紹,，自2022年起,，醫(yī)保部門以全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺上線為契機(jī)，連續(xù)兩年清理居民醫(yī)?？缡『褪?nèi)重復(fù)參保數(shù)據(jù)共5600萬,。同時，由于大學(xué)生畢業(yè)就業(yè)等新增就業(yè)因素,，部分原來參加居民醫(yī)保的群眾轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保,，2020年-2023年，每年都有500-800萬參保人由參加居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保,，造成了居民醫(yī)保人數(shù)和職工醫(yī)保人數(shù)此消彼長,。
醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)上漲，醫(yī)保服務(wù)水平大幅提高
對于與2003年“新農(nóng)合”建立時10元/人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相比,，目前380元/人的居民醫(yī)保費(fèi)用繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增長太快的觀點(diǎn),，國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2003年“新農(nóng)合”建立初期,，能報銷的藥品只有300余種,，治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報銷,，罹患大病的患者治療手段非常有限,。目前，我國醫(yī)保藥品目錄內(nèi)包含藥品已達(dá)3088種,，覆蓋了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥金額90%以上的品種,，其中包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥,。以治療白血病的藥品“伊馬替尼”為例,，該藥品剛在國內(nèi)上市時患者服藥的年自付費(fèi)用近30萬元，但經(jīng)過藥品集采并醫(yī)保報銷后,，患者每年服藥的自付費(fèi)用降低至6000元左右,。
除了醫(yī)保覆蓋范圍提高外，群眾的就醫(yī)報銷比例顯著提高,。目前,，我國居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例已從2003年的30%-40%左右，升至目前的70%,。
疾病譜發(fā)生變化不應(yīng)算小賬
對于“繳納醫(yī)保后沒生病,，吃虧了”、“年輕人身體好可以不參保,，只給老人,、孩子參保就行了”等言論，上述人士表示,，疾病的發(fā)生往往具有不確定性,。綜合考慮各方面因素，會發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是“算小賬,、吃大虧”,。
他表示，目前來看,，我國的疾病譜正在發(fā)生變化,。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的疾病實(shí)現(xiàn)了早發(fā)現(xiàn),、早診斷,，尤其是隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,、工作壓力的加大以及生活習(xí)慣等原因，高血壓,、糖尿病,、心臟病,、惡性腫瘤等出現(xiàn)低齡化趨勢,，青壯年面臨的健康風(fēng)險不容小覷。
而在此時,，青壯年對疾病風(fēng)險的承受力更加脆弱,。青壯年上有老，下有小,，是家庭的“頂梁柱”,，一旦罹患重大疾病，如果沒有醫(yī)保,，不僅意味著家庭將承擔(dān)巨額的治療費(fèi)用,，還意味著家庭將失去重要經(jīng)濟(jì)來源。這雙重的打擊,，不僅在經(jīng)濟(jì)上將給家庭帶來災(zāi)難性的影響,，還會進(jìn)一步影響子女的教育和成長。因此,，家庭的“頂梁柱”更加需要醫(yī)療保障給予重點(diǎn)的保駕護(hù)航,。
上述人士坦言，國家醫(yī)保局將繼續(xù)發(fā)揮我國基本醫(yī)保制度的確定性來應(yīng)對疾病風(fēng)險的不確定性,，盡力而為,、量力而行，著力緩解群眾看病就醫(yī)的費(fèi)用負(fù)擔(dān),，為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù),。
?
