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“乙類乙管”后新冠治療醫(yī)保怎么報銷,?四部門最新明確
2023-01-07 記者 梁倩 北京報道 來源: 經濟參考網

  1月7日,,國家醫(yī)保局、財政部,、國家衛(wèi)生健康委,、國家疾控局四部門聯(lián)合發(fā)布《關于實施 “乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》(以下簡稱《通知》),。

國家醫(yī)保局官網截圖

  《通知》指出,,當前,,適逢冬季流行性感冒高發(fā)期和春運人口流動高峰,,存在新型冠狀病毒感染合并流感等呼吸道傳染病疊加的風險。根據“乙類乙管”總體方案“保健康,、防重癥”要求,,確保人民群眾平穩(wěn)度過感染高峰期,決定對醫(yī)療保障相關政策進行優(yōu)化調整,。相關政策自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起,,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

  《通知》明確,,優(yōu)化醫(yī)保支付政策,,提高基層就醫(yī)報銷水平。具體來看,,對于符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,,執(zhí)行前期費用保障政策,由基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付。同時,,個人負擔部分由財政給予補助,,所需資金由地方財政先行支付,中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助,。門急診方面,,參保患者與新型冠狀病毒感染救治有關的門急診費用,,原則上不設起付線和封頂線,,報銷比例不低于70%。

  對于“互聯(lián)網”診療,,《通知》指出,,各地衛(wèi)生健康部門要及時公布提供“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構名單。同時,,按規(guī)定為出現新型冠狀病毒感染相關癥狀,、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結算服務,各地醫(yī)保部門可按線上線下一致的原則配套互聯(lián)網首診醫(yī)療服務價格政策,,報銷標準與線下一致,。新型冠狀病毒感染相關癥狀復診服務,仍按現行互聯(lián)網復診報銷政策執(zhí)行,。

  加大用藥保障力度,,執(zhí)行臨時醫(yī)保藥品目錄。《通知》指出,,部分地方因藥品供應不足考慮臨時性擴大醫(yī)保藥品目錄的,,可參照省聯(lián)防聯(lián)控機制認定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄,由省級醫(yī)保部門結合醫(yī)?;疬\行情況,,提出臨時納入當地醫(yī)保藥品目錄的品種、期限及報銷類別,,報國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行,。

  此外,為了提升患者就醫(yī)保障力度,,《通知》還表示,,各地可根據需要,與具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫(yī)療機構醫(yī)保費用結算臨時專項協(xié)議》,,指導各類醫(yī)療機構做好新型冠狀病毒感染相關診斷,、結算等信息采集和上傳、醫(yī)保費用結算等工作,。

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