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日本為何陷入醫(yī)療窘境
2021-09-15   來(lái)源: 經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

  近來(lái),一個(gè)由日本媒體制作的視頻在國(guó)內(nèi)朋友圈流傳開(kāi)來(lái),,視頻實(shí)錄了東京一位“居家療養(yǎng)”的新冠重癥患者入院艱難,、最終送醫(yī)不治的真實(shí)事件。

  不少朋友向記者提問(wèn),,日本醫(yī)療以普惠,、便利、服務(wù)水平高著稱(chēng)于世,,人均病床擁有量世界第一,,為何會(huì)有大量新冠患者被迫“居家療養(yǎng)”。

  筆者觀(guān)察發(fā)現(xiàn),,維持日常的醫(yī)療服務(wù),,日本醫(yī)療體制應(yīng)該說(shuō)是方便的、先進(jìn)的,,但這種體制難以應(yīng)對(duì)大規(guī)模緊急事態(tài),。

  新冠肺炎疫情暴發(fā)之前,日本全國(guó)傳染病指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅300余家,,合計(jì)傳染病床位不足2000張,。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)缺乏應(yīng)急機(jī)制,是新冠肺炎疫情襲來(lái)時(shí)日本醫(yī)療體制陷入困境的首要原因,。

  疫情在日本擴(kuò)散以后,,日本政府已將新冠肺炎納入國(guó)家指定傳染病,,頒布了相關(guān)法令,但對(duì)于抗疫所需社會(huì)資源的總動(dòng)員,,對(duì)日本政府來(lái)說(shuō)則力所不及,。

  現(xiàn)行法律授權(quán)日本政府可以做的事情有限。在應(yīng)急狀態(tài)下,,中央政府并無(wú)調(diào)集,、動(dòng)員、指揮全國(guó)醫(yī)療資源的權(quán)力,,跨地區(qū)的醫(yī)療資源調(diào)動(dòng)很難實(shí)現(xiàn),。即使是本地醫(yī)院,地方政府也只能持續(xù)不斷地“請(qǐng)求醫(yī)院協(xié)助”,。

  日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)有近18萬(wàn)家,,其中大多數(shù)是小診所,以私立為主,,政府能夠協(xié)調(diào)的是占比很小的公立性醫(yī)院,。小診所多提高了醫(yī)療的可及性,但真正擁有病床,、可以接收住院病患的醫(yī)院數(shù)量為8000多家,。

  根據(jù)厚生勞動(dòng)省今年5月公布的報(bào)告,在日本全國(guó)8273家醫(yī)院中,,公營(yíng)醫(yī)院,、國(guó)立醫(yī)院、國(guó)立大學(xué)附屬醫(yī)院等公立性醫(yī)院合計(jì)占比約18.4%,,病床占比不足30%,。這些公立醫(yī)院基本上都是綜合性醫(yī)院,多數(shù)并未開(kāi)設(shè)感染門(mén)診,、沒(méi)有能夠應(yīng)對(duì)傳染病的專(zhuān)門(mén)病區(qū),、缺乏應(yīng)對(duì)傳染病的專(zhuān)門(mén)人才和專(zhuān)業(yè)知識(shí)。所以,,疫情期間日本出現(xiàn)了很多院內(nèi)感染的情況,。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多有其經(jīng)濟(jì)考量。不少醫(yī)院對(duì)接診新冠病人心存顧慮,,擔(dān)心累及醫(yī)院名聲,,影響普通病人前來(lái)就診。

  在政府的懇請(qǐng)下,,也有些小診所開(kāi)始想方設(shè)法接診新冠患者,,但診所工作量和成本大幅增加,經(jīng)濟(jì)收益卻下降了,。因此不少私立醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)考量,,拒絕接診新冠患者,。

  人才不足也成為日本醫(yī)療體系陷入困境的重要原因。大量病患被迫居家療養(yǎng),。

  由于目前能夠“達(dá)標(biāo)”入院的都是病情危重的患者,,每一位患者都需要多位醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì),缺乏人手也成為醫(yī)院無(wú)法繼續(xù)接收病人的原因之一,。

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