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山東威海一家企業(yè)的谷師傅因心臟病入院治療,，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)50萬元,，醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)7萬多元。由于他參加了威海市總工會(huì)組織的“工會(huì)會(huì)員愛心互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”,，最近又獲得5萬元的賠付,。
記者從威海市總工會(huì)獲悉,，雖然絕大多數(shù)職工已經(jīng)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),，但對(duì)于身患大病、重病的職工尤其是進(jìn)城務(wù)工人員來說,，個(gè)人需支付的費(fèi)用仍是一筆不小的負(fù)擔(dān),，因大病而致貧,、返貧仍是不少職工的心病,。
為建立大病職工幫扶的長效機(jī)制,，從2010年起,，威海市總工會(huì)在山東省首創(chuàng)“工會(huì)會(huì)員愛心互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”,，將參保費(fèi)用定為每人每年36元,，起付線為基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)達(dá)到1萬元,。其中,，個(gè)人負(fù)擔(dān)1到4萬元之間的賠付比例為80%,，4萬元以上的賠付比例為90%,，5萬元封頂,。為最大限度地讓職工受益，職工一年之內(nèi)多次住院的,，不分病種,、不限次數(shù)，個(gè)人負(fù)擔(dān)累加達(dá)到1萬元的也可獲得賠付,。
為讓外地來威海工作的職工得到實(shí)惠,，威海市還規(guī)定,，在外地參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，也可在威海加入“工會(huì)補(bǔ)充險(xiǎn)”,，按照威海醫(yī)保報(bào)銷比例計(jì)算后執(zhí)行賠付。
據(jù)初步統(tǒng)計(jì),，3年來共有35萬人次參加“工會(huì)補(bǔ)充險(xiǎn)”,，收取保費(fèi)1281萬元。截至今年1月份,，已有近5000名職工獲得理賠,，理賠金額共計(jì)1400萬元,。今年威�,！肮�(huì)補(bǔ)充險(xiǎn)”參保費(fèi)用提高到50元,，爭取當(dāng)年參保人數(shù)達(dá)到30萬人,。
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