據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站消息,國務(wù)院醫(yī)改辦日前發(fā)布關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知,,通知強(qiáng)調(diào),,尚未開展試點(diǎn)的省份,要在2014年6月底前啟動試點(diǎn)工作,。
通知稱,,嚴(yán)格貫徹落實《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》要求,2014年全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險試點(diǎn)工作,。已經(jīng)開展試點(diǎn)的省份要切實抓好有關(guān)各項工作,,認(rèn)真組織實施,及時研究解決試點(diǎn)中存在的問題,,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,,逐步擴(kuò)大實施范圍;尚未開展試點(diǎn)的省份,,要在2014年6月底前啟動試點(diǎn)工作,。
通知要求,,各地要加強(qiáng)對推進(jìn)大病保險工作的組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全由醫(yī)改辦牽頭,,發(fā)展改革,、財政、人力資源社會保障,、民政,、衛(wèi)生計生、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調(diào)推進(jìn)工作機(jī)制,。各地醫(yī)改辦要加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度,,明確工作進(jìn)度,細(xì)化配套措施,。尚未制定大病保險工作實施方案的省份,,要在2014年5月底前出臺有關(guān)文件并報國務(wù)院醫(yī)改辦和有關(guān)主管部門備案。
通知提出,,各地要加強(qiáng)對大病保險工作的指導(dǎo)和督促檢查,,做好跟蹤分析、監(jiān)測評價等工作,。建立完善以保障水平和參保人員滿意度等為主要內(nèi)容的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)考核評價辦法。國務(wù)院醫(yī)改辦將對各地開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作情況進(jìn)行考核評估,。
通知要求,,各地醫(yī)改辦要會同有關(guān)部門,加大對合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用界定,、提升統(tǒng)籌層次,、完善籌資機(jī)制等重大問題的研究力度,及時完善相關(guān)政策,,健全大病保險制度,。各地醫(yī)改辦會同有關(guān)部門每年要對大病保險工作進(jìn)展和運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié),年度總結(jié)報告報國務(wù)院醫(yī)改辦和有關(guān)主管部門,。
通知強(qiáng)調(diào),,加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管,控制不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用,。加強(qiáng)對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,,通過日常抽查、建立便捷投訴受理渠道等多種方式,,督促其提高服務(wù)質(zhì)量和水平,,維護(hù)參保人合法權(quán)益,防止信息外泄和濫用,,對違法違約行為及時處理,。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)利用全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,,為參保人員提供“一站式”即時結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù),,確保群眾方便及時得到大病保險補(bǔ)償,。建立大病保險信息通報制度,大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn),、待遇水平,、年度收支情況等要向社會公開,接受社會監(jiān)督,。