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根據(jù)深圳公立醫(yī)院管理中心的統(tǒng)計(jì)，目前,，全市11家市屬公立醫(yī)院已累積醫(yī)療欠費(fèi)共有8157萬元,，欠費(fèi)人數(shù)有8000多人……(《南方日?qǐng)?bào)》)
深圳這幾家醫(yī)院的尷尬，也是所有公立醫(yī)院的尷尬,。而且尷尬之處不止如此,，如果醫(yī)療欠費(fèi)太多且得不到解決，醫(yī)院的生存都可能受到影響,；但如若由政府一攬子填平虧空,，看似一時(shí)解決了問題，卻又會(huì)對(duì)欠費(fèi)行為形成鼓勵(lì),，今后逃費(fèi),、欠費(fèi)更加防不勝防。因此,，筆者認(rèn)為,，對(duì)醫(yī)療欠費(fèi)切莫一視同仁，要根據(jù)具體情況實(shí)施分類管理,。
對(duì)有經(jīng)濟(jì)能力卻故意逃費(fèi)的行為,，可定性為惡意欠費(fèi)，應(yīng)通過協(xié)商和司法等途徑進(jìn)行追討,。為減輕醫(yī)院分散打官司的麻煩和壓力,，不妨明確一家第三方代理機(jī)構(gòu)，請(qǐng)專業(yè)法律人士幫助解決糾紛。此外,，還可以將惡意欠費(fèi)作為誠(chéng)信污點(diǎn)計(jì)入征信體系,，對(duì)惡意欠費(fèi)行為施壓。
對(duì)參加了各類醫(yī)療保險(xiǎn),、特別是自購(gòu)商業(yè)保險(xiǎn)的非惡意欠費(fèi)行為,，首先應(yīng)依靠醫(yī)保基金或商業(yè)保險(xiǎn)基金來解決大部欠費(fèi),，不足部分予以追繳,。此外，因?yàn)榛颊哂嗅t(yī)保,，在其繳清欠費(fèi)前可凍結(jié)醫(yī)保賬戶,。
對(duì)確無償還能力的欠費(fèi)患者，若符合大病救助條件的,，醫(yī)院應(yīng)該幫其爭(zhēng)取大病救助二次報(bào)銷,，以填補(bǔ)虧空，還可通過醫(yī)療救助資金,、慈善捐助等方式解決一部分問題,。若這些措施仍然無效，政府可考慮向醫(yī)院增加專項(xiàng)投入,，對(duì)困難欠費(fèi)人員拖以援手,。
醫(yī)療欠費(fèi)原因復(fù)雜，任何一種解決辦法,，都不會(huì)適用所有欠費(fèi)行為,，惟有分類管理，才能找到各種條件下合適的解決辦法,。分類管理做得好不好,，關(guān)鍵在于分類是否科學(xué)合理，假如將惡意欠費(fèi)也納入了救助范圍,，或者將貧困患者當(dāng)成了惡意欠費(fèi)者,，則不僅追不回欠費(fèi)，反而會(huì)造成負(fù)面影響,。
醫(yī)療欠費(fèi)已成一個(gè)社會(huì)問題,，不能單靠醫(yī)院自己解決，也不能簡(jiǎn)單依靠政府拿錢填補(bǔ)了事,，更不能胡子眉毛一把抓,，不論什么性質(zhì)欠費(fèi)只管追討。只有對(duì)醫(yī)療欠費(fèi)進(jìn)行分類,，并因人而異解決問題,，才能將醫(yī)療欠費(fèi)的不良影響降到最低。
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