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根據(jù)深圳公立醫(yī)院管理中心的統(tǒng)計,，目前，全市11家市屬公立醫(yī)院已累積醫(yī)療欠費共有8157萬元,，欠費人數(shù)有8000多人……(《南方日報》)
深圳這幾家醫(yī)院的尷尬,，也是所有公立醫(yī)院的尷尬。而且尷尬之處不止如此,，如果醫(yī)療欠費太多且得不到解決,，醫(yī)院的生存都可能受到影響；但如若由政府一攬子填平虧空,，看似一時解決了問題,，卻又會對欠費行為形成鼓勵，今后逃費,、欠費更加防不勝防,。因此，筆者認(rèn)為,，對醫(yī)療欠費切莫一視同仁,，要根據(jù)具體情況實施分類管理。
對有經(jīng)濟能力卻故意逃費的行為,，可定性為惡意欠費,，應(yīng)通過協(xié)商和司法等途徑進(jìn)行追討。為減輕醫(yī)院分散打官司的麻煩和壓力,，不妨明確一家第三方代理機構(gòu),，請專業(yè)法律人士幫助解決糾紛。此外,，還可以將惡意欠費作為誠信污點計入征信體系,，對惡意欠費行為施壓。
對參加了各類醫(yī)療保險,、特別是自購商業(yè)保險的非惡意欠費行為,，首先應(yīng)依靠醫(yī)保基金或商業(yè)保險基金來解決大部欠費,，不足部分予以追繳,。此外，因為患者有醫(yī)保,，在其繳清欠費前可凍結(jié)醫(yī)保賬戶。
對確無償還能力的欠費患者,，若符合大病救助條件的,，醫(yī)院應(yīng)該幫其爭取大病救助二次報銷,，以填補虧空，還可通過醫(yī)療救助資金,、慈善捐助等方式解決一部分問題,。若這些措施仍然無效，政府可考慮向醫(yī)院增加專項投入,，對困難欠費人員拖以援手,。
醫(yī)療欠費原因復(fù)雜，任何一種解決辦法,，都不會適用所有欠費行為,，惟有分類管理，才能找到各種條件下合適的解決辦法,。分類管理做得好不好,，關(guān)鍵在于分類是否科學(xué)合理，假如將惡意欠費也納入了救助范圍,，或者將貧困患者當(dāng)成了惡意欠費者,，則不僅追不回欠費，反而會造成負(fù)面影響,。
醫(yī)療欠費已成一個社會問題,，不能單靠醫(yī)院自己解決，也不能簡單依靠政府拿錢填補了事,，更不能胡子眉毛一把抓,，不論什么性質(zhì)欠費只管追討。只有對醫(yī)療欠費進(jìn)行分類,，并因人而異解決問題,，才能將醫(yī)療欠費的不良影響降到最低。
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