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《南方日?qǐng)?bào)》日前報(bào)道，深圳市第二人民醫(yī)院燒傷科護(hù)士長(zhǎng)周繼濤的辦公桌上壓著一張醫(yī)療欠費(fèi)的名單,，名單上有八個(gè)人的名字和欠費(fèi)金額,，欠費(fèi)金額由幾萬(wàn)元到幾十萬(wàn)元不等,。這份名單是她的“心頭之痛”,，因?yàn)樗兔恳晃还艽册t(yī)生,、護(hù)士每天必須去向欠費(fèi)的病人家屬催繳欠費(fèi)，事實(shí)上他們并不愿意去做這件事,。每隔一段時(shí)間,，周繼濤還要統(tǒng)計(jì)一次科室欠費(fèi)病人的名單，把這份名單和病人的資料轉(zhuǎn)交到醫(yī)院的醫(yī)療保障組,，讓他們接手去“催款”,。該報(bào)道提供的數(shù)字顯示，根據(jù)深圳市公立醫(yī)院管理中心的統(tǒng)計(jì),，該市11家市屬公立醫(yī)院目前累積的醫(yī)療欠費(fèi)共有8157萬(wàn)元，欠費(fèi)人數(shù)有8000多人,。其中,，市二醫(yī)院的醫(yī)療欠費(fèi)最多，達(dá)到四五千萬(wàn)元,。
關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的話題一直備受社會(huì)關(guān)注,，從醫(yī)療費(fèi)高昂導(dǎo)致“看不起病,、買(mǎi)不起藥”，到醫(yī)院因費(fèi)用問(wèn)題“見(jiàn)死不救”,，進(jìn)而到醫(yī)院因巨額醫(yī)療欠費(fèi)所帶來(lái)的發(fā)展難題,。患者無(wú)錢(qián)治病與醫(yī)院面臨的醫(yī)療欠費(fèi),，其實(shí)質(zhì)是一種疾病表現(xiàn)的兩個(gè)病狀：患者需要治療是客觀事實(shí),，用于患者的醫(yī)療費(fèi)用也是客觀存在，這筆錢(qián)患者如果無(wú)力承擔(dān),，首當(dāng)其沖受影響的自然是醫(yī)院,。治醫(yī)療欠費(fèi)的病理應(yīng)與治患者無(wú)錢(qián)的病一起吃藥、綜合治理,，方能去根痊愈,。
今年以來(lái)，有兩個(gè)與醫(yī)療費(fèi)有關(guān)的法規(guī)正式實(shí)施：《院前醫(yī)療急救管理辦法》和《社會(huì)救助暫行辦法》,。這些法規(guī)的實(shí)施,，為解決患者無(wú)錢(qián)又確需急救的困境邁出了實(shí)質(zhì)性的一步，但這一步如果沒(méi)有更多的配套措施跟上,，就難以走遠(yuǎn),。
對(duì)患者而言，救治遠(yuǎn)不止急救這一環(huán),。救治之后的后續(xù)治療如何處理,？因煤氣泄漏被燒傷的阿義經(jīng)醫(yī)院搶救保住了生命，但已欠下幾萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),，醫(yī)院又怎么可能再免費(fèi)為其進(jìn)行后期的修復(fù)手術(shù),。另外，那些沒(méi)有納入疾病應(yīng)急救助制度的病人,，因病返貧或家庭確實(shí)特別困難,，交不起醫(yī)療費(fèi)，怎么辦,？《社會(huì)救助暫行辦法》規(guī)定了補(bǔ)貼和補(bǔ)助制度,，但這些制度都是事后的，無(wú)法解決治療過(guò)程中的欠費(fèi)問(wèn)題,；這些制度涉及的補(bǔ)貼以及救助金額,，也是非常有限的，對(duì)有些需要巨額醫(yī)療救助的患者來(lái)說(shuō),，甚至是杯水車(chē)薪,。那些真正遇到困難的患者，若在醫(yī)院繼續(xù)治療,，無(wú)疑會(huì)給醫(yī)院增加新的醫(yī)療欠費(fèi)負(fù)擔(dān),。
要解決醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)問(wèn)題,，就得在《社會(huì)救助暫行辦法》的基礎(chǔ)上，細(xì)化具體措施,，完善社會(huì)救助體系,。實(shí)踐中，各地也推出了很多好的措施,，如寧夏今年4月全面推行縣級(jí)以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“先住院后付費(fèi)”的診療服務(wù)模式,，患者如果確有困難、一時(shí)難以付清醫(yī)療費(fèi)用,，可以和醫(yī)院簽訂還款協(xié)議,，在一年內(nèi)還清；深圳羅湖區(qū)今年6月推出了《困難居民疾病救助試行辦法》,，戶(hù)籍和非戶(hù)籍重疾困難居民最高可享12萬(wàn)疾病救助,。這些措施雖不能從根本上解決問(wèn)題，但為解決目前的醫(yī)療欠費(fèi)和患者無(wú)錢(qián)治病問(wèn)題,，提供了很好的實(shí)踐樣本,。這些好的措施不能局限于一省一市，不能產(chǎn)生地區(qū)差異,，而應(yīng)通過(guò)頂層設(shè)計(jì)的方式讓各地普遍推行,，全面共享。
醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)“頑疾”,，病根在患者身上,，由政府按比例解決醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)問(wèn)題，只能解決醫(yī)院的一時(shí)之難,，無(wú)法治本,。治醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)的病，就得治患者無(wú)錢(qián)治療的病,。對(duì)那些家庭特別困難,、確需救助的患者，必須加大醫(yī)療救助力度,，讓其有病能治,，治病費(fèi)用有人來(lái)管。對(duì)那些有能力支付而惡意拖欠醫(yī)療費(fèi)用的患者,，要采取曝光,、走司法追繳途徑和納入社會(huì)誠(chéng)信黑名單等措施，讓其付出相應(yīng)的代價(jià),。
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