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截至2013年年底,，廣東醫(yī)�,；鹄塾�(jì)結(jié)余1230億元,，其中廣州市醫(yī)�,；鸾Y(jié)余約563億元,。對(duì)于醫(yī)保資金的結(jié)余,，中國(guó)人社部指導(dǎo)意見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)是6至9個(gè)月的平均支付水平,，超過(guò)15個(gè)月平均支付水平為結(jié)余過(guò)多,。據(jù)分析，醫(yī)保資金結(jié)余過(guò)多,，不利于百姓看病報(bào)銷(xiāo),。(《羊城晚報(bào)》)
“錢(qián)多到花不出去”，應(yīng)該算“幸福的煩惱”,。但是,，對(duì)醫(yī)保基金而言,，“錢(qián)多到花不出去”卻意味著大量公共資源被閑置,。繼前段時(shí)間某位衛(wèi)生系統(tǒng)官員透露全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)保基金結(jié)余7644億元引發(fā)一片嘩然后,，廣東省醫(yī)�,；鹄塾�(jì)結(jié)余1230億元，再一次將醫(yī)保結(jié)余問(wèn)題推上了風(fēng)口浪尖,。
數(shù)字是抽象的,，更為直接的問(wèn)題，是大家的切身體會(huì),。這筆“富到流油”的公共財(cái)富,，并沒(méi)有讓大家感受到更多的幸福感和安全感，相反,，還有許多人在擔(dān)心“看病致貧”的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,。事實(shí)上，“看病難”,、“看病貴”問(wèn)題,，一直是我國(guó)患者的夢(mèng)魘，無(wú)論是城鎮(zhèn)居民還是城鎮(zhèn)職工,，還是享受新農(nóng)合的農(nóng)村人,，其實(shí)都存在不同程度的看病成本過(guò)高的問(wèn)題。如何把結(jié)余多過(guò)的錢(qián)分配下去,，不僅僅是廣東一省的問(wèn)題,，而是全國(guó)醫(yī)療部門(mén)都必須要直面的問(wèn)題。
醫(yī)�,；鸾Y(jié)余過(guò)多的原因是多方面的,，筆者認(rèn)為至少包括以下幾個(gè)方面：一是，“大病醫(yī)�,！辈](méi)有完全普及開(kāi)來(lái),，據(jù)報(bào)道，今年6月份,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將要在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作,，而現(xiàn)在乃至之前，許多地方的大病醫(yī)保一直是個(gè)“傳說(shuō)”，醫(yī)保不保,，也便成為了普遍現(xiàn)象,；二是，各城市的報(bào)銷(xiāo)起付線過(guò)高,，筆者老家縣城醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)起付線為800,，省城的報(bào)銷(xiāo)起付線為1500，而在起付線之下的費(fèi)用,，基本由個(gè)人承擔(dān),；三是，可報(bào)銷(xiāo)的藥品目錄跟不上新藥產(chǎn)出的節(jié)奏,，而許多醫(yī)院又喜歡向患者開(kāi)新藥,，造成報(bào)銷(xiāo)比例提不上去；四是,，醫(yī)保覆蓋面不夠廣,，看病人群主要是老人，而相當(dāng)一批沒(méi)有工作的老人無(wú)法享受醫(yī)保只能自行支付,，現(xiàn)在繳納醫(yī)保的主力軍是青壯年,，也容易導(dǎo)致存入的多和支出的少的局面。
醫(yī)�,；鸾Y(jié)余,，不像存款，不是數(shù)字越繁榮就越讓人幸福,，相反,，醫(yī)保基金作為公共資產(chǎn),，必須要做到“物盡其用”,。我們要解決的問(wèn)題是，如何讓那些還被看病貴所累的人享受到公民福利的惠及,。在“現(xiàn)收現(xiàn)付”的體制之下,，我國(guó)的醫(yī)保基金管理必須要加強(qiáng)統(tǒng)一的管理和調(diào)配,，讓更多的人得到更好的保障,。
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