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截至2013年年底，廣東醫(yī)保基金累計結(jié)余1230億元,，其中廣州市醫(yī)�,；鸾Y(jié)余約563億元。對于醫(yī)保資金的結(jié)余,，中國人社部指導(dǎo)意見的標準是6至9個月的平均支付水平,，超過15個月平均支付水平為結(jié)余過多。據(jù)分析,，醫(yī)保資金結(jié)余過多,，不利于百姓看病報銷。(《羊城晚報》)
“錢多到花不出去”,，應(yīng)該算“幸福的煩惱”,。但是，對醫(yī)�,；鸲�,，“錢多到花不出去”卻意味著大量公共資源被閑置。繼前段時間某位衛(wèi)生系統(tǒng)官員透露全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)�,；鸾Y(jié)余7644億元引發(fā)一片嘩然后,，廣東省醫(yī)保基金累計結(jié)余1230億元,，再一次將醫(yī)保結(jié)余問題推上了風口浪尖,。
數(shù)字是抽象的，更為直接的問題,，是大家的切身體會,。這筆“富到流油”的公共財富，并沒有讓大家感受到更多的幸福感和安全感,，相反,，還有許多人在擔心“看病致貧”的現(xiàn)實問題。事實上,，“看病難”,、“看病貴”問題，一直是我國患者的夢魘,，無論是城鎮(zhèn)居民還是城鎮(zhèn)職工,，還是享受新農(nóng)合的農(nóng)村人，其實都存在不同程度的看病成本過高的問題,。如何把結(jié)余多過的錢分配下去,，不僅僅是廣東一省的問題，而是全國醫(yī)療部門都必須要直面的問題,。
醫(yī)�,；鸾Y(jié)余過多的原因是多方面的,，筆者認為至少包括以下幾個方面：一是，“大病醫(yī)�,！辈]有完全普及開來,，據(jù)報道，今年6月份,，國家衛(wèi)計委將要在全國范圍內(nèi)開展大病保險的試點工作,，而現(xiàn)在乃至之前，許多地方的大病醫(yī)保一直是個“傳說”,，醫(yī)保不保,，也便成為了普遍現(xiàn)象；二是,，各城市的報銷起付線過高,，筆者老家縣城醫(yī)院的報銷起付線為800，省城的報銷起付線為1500,，而在起付線之下的費用,，基本由個人承擔；三是,，可報銷的藥品目錄跟不上新藥產(chǎn)出的節(jié)奏,，而許多醫(yī)院又喜歡向患者開新藥，造成報銷比例提不上去,；四是,，醫(yī)保覆蓋面不夠廣，看病人群主要是老人,，而相當一批沒有工作的老人無法享受醫(yī)保只能自行支付,，現(xiàn)在繳納醫(yī)保的主力軍是青壯年，也容易導(dǎo)致存入的多和支出的少的局面,。
醫(yī)保基金結(jié)余,，不像存款,，不是數(shù)字越繁榮就越讓人幸福，相反,，醫(yī)�,；鹱鳛楣操Y產(chǎn)，必須要做到“物盡其用”,。我們要解決的問題是,，如何讓那些還被看病貴所累的人享受到公民福利的惠及。在“現(xiàn)收現(xiàn)付”的體制之下,，我國的醫(yī)�,；鸸芾肀仨氁訌娊y(tǒng)一的管理和調(diào)配,，讓更多的人得到更好的保障。
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