10月25日,浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起慘劇,一名患者持刀刺傷三名醫(yī)生,,其中一名醫(yī)生不幸死亡,。此前不久,廣州某醫(yī)院也發(fā)生一起患者圍毆醫(yī)護人員的鬧劇,,導致一名醫(yī)生重傷。兩起相似的悲劇,把已經(jīng)高度扭曲,、緊張的醫(yī)患關系現(xiàn)狀,再次刺目地推到我們的面前,。
仔細解讀有關“溫嶺殺醫(yī)案”的報道不難發(fā)現(xiàn),,該案在此類案件中并不典型。兇手連某高度偏執(zhí)的性格,,使其始終無法客觀面對求醫(yī)過程中遇到的小小波折,,以致使一次沒有造成嚴重后果(如患者死亡),醫(yī)生也沒有明顯過錯的醫(yī)療過程,,演變?yōu)橐粓鰬K烈的悲劇,。
但患者連某始終將偏執(zhí)和妄想的對象,,牢牢鎖定在虛妄的醫(yī)療過錯,和多家醫(yī)院醫(yī)生對他的合伙欺騙,。這樣的偏執(zhí),,卻不能排除因輿論信息的長期侵染而形成的錯誤成見。也就是說,,連某對醫(yī)生的憤怒乃至“忍無可忍”,,其實和他在求醫(yī)過程中的具體遭遇無關,卻和他對醫(yī)患關系的既有成見直接相關,。
也恰是在這個意義上,,“溫嶺殺醫(yī)案”具有了一定的典型和警示意義,即一起嚴重乃至慘烈的醫(yī)患沖突,,可能并沒有嚴重的醫(yī)療過錯或激烈的醫(yī)患沖突為成因,,而可能只是嚴重惡化的醫(yī)患關系的一次意外爆發(fā)。沖突中受害的醫(yī)護人員,,則成為這種惡質(zhì)關系的替罪羊,,而他們究竟在替誰之罪,卻幾乎沒人可以辨析清楚,。
在以往的分析中,,醫(yī)生往往被定位為強勢和惡劣的一方,因此被認定在醫(yī)患矛盾中應該承擔主要責任,。而隨著患者傷害醫(yī)生的惡性事件逐漸增多,,繼續(xù)把醫(yī)患矛盾歸罪于醫(yī)護人員,不免有點不近情理,,于是把造成醫(yī)患矛盾的罪責,,歸結(jié)于不合理的醫(yī)療保障制度,又成了最普遍的結(jié)論,,并把“盡快改變不合理的醫(yī)療制度”,,視為根絕醫(yī)患矛盾的“治本之策”。
“治標”與“治本”,,顯然脫胎于中醫(yī)理論,。而“治本”與“治標”之高下,對于中國人而言,,則是不言自明,。于是,每有社會弊端出現(xiàn),,往往有無數(shù)評論者紛紛提出各種“治本之策”,。但不得不承認,至少在解決醫(yī)患矛盾、緩解醫(yī)患關系這件事上,,其實沒有像扳道岔那樣瞬間扳到正確道路上的“治本之策”,。轉(zhuǎn)變醫(yī)患關系,需要的反而是中醫(yī)中的另外一項核心理念——調(diào)養(yǎng),。
冰凍三尺,,非一日之寒。醫(yī)患關系惡化到今天的地步,,也絕非短時間內(nèi)由單一成因所促成,。部分醫(yī)生的唯利是圖,既有醫(yī)療制度過度商業(yè)化的逼迫,,也是社會整體價值觀在醫(yī)生群體中的反映,。而部分患者的暴戾情緒,,既有戾氣過重的社會背景,,也和對醫(yī)療事業(yè)的誤解不無關系。
“有時治愈,,常常幫助,,總是安慰”,這句鐫刻在醫(yī)生墓碑上的墓志銘,,既是一位優(yōu)秀醫(yī)生的畢生追求,,卻也深刻地道出了醫(yī)療的限度和醫(yī)生的無奈。
面對如此注定以“失敗”為終點的“絕望”事業(yè),,醫(yī)患雙方必須在信任的基礎上密切合作,,才有可能讓那注定到來的“失敗”盡量來得更晚一些。在這個過程中,,無論把醫(yī)生想象成唯利是圖的“白狼”,,還是把患者都視作蠻不講理的兇徒,都既不符合實際,,也無助于緩解矛盾,。反之,讓醫(yī)生對病人多一點耐心和笑臉,,讓患者對醫(yī)生多一點理解和寬容,,才可能打開這個死結(jié)。
而在這個注定漫長的過程中,,即使是為醫(yī)院配備保安這樣的“治標”之術,,也有必要盡快落實,以保護醫(yī)護人員的生命安全,,也為所有可能的“治本”之策爭取時間,。