10月25日,,浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起慘劇,一名患者持刀刺傷三名醫(yī)生,,其中一名醫(yī)生不幸死亡,。此前不久,廣州某醫(yī)院也發(fā)生一起患者圍毆醫(yī)護(hù)人員的鬧劇,,導(dǎo)致一名醫(yī)生重傷,。兩起相似的悲劇,把已經(jīng)高度扭曲,、緊張的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,,再次刺目地推到我們的面前。
仔細(xì)解讀有關(guān)“溫嶺殺醫(yī)案”的報(bào)道不難發(fā)現(xiàn),,該案在此類案件中并不典型,。兇手連某高度偏執(zhí)的性格,使其始終無法客觀面對求醫(yī)過程中遇到的小小波折,,以致使一次沒有造成嚴(yán)重后果(如患者死亡),,醫(yī)生也沒有明顯過錯(cuò)的醫(yī)療過程,演變?yōu)橐粓鰬K烈的悲劇,。
但患者連某始終將偏執(zhí)和妄想的對象,,牢牢鎖定在虛妄的醫(yī)療過錯(cuò),和多家醫(yī)院醫(yī)生對他的合伙欺騙,。這樣的偏執(zhí),,卻不能排除因輿論信息的長期侵染而形成的錯(cuò)誤成見,。也就是說,連某對醫(yī)生的憤怒乃至“忍無可忍”,,其實(shí)和他在求醫(yī)過程中的具體遭遇無關(guān),,卻和他對醫(yī)患關(guān)系的既有成見直接相關(guān)。
也恰是在這個(gè)意義上,,“溫嶺殺醫(yī)案”具有了一定的典型和警示意義,,即一起嚴(yán)重乃至慘烈的醫(yī)患沖突,可能并沒有嚴(yán)重的醫(yī)療過錯(cuò)或激烈的醫(yī)患沖突為成因,,而可能只是嚴(yán)重惡化的醫(yī)患關(guān)系的一次意外爆發(fā),。沖突中受害的醫(yī)護(hù)人員,則成為這種惡質(zhì)關(guān)系的替罪羊,,而他們究竟在替誰之罪,,卻幾乎沒人可以辨析清楚。
在以往的分析中,,醫(yī)生往往被定位為強(qiáng)勢和惡劣的一方,,因此被認(rèn)定在醫(yī)患矛盾中應(yīng)該承擔(dān)主要責(zé)任。而隨著患者傷害醫(yī)生的惡性事件逐漸增多,,繼續(xù)把醫(yī)患矛盾歸罪于醫(yī)護(hù)人員,,不免有點(diǎn)不近情理,于是把造成醫(yī)患矛盾的罪責(zé),,歸結(jié)于不合理的醫(yī)療保障制度,,又成了最普遍的結(jié)論,并把“盡快改變不合理的醫(yī)療制度”,,視為根絕醫(yī)患矛盾的“治本之策”,。
“治標(biāo)”與“治本”,顯然脫胎于中醫(yī)理論,。而“治本”與“治標(biāo)”之高下,,對于中國人而言,則是不言自明,。于是,,每有社會弊端出現(xiàn),往往有無數(shù)評論者紛紛提出各種“治本之策”,。但不得不承認(rèn),,至少在解決醫(yī)患矛盾、緩解醫(yī)患關(guān)系這件事上,,其實(shí)沒有像扳道岔那樣瞬間扳到正確道路上的“治本之策”,。轉(zhuǎn)變醫(yī)患關(guān)系,需要的反而是中醫(yī)中的另外一項(xiàng)核心理念——調(diào)養(yǎng),。
冰凍三尺,,非一日之寒,。醫(yī)患關(guān)系惡化到今天的地步,也絕非短時(shí)間內(nèi)由單一成因所促成,。部分醫(yī)生的唯利是圖,,既有醫(yī)療制度過度商業(yè)化的逼迫,也是社會整體價(jià)值觀在醫(yī)生群體中的反映,。而部分患者的暴戾情緒,,既有戾氣過重的社會背景,,也和對醫(yī)療事業(yè)的誤解不無關(guān)系,。
“有時(shí)治愈,常常幫助,,總是安慰”,,這句鐫刻在醫(yī)生墓碑上的墓志銘,既是一位優(yōu)秀醫(yī)生的畢生追求,,卻也深刻地道出了醫(yī)療的限度和醫(yī)生的無奈,。
面對如此注定以“失敗”為終點(diǎn)的“絕望”事業(yè),醫(yī)患雙方必須在信任的基礎(chǔ)上密切合作,,才有可能讓那注定到來的“失敗”盡量來得更晚一些,。在這個(gè)過程中,無論把醫(yī)生想象成唯利是圖的“白狼”,,還是把患者都視作蠻不講理的兇徒,,都既不符合實(shí)際,也無助于緩解矛盾,。反之,,讓醫(yī)生對病人多一點(diǎn)耐心和笑臉,讓患者對醫(yī)生多一點(diǎn)理解和寬容,,才可能打開這個(gè)死結(jié),。
而在這個(gè)注定漫長的過程中,即使是為醫(yī)院配備保安這樣的“治標(biāo)”之術(shù),,也有必要盡快落實(shí),,以保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的生命安全,也為所有可能的“治本”之策爭取時(shí)間,。