據《南方日報》報道，目前我國有4000多家藥品生產企業(yè),，專門為兒童生產的藥品不足5%,，90%的藥品沒有兒童專用劑型。同時,，兒童用藥的隱患還在于藥品說明書不明晰,，一些專業(yè)用藥的藥品說明書大多數無兒童用法用量,。
如國家食藥監(jiān)局副局長尹力所言，兒童用藥缺乏一直是全球共同面臨的問題,。究其原因,，主要緣于兒童生理較之成人具有相當的特殊性(如嬰兒吞咽功能發(fā)育不完善，難以服用片劑,，需開發(fā)滴劑,、噴劑、粉霧劑等合適的劑型),，要求藥企對兒童藥的給藥方式進行二次開發(fā),，同時兒童藥的臨床試驗也面臨著更多倫理障礙。凡此種種,，使得兒童藥品研發(fā)難度大,、成本高、利潤低,，少有藥企愿意大規(guī)模投入兒童藥品研發(fā),，有的藥企原本涉及兒童藥，后來也逐步退出了這個市場,。我國兒童有三億多人,，兒童藥市場需求巨大，兒童用藥缺乏問題相對更為突出,，兩者形成了強烈的反差,。
與兒童用藥短缺相類似，我國兒童醫(yī)療資源短缺也是一個老大難問題,。近幾年,，每年暑假期間，北京兒童醫(yī)院都要超負荷運轉,，家長們?yōu)榱藪焐咸�,，不惜連續(xù)數日露天打地鋪，通宵排隊尚且一號難求,，“掛號像春運,，看病像打仗”。這種景象在其他大城市的兒童醫(yī)院也經常上演,，形象地凸顯了兒科醫(yī)護人員短缺的矛盾,。
這首先是因為兒科醫(yī)院、兒科醫(yī)生總量短缺,。我國每千名0—14歲兒童擁有的兒科醫(yī)生為0.26名,，遠不及“千人一名”的國際通行標準。全國兒童醫(yī)院僅有68家,，為1.3萬家醫(yī)院總數的0.52%,，全國共有兒科床位258224張,，僅占全國總床位數的6.4%。其次,，兒科醫(yī)療資源分布不均衡,，不少綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院沒有設立兒科,，有的設立了兒科,，也被家長認為“不專業(yè)”，難以起到為兒童�,？漆t(yī)院分流的作用,。再次，兒科醫(yī)學教育培養(yǎng)機制不暢,，醫(yī)護人員培養(yǎng)成本高,，兒科醫(yī)護人員工作壓力大，面對的醫(yī)患矛盾突出,，同時收入待遇不高,，容易導致人才流失。
兒童用藥短缺和兒科醫(yī)院,、兒科醫(yī)生短缺,，總體上形成了兒童醫(yī)藥資源短缺的困局。解決兒童用藥短缺的矛盾,，需要政府切實履行投入、引導和保障職能,，包括通過相關政策規(guī)定,，支持開展針對兒童的藥物臨床試驗，以獲得兒童安全用藥數據和信息,。引導,、鼓勵藥企參與兒童藥物試驗，研發(fā)適于兒童服用的藥物劑型,、劑量;加強兒科藥師人才培養(yǎng)及隊伍建設,，鼓勵兒科藥師在臨床實踐中依據不同年齡兒童需要進行藥物調配，確保兒童用藥的合理性,、合法性以及安全可靠性;在新藥研發(fā)中主動增加兒童劑量劑型研究的申報,，在政府招標采購等用藥領域予以優(yōu)先考慮，等等,。
兒童醫(yī)療資源短缺的矛盾,，在我國醫(yī)療資源稀缺的大格局中尤為突出。為緩解這個矛盾,，需要針對兒科醫(yī)護人員短缺的“病根”開出藥方,，包括改革兒科醫(yī)學教育培養(yǎng)機制,，在《普通高等學校本科專業(yè)目錄》恢復兒科醫(yī)學，在高校醫(yī)學專業(yè)中加強兒科人才培養(yǎng),。公共財政要加大對公立醫(yī)院的投入,，并在預算中明確兒科建設經費所占的比重，違反者依法依規(guī)追究責任,。政府通過公共財政投入,，重點支持綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的兒科建設,，提高綜合醫(yī)院,、社區(qū)醫(yī)院的兒科診療水平，有效分流過度集中在兒童�,？漆t(yī)院的求醫(yī)量,，為兒童專科醫(yī)院分解診療壓力,。做好這些工作,，關鍵是政府要切實承擔對兒童醫(yī)療的投入、監(jiān)管職責,，發(fā)揮做大兒童醫(yī)療資源,、保障資源均衡分布的作用。
兒童是嬌嫩的花朵,，是需要悉心呵護和全力保護的弱勢群體,，一個國家兒童就醫(yī)、用藥的服務保障水平,，一定程度上代表了這個國家的兒童權益保障水平,，也代表了這個國家的文明程度。我國兒童醫(yī)藥資源短缺的矛盾,，是關系億萬家庭健康幸福的一大痛點,，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革無法繞開的一大難點，只有盡快破解兒童醫(yī)藥資源短缺的困局,，醫(yī)改才能獲得公眾廣泛認可和支持,，才能生成更大的動力和希望。