據(jù)《南方日報(bào)》報(bào)道，目前我國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè),，專門為兒童生產(chǎn)的藥品不足5%,，90%的藥品沒有兒童專用劑型。同時(shí),，兒童用藥的隱患還在于藥品說明書不明晰,，一些專業(yè)用藥的藥品說明書大多數(shù)無兒童用法用量,。
如國家食藥監(jiān)局副局長尹力所言，兒童用藥缺乏一直是全球共同面臨的問題,。究其原因,，主要緣于兒童生理較之成人具有相當(dāng)?shù)奶厥庑?如嬰兒吞咽功能發(fā)育不完善，難以服用片劑,，需開發(fā)滴劑,、噴劑,、粉霧劑等合適的劑型),，要求藥企對兒童藥的給藥方式進(jìn)行二次開發(fā)，同時(shí)兒童藥的臨床試驗(yàn)也面臨著更多倫理障礙,。凡此種種,，使得兒童藥品研發(fā)難度大、成本高,、利潤低,，少有藥企愿意大規(guī)模投入兒童藥品研發(fā)，有的藥企原本涉及兒童藥,，后來也逐步退出了這個(gè)市場,。我國兒童有三億多人，兒童藥市場需求巨大,，兒童用藥缺乏問題相對更為突出,，兩者形成了強(qiáng)烈的反差。
與兒童用藥短缺相類似,，我國兒童醫(yī)療資源短缺也是一個(gè)老大難問題,。近幾年，每年暑假期間,，北京兒童醫(yī)院都要超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),，家長們?yōu)榱藪焐咸?hào)，不惜連續(xù)數(shù)日露天打地鋪,，通宵排隊(duì)尚且一號(hào)難求,，“掛號(hào)像春運(yùn)，看病像打仗”,。這種景象在其他大城市的兒童醫(yī)院也經(jīng)常上演,，形象地凸顯了兒科醫(yī)護(hù)人員短缺的矛盾。
這首先是因?yàn)閮嚎漆t(yī)院,、兒科醫(yī)生總量短缺,。我國每千名0—14歲兒童擁有的兒科醫(yī)生為0.26名，遠(yuǎn)不及“千人一名”的國際通行標(biāo)準(zhǔn),。全國兒童醫(yī)院僅有68家,，為1.3萬家醫(yī)院總數(shù)的0.52%,，全國共有兒科床位258224張，僅占全國總床位數(shù)的6.4%,。其次,，兒科醫(yī)療資源分布不均衡，不少綜合醫(yī)院,、社區(qū)醫(yī)院沒有設(shè)立兒科,，有的設(shè)立了兒科，也被家長認(rèn)為“不專業(yè)”,，難以起到為兒童�,？漆t(yī)院分流的作用。再次,，兒科醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)機(jī)制不暢,，醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)成本高，兒科醫(yī)護(hù)人員工作壓力大,，面對的醫(yī)患矛盾突出,，同時(shí)收入待遇不高，容易導(dǎo)致人才流失,。
兒童用藥短缺和兒科醫(yī)院,、兒科醫(yī)生短缺，總體上形成了兒童醫(yī)藥資源短缺的困局,。解決兒童用藥短缺的矛盾,，需要政府切實(shí)履行投入、引導(dǎo)和保障職能,，包括通過相關(guān)政策規(guī)定,，支持開展針對兒童的藥物臨床試驗(yàn)，以獲得兒童安全用藥數(shù)據(jù)和信息,。引導(dǎo),、鼓勵(lì)藥企參與兒童藥物試驗(yàn)，研發(fā)適于兒童服用的藥物劑型,、劑量;加強(qiáng)兒科藥師人才培養(yǎng)及隊(duì)伍建設(shè),，鼓勵(lì)兒科藥師在臨床實(shí)踐中依據(jù)不同年齡兒童需要進(jìn)行藥物調(diào)配，確保兒童用藥的合理性,、合法性以及安全可靠性;在新藥研發(fā)中主動(dòng)增加兒童劑量劑型研究的申報(bào),，在政府招標(biāo)采購等用藥領(lǐng)域予以優(yōu)先考慮，等等,。
兒童醫(yī)療資源短缺的矛盾,，在我國醫(yī)療資源稀缺的大格局中尤為突出。為緩解這個(gè)矛盾,，需要針對兒科醫(yī)護(hù)人員短缺的“病根”開出藥方,，包括改革兒科醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)機(jī)制,，在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》恢復(fù)兒科醫(yī)學(xué)，在高校醫(yī)學(xué)專業(yè)中加強(qiáng)兒科人才培養(yǎng),。公共財(cái)政要加大對公立醫(yī)院的投入,，并在預(yù)算中明確兒科建設(shè)經(jīng)費(fèi)所占的比重，違反者依法依規(guī)追究責(zé)任,。政府通過公共財(cái)政投入,，重點(diǎn)支持綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的兒科建設(shè),，提高綜合醫(yī)院,、社區(qū)醫(yī)院的兒科診療水平，有效分流過度集中在兒童�,？漆t(yī)院的求醫(yī)量,，為兒童�,？漆t(yī)院分解診療壓力,。做好這些工作，關(guān)鍵是政府要切實(shí)承擔(dān)對兒童醫(yī)療的投入,、監(jiān)管職責(zé),，發(fā)揮做大兒童醫(yī)療資源、保障資源均衡分布的作用,。
兒童是嬌嫩的花朵,，是需要悉心呵護(hù)和全力保護(hù)的弱勢群體，一個(gè)國家兒童就醫(yī),、用藥的服務(wù)保障水平,，一定程度上代表了這個(gè)國家的兒童權(quán)益保障水平，也代表了這個(gè)國家的文明程度,。我國兒童醫(yī)藥資源短缺的矛盾,，是關(guān)系億萬家庭健康幸福的一大痛點(diǎn)，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革無法繞開的一大難點(diǎn),，只有盡快破解兒童醫(yī)藥資源短缺的困局,，醫(yī)改才能獲得公眾廣泛認(rèn)可和支持，才能生成更大的動(dòng)力和希望,。