近年來,，暴力傷醫(yī)事件時有發(fā)生。日前,，國家衛(wèi)生計生委和公安部印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》,。通過人防、物防、技防三級防護(hù)體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”,，以防止惡性“醫(yī)鬧”,，比如將按20張病床1名保安標(biāo)準(zhǔn)實施。(《京華時報》10月23日)
每20張病床配一個保安,，是醫(yī)院安保升級的信號,。出現(xiàn)這種硬性要求，與近年來醫(yī)療暴力事件上升有關(guān)系,。單是去年一年,，國內(nèi)就發(fā)生11起傷醫(yī)案致7人死28人傷，涉及北京,、黑龍江等8省市,，引起了社會廣泛關(guān)注。面對這一局面,，有關(guān)方面作出這種回應(yīng),，顯出了管理的“急”。
但它也僅僅只是在拼“硬”力,，帶著一種以暴制暴的治理思維,。讓人擔(dān)心的一種現(xiàn)象是，醫(yī)院以為配齊了防衛(wèi)的保安,，安全上就可以有備無患,，因麻痹而放棄了解決問題的思想。這樣的事件并非沒有發(fā)生過,。在南昌某醫(yī)院，患者家屬糾集了近百人圍堵醫(yī)院后,，醫(yī)院沖出大批的“保安”來迎戰(zhàn),，這是一支由醫(yī)院職工、保安組成的“護(hù)院隊”,。結(jié)果沒有把病人嚇退,，反而進(jìn)一步激化了矛盾，變成了更大范圍內(nèi)的一種沖突和斗毆,。
醫(yī)患矛盾激化,，醫(yī)療糾紛像雪球一樣越滾越大，暴力傷醫(yī)事件此起彼伏,，意味著原來的管理模式已經(jīng)不足以應(yīng)付這種新變化,，失去了公信力，這才是暴力傷醫(yī)事件劇增的根源所在,。如果不順應(yīng)這種變化,，拿出更多有力的辦法解決醫(yī)患信任和關(guān)系沖突的麻煩，單方面的安保升級，也不足以解決“鬧”的問題,。
首先,，要盡快大面積推廣醫(yī)療責(zé)任險，確保在醫(yī)療事故或意外發(fā)生后,，由第三方的保險機(jī)構(gòu)來承擔(dān)大部分經(jīng)濟(jì)賠償,。因為醫(yī)療服務(wù)本身具有太多的不可預(yù)測性，醫(yī)療行業(yè)被公認(rèn)為是高風(fēng)險行業(yè),。即使是最高明的醫(yī)生,，也很難絕對不出現(xiàn)醫(yī)療意外。鑒于這一特點,，應(yīng)推廣“醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險”,，一旦出現(xiàn)類似的醫(yī)療意外，患者去找保險公司,，通過第三方鑒定來進(jìn)行索賠,，避免了醫(yī)患直接面對沖突造成矛盾激化。
其次,，醫(yī)院服務(wù)的軟件要再升級,。就醫(yī)消費不透明，醫(yī)患溝通的渠道不暢通,，就醫(yī)服務(wù)時間過短,，等等，這些都是當(dāng)前非常突出的現(xiàn)實矛盾,。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總抱怨病人或其家屬蠻不講理的時候,，也應(yīng)該反思一下，病人為什么不愿意聽你的?很多時候,，問題的產(chǎn)生可能是雙向的,。
作為醫(yī)者，當(dāng)你覺得病人不懂,、不了解你時,，可能也意味著你同樣不懂、不了解病人,。而且,，難道醫(yī)院就完全沒有野蠻和不講理的一面?在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院總要留給病人和醫(yī)生足夠多的溝通時間,，等候和溝通的過程可能就是一個冷靜和反思的過程,，這一點恰恰是目前很多醫(yī)院缺少的。
只有安保的問題,、經(jīng)濟(jì)的問題,、服務(wù)質(zhì)量的問題都得到同樣的重視,，并得以明顯改善，才可能迎來行醫(yī)真正安全的那一天,。