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中國醫(yī)師協(xié)會近日表示,，已受國家衛(wèi)計委委托啟動對200萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核,，包括工作能力,、工作成績和醫(yī)德醫(yī)風三方面,，建議對問題嚴重者終身禁醫(yī),。若醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風確有問題,，則被列入黑名單,，將建議所有醫(yī)療機構不再聘用該醫(yī)生,。
“人命至重,，有貴千金,，一方濟之，德逾于此,�,！贬t(yī)德滑坡的新聞屢屢見諸報端，讓人們感到有必要出臺“醫(yī)生黑名單”,，釋放出公共威懾力,，提高醫(yī)德水平，提升醫(yī)療公信力,�,！�
“醫(yī)生黑名單”首先要面向大眾和網絡，增加透明度,，成為人人都可查詢的公共信息,。其實，“醫(yī)生黑名單”在貴州等地已有試點,，但僅在衛(wèi)生系統(tǒng)內部流通,，個別領導和當事醫(yī)生才知情。公眾想要了解具體內容,，面臨諸多阻礙,。“醫(yī)生黑名單”私密化,、隱蔽化,，就會影響其傳播及社會監(jiān)督效果。因此,，應讓“醫(yī)生黑名單”成為一種公共信息,，傳播范圍廣了，才能增加當事醫(yī)生的心理壓力，敦促其在醫(yī)德方面嚴謹自律,、潔身自好,。
其次,，“醫(yī)生黑名單”的增設考核,，要征詢患者、公眾和醫(yī)生本人的意見,。傳統(tǒng)的醫(yī)療考核,，多是醫(yī)院自己考核自己，難免會出現“考核袒護”,，醫(yī)德不良者可能也不會進入“黑名單”,，影響了好制度的執(zhí)行效果。因此,，只有讓最了解醫(yī)生醫(yī)德水平的患者有充分的發(fā)言權,，才能增加考核的公信力和信任度。同時,，應讓醫(yī)生有解釋和訴說的機會,，提高評價的公平效果，讓“醫(yī)生黑名單”真正發(fā)揮監(jiān)督功效,�,！�
再次，要加大懲戒和處罰力度,，讓違規(guī)者承受較高的代價,。“黑名單”的目的就是為了獎優(yōu)罰劣,，必須讓違規(guī)者承受一定的經濟和名譽損失,。比如，按照全美醫(yī)師協(xié)會的規(guī)定,，凡是有收受紅包劣跡的醫(yī)生,，將毫無商量地被打入“黑名單”，不被美國境內任何醫(yī)療機構聘用,。再比如,，香港醫(yī)生只要違反了醫(yī)學會有關條款，就要受到懲罰,，嚴重的會被逐出醫(yī)學會,。如果我們不痛不癢地“責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育,，或暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,，再次進行考核，對考核合格的,，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)”,，既沒有經濟處罰，也沒有“拒絕準入”,，就嚴重降低了其威懾力,。
因此,，有必要將“醫(yī)生黑名單”的裁定和處罰提升到行政層面,，而不是當下的行業(yè)層面�,！搬t(yī)生黑名單”雖然威嚴,，但仍屬于行業(yè)性處罰性質，僅是“建議性處罰”,，處罰力也有限,。為了提升處罰力度，應該由衛(wèi)生行政部門介入,，強化行政處罰效力,，提高“黑名單”的震懾力和效果。如此,，才能真正讓“醫(yī)生黑名單”釋放出威懾力,。
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