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中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)近日表示，已受國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委托啟動(dòng)對(duì)200萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核,，包括工作能力,、工作成績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)三方面，建議對(duì)問題嚴(yán)重者終身禁醫(yī),。若醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確有問題,，則被列入黑名單，將建議所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生,。
“人命至重,，有貴千金，一方濟(jì)之,，德逾于此,。”醫(yī)德滑坡的新聞屢屢見諸報(bào)端,，讓人們感到有必要出臺(tái)“醫(yī)生黑名單”,，釋放出公共威懾力，提高醫(yī)德水平，提升醫(yī)療公信力,�,！�
“醫(yī)生黑名單”首先要面向大眾和網(wǎng)絡(luò)，增加透明度,，成為人人都可查詢的公共信息,。其實(shí)，“醫(yī)生黑名單”在貴州等地已有試點(diǎn),，但僅在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部流通,，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事醫(yī)生才知情。公眾想要了解具體內(nèi)容,，面臨諸多阻礙,。“醫(yī)生黑名單”私密化,、隱蔽化,，就會(huì)影響其傳播及社會(huì)監(jiān)督效果。因此,，應(yīng)讓“醫(yī)生黑名單”成為一種公共信息,，傳播范圍廣了，才能增加當(dāng)事醫(yī)生的心理壓力,，敦促其在醫(yī)德方面嚴(yán)謹(jǐn)自律,、潔身自好�,！ �
其次,，“醫(yī)生黑名單”的增設(shè)考核，要征詢患者,、公眾和醫(yī)生本人的意見,。傳統(tǒng)的醫(yī)療考核，多是醫(yī)院自己考核自己,，難免會(huì)出現(xiàn)“考核袒護(hù)”,，醫(yī)德不良者可能也不會(huì)進(jìn)入“黑名單”，影響了好制度的執(zhí)行效果,。因此,，只有讓最了解醫(yī)生醫(yī)德水平的患者有充分的發(fā)言權(quán)，才能增加考核的公信力和信任度,。同時(shí),，應(yīng)讓醫(yī)生有解釋和訴說的機(jī)會(huì)，提高評(píng)價(jià)的公平效果,，讓“醫(yī)生黑名單”真正發(fā)揮監(jiān)督功效,。
再次，要加大懲戒和處罰力度,，讓違規(guī)者承受較高的代價(jià),。“黑名單”的目的就是為了獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,，必須讓違規(guī)者承受一定的經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)損失,。比如，按照全美醫(yī)師協(xié)會(huì)的規(guī)定,，凡是有收受紅包劣跡的醫(yī)生,，將毫無商量地被打入“黑名單”，不被美國(guó)境內(nèi)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用,。再比如,，香港醫(yī)生只要違反了醫(yī)學(xué)會(huì)有關(guān)條款，就要受到懲罰,，嚴(yán)重的會(huì)被逐出醫(yī)學(xué)會(huì),。如果我們不痛不癢地“責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,，或暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的,，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)”,，既沒有經(jīng)濟(jì)處罰，也沒有“拒絕準(zhǔn)入”,，就嚴(yán)重降低了其威懾力�,！�
因此,，有必要將“醫(yī)生黑名單”的裁定和處罰提升到行政層面，而不是當(dāng)下的行業(yè)層面,�,！搬t(yī)生黑名單”雖然威嚴(yán)，但仍屬于行業(yè)性處罰性質(zhì),，僅是“建議性處罰”,，處罰力也有限。為了提升處罰力度,，應(yīng)該由衛(wèi)生行政部門介入,，強(qiáng)化行政處罰效力，提高“黑名單”的震懾力和效果,。如此,，才能真正讓“醫(yī)生黑名單”釋放出威懾力。
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