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“救命藥”缺貨雖然是個案,，卻反映出目前醫(yī)藥招標制度層面還不夠完善,。在強調(diào)低價藥品基礎(chǔ)上,，要留出一定的利潤空間,，滿足廣大人民群眾的用藥需求
繼心臟外科手術(shù)必需藥“魚精蛋白注射液”、乙型血友病唯一救治藥“九因子”出現(xiàn)全國性缺貨后,，近日又出現(xiàn)甲亢治療藥“甲巰咪唑(賽治)”的全國性短缺,。國內(nèi)眾多甲亢患者跑遍大小醫(yī)院藥店，卻一藥難求,，網(wǎng)上藥店也顯示“暫時缺貨”,。
細心觀察可以發(fā)現(xiàn)，從前那些物美價廉的常用藥物,，正相繼從我們身邊消失,。替代品卻是成分相同、名目繁多,、價格相差十幾倍乃至數(shù)十倍的合資藥,、進口藥,。這樣的情況連續(xù)發(fā)生,，應引起有關(guān)部門高度重視，并盡快予以根治。
救命藥缺貨斷貨的根本原因,，是制度設(shè)計不當造成的市場錯配,。在計劃經(jīng)濟時期，我國的藥品由國家計劃單位定價,，往往一種藥品十幾年不變,。藥價是便宜了，但企業(yè)沒有創(chuàng)新力,，患者也得不到更先進的藥品,。“以藥養(yǎng)醫(yī)”時代,，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)雖說是獨立的市場競爭主體,，但必須和作為用藥單位的醫(yī)院合演“二人轉(zhuǎn)”，讓醫(yī)院這個終端參與利潤“分紅”,。新醫(yī)保時代,，在國家基本藥物目錄基礎(chǔ)上，省級政府招標藥物,，以量定價,，截斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”紐帶。然而招標過程中又出現(xiàn)了新的問題,，即一些廉價老藥一旦進入基本藥物目錄,，很快就消失了，即所謂“中標死”,。
基本藥物招標制度下,，有出現(xiàn)超低價中標的情況。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)為追求市場份額,，嚴重壓縮利潤,。比如在中藥原材料價格上升的時候，有些中藥廠家甚至是賣一瓶虧一瓶,。這樣,，部分超低價格的藥品就難以保證藥品質(zhì)量，最終傷害了患者利益,。同時,，因為劣幣驅(qū)逐良幣，質(zhì)高價廉的產(chǎn)品被迫離開市場,。如果質(zhì)量不變,，中標廠家往往又會減少生產(chǎn)，只配送給大醫(yī)院等重要客戶,，致使市面上出現(xiàn)缺貨,、斷貨,，導致“中標死”。甚至有的招標藥品價格由于太低,生產(chǎn)廠家利潤空間不大,生產(chǎn)沒有積極性,，以致“主動停產(chǎn)”,。質(zhì)優(yōu)價廉的“甲巰咪唑”全國缺貨就是典型例子。一些基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物經(jīng)常缺貨,，也是這個原因,。
“救命藥”缺貨雖然是個案，卻反映出目前醫(yī)藥招標制度層面還不夠完善,。據(jù)統(tǒng)計,，我國甲亢患者超過1500萬人，甲亢防治工作正面臨嚴峻挑戰(zhàn),，尤以中青年女性患病人數(shù)最多,。但目前不少國產(chǎn)甲亢藥停產(chǎn)，進口甲亢藥供貨不足,，備選藥物治療效果又不理想,，無疑給群眾的生命健康安全造成隱患。由此引起的醫(yī)藥矛盾,、醫(yī)患矛盾,，造成的社會負面效應不容忽視。相關(guān)部門應更加重視藥品集中采購的制度設(shè)計,，避免新醫(yī)保時代藥廠“惡性競爭”,。在強調(diào)低價藥品基礎(chǔ)上，留出一定的利潤空間,，在確保藥品質(zhì)量基礎(chǔ)上,，全面滿足廣大人民群眾的用藥需求。
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