最近,在河北省館陶縣發(fā)生的女醫(yī)生王萍因醫(yī)患糾紛而墜樓死亡的事件,,再次引發(fā)了公眾對(duì)醫(yī)患糾紛的關(guān)注,。出于對(duì)醫(yī)鬧行為的義憤,有醫(yī)生在微博上表示,,應(yīng)通過取消醫(yī)保、拒絕為其治療等方式,,來嚴(yán)厲制裁醫(yī)鬧,。 從感情上說,醫(yī)務(wù)工作者的這種憤怒可以理解,;但從法律上說,,拒絕為“醫(yī)鬧”看病并不合法——這不僅有違《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)規(guī)定的救治危重患者的義務(wù),也不符合醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德與倫理,。 按說,,醫(yī)患關(guān)系是所有法律關(guān)系中信賴度較高的一種:對(duì)患者而言,他會(huì)高度信賴醫(yī)生的專業(yè)判斷,,相信醫(yī)生會(huì)為自己的生命健康付出最大的努力,;即便最后診療沒有達(dá)到預(yù)期,基于對(duì)醫(yī)生的信賴以及醫(yī)療科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)與不確定性,,患者也能表示理解,。對(duì)醫(yī)生而言,他肩負(fù)患者及其家人的信任,,在診療活動(dòng)中盡最大努力,、發(fā)揮最高水平來救治患者,既不會(huì)治療不足,,也不會(huì)做過度治療,,更不會(huì)做無益治療。 可如今,,一方面,,有些患者與家屬不了解醫(yī)療活動(dòng)客觀存在的風(fēng)險(xiǎn)性與不確定性,只要患者沒有達(dá)到其主觀預(yù)想的效果,,就認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò),,必須承擔(dān)責(zé)任,。甚至采取各種非法手段,擾亂正常的醫(yī)療秩序,,甚至侵害醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)益,。據(jù)統(tǒng)計(jì),由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不了解,,對(duì)醫(yī)療期望值過高而引發(fā)的醫(yī)療糾紛占全部醫(yī)療糾紛的93.8%,。 另一方面,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中態(tài)度冷漠,,甚至在治療中違反規(guī)章制度和操作規(guī)程,。有調(diào)查顯示,因服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平存在問題而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,,占被調(diào)查的326家醫(yī)院的將近三分之一,,這些醫(yī)院中曾出現(xiàn)過服務(wù)態(tài)度粗暴惡劣的將近一半。 導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因有很多,,如醫(yī)療資源供需緊張,、醫(yī)療保障體制不完善、醫(yī)務(wù)人員收入低,,等等�,,F(xiàn)階段導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要的原因是,有關(guān)部門在處理對(duì)醫(yī)患糾紛時(shí)沒有嚴(yán)格依法辦事,、公正執(zhí)法,,而是出于慣性思維,以損害一方權(quán)益的方式來息事寧人,。 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,,無論患者及其親屬是對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院有誤解也好,抑或故意無理取鬧也罷,,總是有一個(gè)正常的法律程序可供解決該糾紛——《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)對(duì)于醫(yī)患糾紛的行政解決程序做了明確的規(guī)定,;《侵權(quán)責(zé)任法》、《合同法》,、《民事訴訟法》等法律,,也規(guī)定了對(duì)醫(yī)療損害民事賠償?shù)囊c程序。有關(guān)部門(衛(wèi)生局,、公安局,、法院)應(yīng)依照相關(guān)法律規(guī)定公正處理。 可是,,有些部門在醫(yī)患糾紛發(fā)生后,,要么敷衍塞責(zé)、推諉拖延,,要么徇私舞弊,、枉法裁判,,一味偏袒醫(yī)療機(jī)構(gòu),導(dǎo)致患者利益受損,。理性的受害人和親屬或許會(huì)采取申訴,、上訪、上告等方式來尋求解決問題,,但也有些人會(huì)通過聚眾鬧事,、毆打醫(yī)務(wù)人員等方式,來維護(hù)自己正當(dāng)?shù)臋?quán)益,,或謀求非法利益,。 對(duì)于“醫(yī)鬧”行為,公安等部門應(yīng)當(dāng)依法予以制裁,。但基于維穩(wěn)等慣性思維,,有關(guān)部門往往遷就退讓,一開始就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快賠錢了事,、破財(cái)消災(zāi),。 這種和稀泥的做法,不僅無法真正解決醫(yī)患糾紛,,還可能將醫(yī)患關(guān)系拉入了一個(gè)“以暴易暴”的惡性循環(huán)當(dāng)中�,!罢l敢鬧,,誰有理”、“鬧得越大,,解決越快,,賠償越多”等心理會(huì)讓醫(yī)患糾紛的解決離法治的軌道漸行漸遠(yuǎn)。 面對(duì)這種局面,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也開始需要采取各種“法外方式”維護(hù)自己的權(quán)益,,如有些地方的醫(yī)院聘請(qǐng)轄區(qū)的派出所領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任法制副院長,有些醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施過度檢查或一遇到稍有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)就建議患者到更大的醫(yī)院去等等,,不一而足,。正是在這種惡性循環(huán)的怪圈中,醫(yī)患關(guān)系演變成了互相猜忌,、相互敵視,。 倘若相關(guān)部門在處理醫(yī)療糾紛過程中能嚴(yán)守法律程序,秉公辦事,,那么醫(yī)患雙方都不會(huì)有意見,。對(duì)個(gè)別人試圖逾越法律規(guī)范,用“醫(yī)鬧”等方法解決糾紛的做法,,則要通過嚴(yán)格執(zhí)法加以懲處,。為了暫時(shí)的安穩(wěn),,不分是非善惡,各打五十大板的解決思路,,只能暫時(shí)平息事態(tài),,并不利于重構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系。
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