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針對媒體報道的衛(wèi)生部將全面推行“先看病后付費(fèi)”制度,，衛(wèi)生部醫(yī)政司官員19日做出澄清,，關(guān)于“先看病后付費(fèi)”模式，衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件地區(qū)開展試點(diǎn),，但從未要求“全面推行”,。受社會征信體系、醫(yī)保報銷水平等條件限制,，這種模式短期內(nèi)無法全面推行,。
剛剛傳出不久、尚未被“焐熱”的一則事關(guān)民生福祉的好消息,，短短幾個小時間便被相關(guān)職能部門迅速否定,，顯然讓人倍感沮喪。應(yīng)當(dāng)承認(rèn),，衛(wèi)生部官員“短期內(nèi)無法全面推行”的說法,，并非完全沒有道理。
比如“醫(yī)保報銷水平”,。眾所周知,，近年來，盡管我國各種醫(yī)保名義上的報銷比例已有相當(dāng)可觀的提升,，但在具體的醫(yī)療現(xiàn)實(shí)中,，實(shí)際的報銷比例,、保障水平其實(shí)又遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有看上去的這么美。衛(wèi)生部長陳竺稱,，“由于報銷目錄外用藥未得到有效控制,，實(shí)際報銷比例只有50%左右�,！痹谶@種沉重逼仄的醫(yī)�,，F(xiàn)實(shí)狀況下，要想全面推行“先看病后付費(fèi)”,，確乎不太現(xiàn)實(shí),。醫(yī)院不大放心患者會不欠費(fèi)不逃費(fèi)；那些“藥費(fèi)負(fù)擔(dān)仍然較重”的患者也難免會面臨“付不起費(fèi)”的困局,。
但是,，在承認(rèn)上述“條件限制”的現(xiàn)實(shí)性的同時，更必須承認(rèn),，從不斷增進(jìn)居民醫(yī)療健康福祉,、提升醫(yī)保保障水平和品質(zhì)的更根本角度看，盡快全面推行“先看病后付費(fèi)”,，實(shí)際上具有更為強(qiáng)烈迫切的現(xiàn)實(shí)性,。
“先看病后付費(fèi)”制度之所以必須全面推行，并不僅是因?yàn)閺摹跋M(fèi)交易”角度看,，它是一種更為便捷省事的支付結(jié)賬方式,，而更是因?yàn)椋跋瓤床『蟾顿M(fèi)”還是“先付費(fèi)后看病”涉及一個十分重大而基本的醫(yī)療倫理和醫(yī)保品質(zhì)問題,。醫(yī)院如果堅(jiān)持“先付費(fèi)后看病”,，那么“把患者利益放在首位”、“救死扶傷”這樣的基本醫(yī)療倫理,，勢必會變得名不符實(shí)乃至蕩然無存，并不斷催生“等錢救命”,、“見死不救”等醫(yī)療悲劇,。
早在2010年，衛(wèi)生部《關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理若干意見》中便明確提出“擬在全國推廣先診療后結(jié)算模式”,。這種背景下,，在3年后的今天，衛(wèi)生部官員又強(qiáng)調(diào)“短期內(nèi)無法全面推行”,，顯然很不合理,，既顯得出爾反爾，更不合乎普遍的醫(yī)保民生期待,。
衛(wèi)生部門與其匆忙澄清強(qiáng)調(diào)“短期內(nèi)無法全面推行”,，不如抓緊針對全面推行“先看病后付費(fèi)”,，制定具體的時間表、線路圖,，以便讓“先看病后付費(fèi)”制度早日全面落實(shí)兌現(xiàn),。
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