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近日,，全國腫瘤登記中心發(fā)布了中國首份腫瘤發(fā)病情況登記年報,，這份《2012年中國腫瘤登記年報》甫一出爐，就事實上以冰冷的數(shù)據(jù)宣告中國已進入與腫瘤鏖戰(zhàn)的前沿陣地,。
當前中國腫瘤病發(fā)率和死亡率都呈加速發(fā)展態(tài)勢,。該年報數(shù)據(jù)顯示,，中國每年新發(fā)病例為312萬，死亡病例為270萬,，相比全球66億人口每年新發(fā)病例1000萬左右,，死亡500多萬人，中國占比分別達31.2%和54%左右,。粗略計算中國每年腫瘤新發(fā)病率占總?cè)丝诘那Х种c三,，顯著高于全球的千分之一點五,。
一般來說腫瘤發(fā)病率高與人口老齡化等有關(guān)，因為人壽命越長,，越容易患癌,。美國國家癌癥研究中心數(shù)據(jù)顯示，美國腫瘤診斷時的年齡中位數(shù)為70歲,。不過,，中國腫瘤發(fā)病率日趨年輕化等，意味著把腫瘤高發(fā)歸于人口老齡化有失偏頗,。去年國際醫(yī)學(xué)權(quán)威《柳葉刀》的數(shù)據(jù)顯示,，據(jù)中國官方數(shù)據(jù)測算，2011年中國災(zāi)難性醫(yī)療支出發(fā)生比例為12.9%,，即預(yù)示中國有1.73億人陷入腫瘤等慢性病困境,，其中腫瘤發(fā)病年齡提前了15～20年，35～55歲發(fā)病群體比率上升,。全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)也顯示,，35～39歲和40～44歲的每十萬人腫瘤發(fā)病率，分別為87.07人和154.53人,。
這種腫瘤發(fā)病率不合常理的年輕化,，最重要原因與環(huán)境污染、食品安全等直接相關(guān),。以發(fā)病率和死亡率均居第一的肺癌為例,，中科院研究發(fā)現(xiàn)PM2.5濃度與肺癌發(fā)病率的相關(guān)性高達0.97，且滯后期長達7年,。中國大多數(shù)城市PM2.5都過高,，令人擔心在PM2.5高濃度下，國內(nèi)肺癌新發(fā)病率或?qū)⒊始铀賾B(tài)勢,。
相比很多發(fā)達國家以前列腺,、乳腺癌等為主，中國以肺癌,、胃癌,、結(jié)直腸癌和食管癌為主的腫瘤高發(fā)，更顯示出與空氣等環(huán)境污染和食品安全隱患等的相關(guān)性,。如目前空氣污染和食品安全等使腫瘤發(fā)病年輕化,，體質(zhì)下降的老年人就更難抵御空氣污染等侵蝕。
當前腫瘤高發(fā)將使中國陷入災(zāi)難性醫(yī)療支出困境,。如目前惡性腫瘤的平均治療費用（化療）為15萬元,，而能提高患者存活率的生物個性化靶向藥物，其治療費用則數(shù)倍于傳統(tǒng)化療。由于腫瘤患者趨向年輕化,、白領(lǐng)化,，患者對生命的訴求顯著高于老人、農(nóng)村人口等（中國腫瘤患者五年生存率在20～30%,，顯著低于美國的81%）,，這將導(dǎo)致大量患者傾向于積極醫(yī)治，并不惜血本嘗試靶向藥物治療,，進而花費掉長期積累的家庭儲蓄,，而陷入因病致貧，并將加重各地醫(yī)保體系的支付性貧困壓力,；同時也會導(dǎo)致其他居民增加預(yù)防性和篩查性醫(yī)療服務(wù)支出,。由于中國目前有1.73億人面臨災(zāi)難性支出困境，因此這將降低國民經(jīng)濟體系中的真實儲蓄率,，抬高整個社會的融資成本和經(jīng)濟運行成本,，壓低中國經(jīng)濟潛在增長率。
患者的年輕化和高學(xué)歷化等,，將導(dǎo)致數(shù)千萬本可創(chuàng)造財富的勞動力,，卻因患病而提前進入被動消費期,，影響即期和遠期勞動力市場的有效供給,，抬高勞動力價格，導(dǎo)致經(jīng)濟即期和跨期的財富折損,。
由此可見,，當前腫瘤病高發(fā)和趨向年輕化，如同貧富差距過大和公共服務(wù)不均衡等,，都是唯增長主義理念帶來的健康赤字,。因此，唯有構(gòu)建環(huán)境友好型,、生態(tài)文明化的發(fā)展,，把經(jīng)濟增長交給市場和私人部門，政府職能回歸于公共服務(wù)和外部化治理,，加快構(gòu)建有效的環(huán)境治理和食品安全監(jiān)管體系,，才能避免經(jīng)濟增長與環(huán)境破壞、和人力資本敗落的境地,。
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