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深圳醫(yī)療反腐專項行動迄今已立案21件23人,，涉及市、區(qū)醫(yī)院13家,，涉及醫(yī)院院長和相關(guān)科室負責(zé)人16人,。5名醫(yī)院正副院長、4名科室主任涉嫌受賄,。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，在這些醫(yī)療精英因涉嫌商業(yè)賄賂“落馬”的背后，醫(yī)療設(shè)備,、藥品和耗材采購過程中的腐敗現(xiàn)象觸目驚心（新華網(wǎng)9月18日）,。
藥品采購制度本是我國用來降低藥價虛高,、遏制藥品采購過程中不正之風(fēng),、減輕群眾用藥負擔(dān)的“陽光工程”，最后卻被貪腐鉆了空子,，實在讓人是哭笑不得,。
更讓我們感到不安的是，這種現(xiàn)象并非僅僅存在于深圳,。在其他地方,，也出現(xiàn)過類似的采購腐敗案件。原因何在,，值得我們深思,。
上世紀(jì)90年代初期，傳統(tǒng)藥品流通方式讓整個藥品流通呈現(xiàn)“腰鼓型”的畸形結(jié)構(gòu)，結(jié)果藥品價格虛高且進入醫(yī)院的渠道很混亂,，安全性無法保證,。而2002年開始實施的藥品集中招標(biāo)采購，正是對這種不合理藥品流通方式的改革,。從藥品納入集中招標(biāo)采購在國際上的實踐,，可以發(fā)現(xiàn)，這一制度在程序上的合理性不容置疑,，是避免采購領(lǐng)域暗箱操作,、防止漫天要價、防止權(quán)力尋租的有效辦法,。但是為什么一個良好的制度到我們這里就出了問題呢,？
原因在于，醫(yī)院在藥品購銷中的強勢地位及“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制沒有改變,，使得招標(biāo)采購的初衷無法完全實現(xiàn),。許多企業(yè)即使中了標(biāo)，后期的公關(guān)費用仍然不能少——從醫(yī)院分管院長一直到臨床醫(yī)生,，都要“打點”,，否則醫(yī)院可能很快就不進中標(biāo)的低價藥了。同時,，我國制藥產(chǎn)業(yè)自身的缺陷,，也催生了流通領(lǐng)域的商業(yè)腐敗，客觀上促使藥價虛高,。
近年來,，雖然我國批準(zhǔn)的藥品注冊文號數(shù)以萬計，但其中真正意義上的新藥卻不多,。由此造成藥品生產(chǎn)領(lǐng)域的惡性競爭長期存在：產(chǎn)品創(chuàng)新能力低,、生產(chǎn)成本高，于是競相漲價,，“高報價,、高定價、高回扣”,，拼命留出巨大的價格空間,，給打通各個環(huán)節(jié)、進入銷售終端留足“財力”,。
可見,，采購中的腐敗現(xiàn)象，并非是采購制度的問題,，而是改革措施不配套造成的,。今天,，社會矛盾的積累和經(jīng)濟發(fā)展面臨的形勢迫使我們的改革進入了深水區(qū)。很多深層次的問題都到了不得不面對的時候,，那種為了解決緊迫的問題而出臺的改革措施,，就顯得力單勢薄。某一方面的突進往往受到其他方面的掣肘,，使得單方面的改革要么無功而返,，要么中途夭折。
因此,，我們應(yīng)該反思單兵突進式的改革模式,，在新形勢下實施綜合配套、全面推進的改革戰(zhàn)略,，否則某些改革就可能難以取得真正效果,。國際上通行的藥品集中招標(biāo)采購制度，在我國卻“淮北為枳”,，不就是一個現(xiàn)實的例證嗎,？
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