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日前,，衛(wèi)生部公布了河南安徽兩省交界處丙肝疫情調(diào)查結果,。專家認為，這起丙肝聚集性疫情,，與河南省永城市馬橋鎮(zhèn)沈樓村吳少華衛(wèi)生所診療活動高度關聯(lián)。目前,，該診所已被吊銷執(zhí)照,，有關責任人受到處理。
據(jù)報道,，感染者均在吳少華衛(wèi)生所接受過靜脈推注治療,。吳少華擅長用“靜脈推針”治療疑難疾病，號稱“一針靈”,。由于療效神奇,，病人紛紛慕名而來。診所門前的十多棵樹上都釘著釘子,，經(jīng)常是三四個人圍坐在樹下輸液,。有時一個病人用完了輸液針頭，吳大夫拔下后,，直接就插給下一個人用,。不規(guī)范的治療，為疫情傳播埋下了隱患,。
一根針頭,，引發(fā)了一場丙肝疫情，也刺穿了我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的“軟肋”,。在很多偏遠農(nóng)村地區(qū),，類似的現(xiàn)象并不罕見。目前,，在我國農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)中,，最薄弱的就是村級“網(wǎng)底”。一根針頭的背后,，隱藏著農(nóng)村公共產(chǎn)品的體制性短缺,。
改革開放初期，我國處于生存型階段,，面臨的主要問題是衣食住行等私人產(chǎn)品短缺,。如今，我國進入發(fā)展型階段,，公共產(chǎn)品短缺取代了私人產(chǎn)品短缺,，逐步成為經(jīng)濟社會發(fā)展的突出矛盾。目前,，我國財政在公共服務領域的投入嚴重不足,。在醫(yī)療衛(wèi)生領域，主要表現(xiàn)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系薄弱,，城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療衛(wèi)生服務存在較大差距,。
醫(yī)療衛(wèi)生領域有一個“市場失靈”現(xiàn)象。即依靠市場的力量無法實現(xiàn)資源的最優(yōu)配置。例如,，很多公共產(chǎn)品或者準公共產(chǎn)品,，由于無利可圖，市場上沒有人愿意提供,。尤其是在偏遠農(nóng)村地區(qū),，提供具有公益性的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品，基本不可能贏利,。如果政府缺位,，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療產(chǎn)品就會短缺，從而導致游醫(yī)假藥泛濫,，危害人民群眾健康,。因此，只有發(fā)揮政府的主導作用,，才能填補“市場失靈”的空白,。
醫(yī)療衛(wèi)生是一個公平原則占主導地位的領域，讓人人享有健康權利,，就是公平原則的體現(xiàn),。而市場機制的核心是利益驅(qū)動，無法解決社會公平問題,。因此,，政府作為社會公共利益的代表，有義務在“市場失靈”的情況下,，伸出“看得見的手”,，該出手時就出手。
然而,，很多地方政府存在一種錯誤傾向：重城市輕農(nóng)村,。越是城市大醫(yī)院，政府投入資金越多,，導致很多城市大醫(yī)院盲目擴大建設規(guī)模、配置高端技術,、追求豪華設施,、提供高端服務。而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)卻長期欠賬,，很多地方的村衛(wèi)生室條件簡陋,，村醫(yī)隊伍青黃不接。長此以往,，必將產(chǎn)生“馬太效應”,，拉大社會貧富差距，從而影響整個社會的健康公平。
目前,，我國城市公立醫(yī)院比重過大,，政府包不起，卻又不愿放手,，導致很多公立醫(yī)院長期處于“半饑餓”狀態(tài),，打著公益的旗號，干著逐利的事情,。其實,，城市大醫(yī)院恰恰是社會資本愿意進入的領域，政府完全可以保留一部分,、讓出一部分,。市場之手能夠解決的，政府就不必大包大攬,；市場之手不能解決的,，政府則必須承擔義務。這就是政府和市場的關系,。只有這樣,，政府才能集中財力，補上農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的“短板”,，重點辦好公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療,，最終實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”。
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