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三年醫(yī)改最大的成效是在基層醫(yī)改的各種探索中,，我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的模式已浮出水面,。2012年是醫(yī)改的攻堅年。低成本,、全覆蓋,、可持續(xù)的全民健康保障模式正向我們走來,。具體要做的是：
首先，確立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度模式,。2009年的新醫(yī)改方案并沒有明確覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療制度的模式是什么,？它是以稅收(國家)，保險(社會)和個人多元籌資體系，以公立醫(yī)院為主體,，多元辦醫(yī)為補充的全民健康保障模式,。
我們模式的鮮明特征是：多元綜合，公立醫(yī)院為服務(wù)主體,，健康為目標(biāo),。我們將不同于其他國家的模式。我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度內(nèi)容是包括公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系,、醫(yī)療保障體系,、藥品供應(yīng)保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生管理監(jiān)督體制在內(nèi)的綜合性制度,。公共衛(wèi)生體系保障人們“不生病,、少生病、不生大病”,；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和基本藥物制度保障人們“看好病,、少花錢”；醫(yī)療保障體系幫助人們分散大病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。特別是突出“�,；尽娀鶎�,、建機制”,，為百姓健康保駕護(hù)航。
其次,，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革,。在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度模式的整體框架下，要強化醫(yī)保,、醫(yī)療和醫(yī)藥的綜合改革,。加強管理監(jiān)督、醫(yī)療籌資,、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),、人員培養(yǎng)等方面政策的聯(lián)動，同步推進(jìn)管理體制,、人事,、分配、醫(yī)保,、考核評估,、財政補償和管理監(jiān)督各方面政策的綜合改革,。建立各方面政策的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制,，確立推動綜合改革的責(zé)任主體。
第三，深化醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制改革,。目前醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制分割,，責(zé)權(quán)不明，妨礙形成改革合力,，因此醫(yī)改的核心是行政體制改革,。要加快轉(zhuǎn)變政府職能，提高政府管理能力,，建立有效管理體制,。按照集中統(tǒng)一和分工負(fù)責(zé)相結(jié)合、責(zé)任權(quán)力相一致,、目標(biāo)和手段相一致,、決策執(zhí)行和監(jiān)督分開、管辦分開,、精簡,、高效的原則，深化醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制改革,。加大統(tǒng)籌推進(jìn)綜合改革的力度,，加強籌資、服務(wù),、監(jiān)督管理職能的協(xié)調(diào)配合,，建立統(tǒng)一的決策平臺。探索建立統(tǒng)籌醫(yī)保,、醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)藥的大衛(wèi)生行政管理機構(gòu),。
第四，加快公立醫(yī)院的改革,。公立醫(yī)院改革的核心是要建立保障公益性的新制度,。確立了基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的制度模式和主要內(nèi)容，就可以明確公立醫(yī)院的定位和職能,，公立醫(yī)院運行的目標(biāo),，公立醫(yī)院與醫(yī)療衛(wèi)生制度其他部分的關(guān)系，特別是公立醫(yī)院和醫(yī)保的關(guān)系,，就可以理順中央和地方各級財政在建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的支出責(zé)任,，建立財政投入穩(wěn)定增長的機制；明確公立醫(yī)院的規(guī)模,、資源布局,，公立醫(yī)院的投入機制，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供服務(wù)的方式,、內(nèi)容和資金來源,、補償方式，明確各類機構(gòu)的分工；建立了大衛(wèi)生行政管理機構(gòu),，就可以明確劃分政府和公立醫(yī)院之間的責(zé)權(quán),，賦予公立醫(yī)院必要的管理權(quán)限，按照公益性的目標(biāo)定位,，對公立醫(yī)院進(jìn)行考核監(jiān)督與問責(zé),，這就理順了公共醫(yī)院改革的外部環(huán)境。同時公立醫(yī)院要建立符合公益性的內(nèi)部管理體制,。
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