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一位當(dāng)醫(yī)院院長(zhǎng)的朋友給我講,，這幾年醫(yī)院的發(fā)展是突飛猛進(jìn)，5年前他的醫(yī)院收入還沒(méi)有過(guò)億元,，去年已達(dá)到3.36億元,。起初我并沒(méi)有在意，覺(jué)得如此收入大增的可能是個(gè)別醫(yī)院,，投資增加了,，設(shè)備更先進(jìn)了,，醫(yī)療水平提高了,，看病的人數(shù)增加了，收入也就自然增加了,。但這種想法后來(lái)被顛覆了,，原因是我了解到城市醫(yī)院的收入很多都大增了。
不久前,，我作為市行風(fēng)評(píng)議團(tuán)人員參加了對(duì)自己居住城市幾家醫(yī)院的評(píng)議,，從中了解到這幾家大醫(yī)院收入都是大增。其中有兩家醫(yī)院去年的業(yè)務(wù)收入超3億元,，增長(zhǎng)速度令人感嘆,。有行評(píng)人員問(wèn)收入增加主要是哪些渠道，一家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)是設(shè)備先進(jìn)了,，收入就會(huì)增加,。當(dāng)問(wèn)該家醫(yī)院為什么比別家醫(yī)院貴,，該醫(yī)院把2010年收費(fèi)水平列了出來(lái)：
1、平均每診療人次醫(yī)療費(fèi)228.57元,；2,、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)958.32元,；3,、平均每出院者住院醫(yī)療費(fèi)7379.6元。
從此三項(xiàng)費(fèi)用中也就知道老百姓為何看病貴,。住院平均每天醫(yī)療費(fèi)958.32元,，怪不得農(nóng)民一住院就返貧，如果農(nóng)民一年種10畝田水稻,，純收入不超過(guò)2000元，一年辛辛苦苦,，就夠住兩天醫(yī)院。這家醫(yī)院負(fù)責(zé)人還回答,，以上三項(xiàng)收費(fèi)不會(huì)比省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院貴,，至于在當(dāng)?shù)乇葎e家醫(yī)院高，原因是他們的醫(yī)院是三級(jí)醫(yī)院,，疑難急重病人都送這里,。
由于上面有要求，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的增長(zhǎng)不能超過(guò)14%,，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例不能超45%。所以,，如果去醫(yī)院調(diào)查,，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)數(shù)大多是13%至14%之間，如果沒(méi)有這種限制,，又會(huì)增長(zhǎng)多少呢,？至于實(shí)際增長(zhǎng)多少，也只有他們自己清楚,。
我居住的城市是中小型城市,，常住人口266萬(wàn)，人口流動(dòng)并不大,。但是,，醫(yī)院的收入?yún)s年年大增，這正常嗎,？人口沒(méi)有增加什么,，難道是近年來(lái)生病的增加了？如果醫(yī)院診療與住院的人數(shù)并沒(méi)有增加,，只是醫(yī)療費(fèi)大增,，這說(shuō)明醫(yī)院的收費(fèi)在年年提高,。當(dāng)然，物價(jià)上漲,，藥品也會(huì)上漲,，但醫(yī)院收費(fèi)如此上漲，并不正常,。再說(shuō)藥品價(jià)格是國(guó)家有關(guān)部門(mén)控制的,，出廠價(jià)是相對(duì)穩(wěn)定的，不可能一年一個(gè)價(jià),。醫(yī)院收入如此大增,，只會(huì)使老百姓看病越來(lái)越貴，壓力越來(lái)越大,。
可以說(shuō),，幾乎所有醫(yī)院的藥品，都比外面藥店賣(mài)的價(jià)格要貴,。開(kāi)藥店利潤(rùn)豐厚,，錢(qián)好賺，但營(yíng)業(yè)執(zhí)照難拿,，這是醫(yī)藥行業(yè)人人皆知的事情,。有人說(shuō)賣(mài)藥是暴利行業(yè)，而醫(yī)院把藥品賣(mài)得比藥店更貴,，可見(jiàn)醫(yī)院的暴利。對(duì)此,，一家醫(yī)院如此答復(fù)：
藥品要經(jīng)過(guò)三個(gè)環(huán)節(jié)：生產(chǎn)出廠定價(jià)、流通環(huán)節(jié)定價(jià),、醫(yī)院藥定價(jià)。前兩個(gè)環(huán)節(jié)是由物價(jià)部門(mén)和社會(huì)流通規(guī)則確定的,。而第三個(gè)環(huán)節(jié)是按全省統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)，依據(jù)物價(jià)部門(mén)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)定出的藥房零售價(jià),。該醫(yī)院說(shuō),，藥房零售價(jià)都未發(fā)現(xiàn)超過(guò)國(guó)家規(guī)定的最高零售價(jià)�,？磥�(lái),，他們都是按照政府限定的價(jià)格收費(fèi)，收得合理,�,？上氩煌ǖ氖菄�(guó)家有關(guān)部門(mén)定價(jià)為何要把醫(yī)院的藥品全都高于外面藥店價(jià)格,。
這不是一個(gè)城市的問(wèn)題，而帶有普遍性,。央視揭露山東魯抗辰欣藥業(yè)生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液,，出廠價(jià)只有0.6元，到患者手里竟然每支售價(jià)是12.65元,。今年全國(guó)“兩會(huì)”期間，全國(guó)政協(xié)委員董協(xié)良就在提案里揭露了醫(yī)療器械市場(chǎng)上存在的黑幕：“一個(gè)國(guó)產(chǎn)的心臟支架,，出廠價(jià)不過(guò)3000元，可到了醫(yī)院便成了2.7萬(wàn)元,；一個(gè)進(jìn)口的心臟支架，到岸價(jià)不過(guò)6000元,，到了醫(yī)院便成了3.8萬(wàn)元,。”
看病貴,，看病難,。貴在哪里？難在哪里,？看來(lái)真的需要好好反思！
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