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一位當(dāng)醫(yī)院院長的朋友給我講，這幾年醫(yī)院的發(fā)展是突飛猛進(jìn),，5年前他的醫(yī)院收入還沒有過億元,，去年已達(dá)到3.36億元。起初我并沒有在意,，覺得如此收入大增的可能是個別醫(yī)院,，投資增加了，設(shè)備更先進(jìn)了,，醫(yī)療水平提高了,，看病的人數(shù)增加了,，收入也就自然增加了。但這種想法后來被顛覆了,，原因是我了解到城市醫(yī)院的收入很多都大增了,。
不久前，我作為市行風(fēng)評議團(tuán)人員參加了對自己居住城市幾家醫(yī)院的評議,，從中了解到這幾家大醫(yī)院收入都是大增,。其中有兩家醫(yī)院去年的業(yè)務(wù)收入超3億元，增長速度令人感嘆,。有行評人員問收入增加主要是哪些渠道,，一家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)是設(shè)備先進(jìn)了，收入就會增加,。當(dāng)問該家醫(yī)院為什么比別家醫(yī)院貴,，該醫(yī)院把2010年收費(fèi)水平列了出來：
1、平均每診療人次醫(yī)療費(fèi)228.57元,；2,、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)958.32元；3,、平均每出院者住院醫(yī)療費(fèi)7379.6元,。
從此三項(xiàng)費(fèi)用中也就知道老百姓為何看病貴。住院平均每天醫(yī)療費(fèi)958.32元,，怪不得農(nóng)民一住院就返貧,，如果農(nóng)民一年種10畝田水稻，純收入不超過2000元,，一年辛辛苦苦,，就夠住兩天醫(yī)院。這家醫(yī)院負(fù)責(zé)人還回答,，以上三項(xiàng)收費(fèi)不會比省內(nèi)同級醫(yī)院貴,，至于在當(dāng)?shù)乇葎e家醫(yī)院高，原因是他們的醫(yī)院是三級醫(yī)院,，疑難急重病人都送這里,。
由于上面有要求，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的增長不能超過14%,，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例不能超45%,。所以，如果去醫(yī)院調(diào)查,，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長數(shù)大多是13%至14%之間,，如果沒有這種限制，又會增長多少呢,？至于實(shí)際增長多少,，也只有他們自己清楚,。
我居住的城市是中小型城市，常住人口266萬,，人口流動并不大,。但是，醫(yī)院的收入?yún)s年年大增,，這正常嗎,？人口沒有增加什么，難道是近年來生病的增加了,？如果醫(yī)院診療與住院的人數(shù)并沒有增加,，只是醫(yī)療費(fèi)大增，這說明醫(yī)院的收費(fèi)在年年提高,。當(dāng)然,，物價上漲，藥品也會上漲,，但醫(yī)院收費(fèi)如此上漲,，并不正常。再說藥品價格是國家有關(guān)部門控制的,，出廠價是相對穩(wěn)定的,，不可能一年一個價。醫(yī)院收入如此大增,，只會使老百姓看病越來越貴,，壓力越來越大。
可以說,，幾乎所有醫(yī)院的藥品，都比外面藥店賣的價格要貴,。開藥店利潤豐厚,，錢好賺，但營業(yè)執(zhí)照難拿,，這是醫(yī)藥行業(yè)人人皆知的事情,。有人說賣藥是暴利行業(yè)，而醫(yī)院把藥品賣得比藥店更貴,，可見醫(yī)院的暴利,。對此，一家醫(yī)院如此答復(fù)：
藥品要經(jīng)過三個環(huán)節(jié)：生產(chǎn)出廠定價,、流通環(huán)節(jié)定價,、醫(yī)院藥定價。前兩個環(huán)節(jié)是由物價部門和社會流通規(guī)則確定的,。而第三個環(huán)節(jié)是按全省統(tǒng)一招標(biāo)平臺,，依據(jù)物價部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)定出的藥房零售價,。該醫(yī)院說，藥房零售價都未發(fā)現(xiàn)超過國家規(guī)定的最高零售價,�,？磥恚麄兌际前凑照薅ǖ膬r格收費(fèi),，收得合理,。可想不通的是國家有關(guān)部門定價為何要把醫(yī)院的藥品全都高于外面藥店價格,。
這不是一個城市的問題,，而帶有普遍性。央視揭露山東魯抗辰欣藥業(yè)生產(chǎn)的同一品種,、同一規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液,，出廠價只有0.6元，到患者手里竟然每支售價是12.65元,。今年全國“兩會”期間,，全國政協(xié)委員董協(xié)良就在提案里揭露了醫(yī)療器械市場上存在的黑幕：“一個國產(chǎn)的心臟支架，出廠價不過3000元,，可到了醫(yī)院便成了2.7萬元,；一個進(jìn)口的心臟支架，到岸價不過6000元,，到了醫(yī)院便成了3.8萬元,。”
看病貴,，看病難,。貴在哪里？難在哪里,？看來真的需要好好反思,！
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