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對(duì)于關(guān)心國內(nèi)經(jīng)濟(jì)生活的人而言,，“價(jià)格形成機(jī)制”不是一個(gè)陌生的概念,。近些年來，“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制”,、“電價(jià)形成機(jī)制”,、“成品油價(jià)格形成機(jī)制”,、“要素價(jià)格形成機(jī)制”以及“資源價(jià)格形成機(jī)制”等概念不斷呈現(xiàn)在我們眼前。這些概念的含義是什么,，它們是怎么來的,、對(duì)我們的生活產(chǎn)生了怎樣的影響等諸多問題,，值得探討。
不可否認(rèn),，“價(jià)格形成機(jī)制”源于價(jià)格變化機(jī)理,。但是，它是一種介入性調(diào)節(jié)價(jià)格的制度安排,。說白了,，“價(jià)格形成機(jī)制”是人為地仿照價(jià)格變動(dòng)原理而設(shè)定的價(jià)格調(diào)節(jié)方法。由此,，我們可以看出“價(jià)格形成機(jī)制”的特點(diǎn)：第一,，表面上，它是參照價(jià)格的組成因素與變化原理而設(shè)計(jì)的,，具有“仿生學(xué)”特征,；第二，實(shí)質(zhì)上,，它是為了實(shí)現(xiàn)價(jià)格本身所具有的調(diào)節(jié)職能與功效,。也就是說，設(shè)計(jì)這樣一種機(jī)制的意圖是希望通過價(jià)格安排能達(dá)到有效調(diào)節(jié)人們的利益與平衡市場供求關(guān)系的目的,。那么,，我們不禁要問，現(xiàn)實(shí)中這樣的機(jī)制真的如愿以償了嗎,？
為方便起見,，讓我們看看兩個(gè)實(shí)例：
一是藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。為了充分發(fā)揮價(jià)格杠桿調(diào)節(jié)作用,，合理調(diào)控藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平,，2009年11月，發(fā)改委,、衛(wèi)生部,、人保部發(fā)布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》，旨在兼顧市場各方的利益關(guān)系,，對(duì)產(chǎn)品,、服務(wù)等環(huán)節(jié)的價(jià)格進(jìn)行人為調(diào)節(jié)，以保障價(jià)格既反映市場需求以鼓勵(lì)生產(chǎn)與銷售,，又符合消費(fèi)者意愿而不致于負(fù)擔(dān)過重,�,？梢哉f,，原則上，這樣的機(jī)制只能是騎墻式的妥協(xié)——既想?yún)⒄帐袌�,，又要照顧消費(fèi)者的面子,。這樣兩全其美的機(jī)制產(chǎn)生了怎樣的結(jié)果？
經(jīng)過近兩年的實(shí)踐，到目前為止醫(yī)療市場呈現(xiàn)出以下特征：1,、整體上,，醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)投入不足，不能滿足市場需求,；2,、公私醫(yī)院反差明顯，公費(fèi)醫(yī)院供給不足,，人滿為患,，民營私立醫(yī)院技術(shù)力量欠缺，服務(wù)質(zhì)量不高,，市場容量狹�,。�3,、醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)收費(fèi)低廉,，“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為醫(yī)院的生存之道；4,、醫(yī)療專業(yè)人員收入不高,，專業(yè)技術(shù)含金量不高，以致患者要通過私下的“紅包”來激發(fā)醫(yī)生的積極性以及保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,；5,、新藥開發(fā)積極性不高，更換藥品包裝通過“新瓶裝舊酒”方法賺錢成了藥企的生財(cái)之道,。
二是成品油價(jià)格形成機(jī)制,。我們現(xiàn)在采用的成品油價(jià)格形成機(jī)制源于2008年11月獲批的國內(nèi)成品油價(jià)格形成機(jī)制改革方案。其主要內(nèi)容是：將成品油零售基準(zhǔn)價(jià)格允許上下浮動(dòng)的定價(jià)機(jī)制,，改為實(shí)行最高零售價(jià)格,。最高零售價(jià)格將以出廠價(jià)格為基礎(chǔ)，加流通環(huán)節(jié)差價(jià)確定,，并將價(jià)格上下浮動(dòng)8%降為4%左右,。同時(shí)成品油定價(jià)機(jī)制以布倫特(Brent)、迪拜(Dubai)和米納斯(Minas)三地原油價(jià)格為基準(zhǔn),。
這樣的成品油形成機(jī)制產(chǎn)生了怎樣的效果,？毫無疑問，在這樣的機(jī)制下,，企業(yè)的活動(dòng)余地大了一些,，企業(yè)獲得了一定的定價(jià)自主權(quán)；同時(shí),，成品油價(jià)格調(diào)整頻率加快了,，與外圍市場價(jià)格變化聯(lián)系更緊密,。不過，在這樣的機(jī)制下,，成品油銷售處在只賺不賠的地位,，成品油銷售、原油開采采購,、加工等處在人為的割裂狀態(tài),，油企賣油賺錢而加工虧損，民營石油與國有石油之間的良性競爭局面難以形成,。我們見到的中石油,、中石化壟斷成品油市場，以致成品油價(jià)格易漲難跌,、消費(fèi)者怨聲載道的現(xiàn)象就是這種機(jī)制作用的結(jié)果,。
價(jià)格是在商品生產(chǎn)和商品交換過程中形成的，影響因素包括價(jià)格形成的基礎(chǔ)和決定價(jià)格的其他因素,。理論上,，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，商品價(jià)格是在商品交換中形成的,，主要由供給和需求兩方面決定,。當(dāng)供給大于需求時(shí)，價(jià)格會(huì)下降,；當(dāng)需求大于供給時(shí),，價(jià)格將上升。長期看,，由于廠家會(huì)根據(jù)市場的變動(dòng)調(diào)整他們的生產(chǎn),，價(jià)格一般會(huì)出現(xiàn)調(diào)適性變化。這是書本上通俗的價(jià)格理論的主要內(nèi)容,。但是,，嚴(yán)格來講，價(jià)格理論的精髓不在這里,。
價(jià)格,，看起來簡單，實(shí)質(zhì)上非常復(fù)雜,。對(duì)此,，經(jīng)濟(jì)學(xué)上有一個(gè)常識(shí)，告訴人們?nèi)绾螌?duì)待價(jià)格：價(jià)格如何作用比價(jià)格如何形成更重要,�,？晌覀兣e重若輕，反客為主,，念念不忘價(jià)格形成機(jī)制,，在價(jià)格形成機(jī)制上大費(fèi)周章，恰好顛覆了上述常識(shí),。
價(jià)格理論告訴我們,，價(jià)格不僅是成本、收益的量尺,，更是競爭的手段,。而且，在市場上,，其競爭性職能所發(fā)揮的作用最為重要,。比如說，為了與對(duì)手競爭,，獲取有利的市場機(jī)會(huì)與更多利潤,，企業(yè)可以實(shí)施低價(jià)策略，甚至不計(jì)成本大甩賣,。由此可以看出,，所謂的成本加成計(jì)價(jià)方法、以成本確定產(chǎn)品底價(jià)的方法等滲透著書生氣而脫離實(shí)際,。由此而來的價(jià)格的能動(dòng)性功能更是被決策者排除在外,，從而徹底抹殺了價(jià)格所具有的強(qiáng)大的調(diào)節(jié)功能。
其次,，影響價(jià)格的因素難以計(jì)數(shù),。比如在確定藥品價(jià)格時(shí)，要參考藥品的公益性,、社會(huì)平均成本,、藥品之間的比價(jià)關(guān)系、新藥的開發(fā),、藥企之間的競爭,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售加成以及流通環(huán)節(jié)的差價(jià)率等等。在確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí),，既要考慮公益性,，不同機(jī)構(gòu)、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)價(jià)格,，還要考慮技術(shù)設(shè)備的投資等,。在這些難以窮盡的因素中，要考慮哪些因素,、它們各自在價(jià)格中所占的分量等問題不是價(jià)格形成機(jī)制所能解決的,。
所謂的“價(jià)格形成機(jī)制”，表面上遵循了市場規(guī)律,，參考了供求雙方的利益訴求,，實(shí)際上歪曲了價(jià)格的實(shí)質(zhì),，從價(jià)格的最終數(shù)字形態(tài)出發(fā)將定價(jià)因素、定價(jià)環(huán)節(jié)割裂開來,，變成了可以人為控制的獨(dú)立的,、孤單的環(huán)節(jié)與過程，大大降低價(jià)格所具有的靈活性,，并將價(jià)格的預(yù)期性功能,、競爭性功能盡數(shù)抹煞。
在中國,，采用“價(jià)格形成機(jī)制”確定產(chǎn)品價(jià)格的做法主要用于資源類,、公用類、公益類產(chǎn)品上,。這樣做的意圖非常明確,，即擔(dān)心這些產(chǎn)品價(jià)格上漲會(huì)給消費(fèi)者帶來巨大的負(fù)擔(dān)。不過,，市場并不理會(huì)這樣的善意,，也不會(huì)無故體恤高價(jià)的痛苦。30年來的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,，只有讓價(jià)格機(jī)制充分發(fā)揮作用,，我們才能看到理想中的生氣勃勃、價(jià)廉物美的生活局面,。因此,，按“價(jià)格形成機(jī)制”確定產(chǎn)品價(jià)格的范圍要大幅壓縮，成品油,、生產(chǎn)要素以及資源類產(chǎn)品完全可以放開價(jià)格,，不必拘泥于穿小鞋的價(jià)格形成機(jī)制。至于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，要擺脫目前的困局,，讓公益性醫(yī)院獨(dú)立門戶，單獨(dú)核算,，享受補(bǔ)貼,，讓其余的按市場規(guī)律行事，是唯一有效的出路,。那種欲借“價(jià)格形成機(jī)制”形成和諧局面的想法注定會(huì)竹籃打水一場空,。
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