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對于攜帶家族缺陷基因,、充分咨詢醫(yī)生的美國影星安吉麗娜·朱莉來說，切除乳腺或許是最好選擇,，專家認(rèn)為這可使其患癌率降低約80%,。然而，關(guān)于乳腺癌的篩查和預(yù)防手段,，歷來有不少爭議,。單看這些相互矛盾的研究結(jié)論,，人們可能迷惑不已。
英國衛(wèi)生部自2011年開展獨立調(diào)查認(rèn)為,，定期進行乳腺X光檢查可將乳腺癌死亡率降低20%,，不過該調(diào)查也承認(rèn)這種篩查的副作用明顯。
而英國牛津大學(xué)研究人員日前在英國《皇家醫(yī)學(xué)會學(xué)報》上報告說,，他們跟蹤調(diào)查了英格蘭1971年到2009年的乳腺癌死亡率，特別是1988年推行乳腺X光篩查的國民保健項目前后,，乳腺癌患者的醫(yī)療記錄及死亡率變化情況,。結(jié)果顯示，該地區(qū)乳腺癌死亡率在1985年就開始下降,，早于推行乳腺癌篩查的時間,；死亡率下降最明顯的是40歲以下女性，這一群體并不屬于定期篩查人群,。
領(lǐng)導(dǎo)研究的圖吉爾·穆赫塔爾對記者說,，這項研究結(jié)論是，至少從整體效果來看,，未發(fā)現(xiàn)這種篩查可直接降低乳腺癌死亡率,。這一結(jié)論提醒醫(yī)生，每個女性在接受篩查前,，都應(yīng)被明確告知其益處和弊端,。
穆赫塔爾認(rèn)為，盡早切除可能危及生命的腫瘤自然有好處,，但這種篩查的壞處在于“過度診斷”,。有些女性接受的診療可能是不必要的，因為實際情況是將來可能不會困擾她們的生活,，畢竟大多數(shù)早期乳腺癌不會發(fā)展到對身體造成損害的程度,，更不會導(dǎo)致死亡。
此前研究發(fā)現(xiàn),，接受乳腺X光篩查的人中,，每有一個因此避免死亡的病例，就有三個過度診斷病例,。
傳統(tǒng)篩查方法被質(zhì)疑,，朱莉進行的基因篩查又是否絕對“靠譜”？
英國癌癥研究會早期診斷研究主任馬丁·邦貝說,，目前來看,，乳腺X光檢查仍是最常用的初步篩查手段，被認(rèn)定患癌可能性較高的特殊人群才有必要進行其他篩查,，如基因篩查,、核磁共振等,。而基因篩查與傳統(tǒng)篩查只是針對性不同，沒有優(yōu)劣之分,。
“大約只有千分之一的人攜帶乳腺癌基因,，且她們中也只有一小部分會患上乳腺癌。英國去年確診的約5萬名乳腺癌患者中,，僅有1/20的患者攜帶此類缺陷基因,，”邦貝說，“基因缺陷不能說明一切,，影響患癌風(fēng)險的因素很多,，比如體質(zhì)，每個人身體的自我修復(fù)能力不同,；年齡,，隨著年齡增長，這類基因?qū)ι眢w的損害可能增加,；生活習(xí)慣,，是否飲酒、肥胖,、飲食是否健康等等,。”
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