北京保監(jiān)局22日發(fā)文提醒廣大消費者,,在流感多發(fā)季節(jié),,消費者應注意確認保單能否對流感進行賠付。對于新購保險抵御流感風險,,應注意查看條款中的“保險責任”和“責任免除”,,確定保障范圍,。 北京保監(jiān)局介紹,目前市場上保險責任能覆蓋流感引發(fā)的醫(yī)療及其他風險的產品主要有兩類:一是醫(yī)療保險,;二是含有身故責任的人壽保險,,這類保險可賠付由流感導致的身故保險金。 對于醫(yī)療保險,,分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險,,若合同中無特殊約定,兩者均承擔對流感的保障責任,。 北京保監(jiān)局指出,,費用補償型醫(yī)療保險以損失補償為原則,保險公司以被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用為限給付保險金,,通常需要憑發(fā)票進行報銷,,累計賠付金額不會超過保險合同約定的保險金額。 對于定額給付型醫(yī)療保險,,保險公司會按照事先約定的保險金額給付保險金,。此類保險中,保險公司通常會設定絕對免賠天數,,即不承擔一定天數(通常為3天)的保險責任,,同時為了控制風險和降低投保人的保費負擔,保險公司往往還會限制單次住院天數或每年總住院天數,。 北京保監(jiān)局指出,,如果消費者需要購買保險抵御流感風險,應首先注意確定保障范圍,,即主要查看保險條款中的“保險責任”和“責任免除”兩部分,。如果“保險責任”中有關于疾病醫(yī)療或疾病身故的相關內容,而且“責任免除”中沒有關于傳染性疾病的免責描述,,那么該產品承擔流感責任,。 其次,還應注意醫(yī)療保險的保險期限一般都是1年,,需要每年續(xù)保,。此外,一般來說意外險及重疾險對流感是不予賠付的,,但如果投保人因流感并發(fā)癥而罹患重疾險保單中列示的重大疾病,,除合同另有約定外,該重疾險保單將承擔相應賠付責任,。
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