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《中國式共識型決策(開門與磨合)》
王紹光 樊鵬
著
中國人民大學(xué)出版社
2013年7月 |
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2006—2009年間,，中國進(jìn)行了新一輪的醫(yī)療體制改革。通過對醫(yī)改政策形成過程的深度分析,，本書試圖探究中國中央政府重大公共政策的決策模式,。醫(yī)療體制改革不僅屬于重大公共政策，而且是世界性決策難題,。從醫(yī)療服務(wù)的供給方看,，它涉及醫(yī)生、醫(yī)院,、醫(yī)藥及醫(yī)療設(shè)備的制造商,、批發(fā)商、商,，還有醫(yī)學(xué)研究與教學(xué)機(jī)構(gòu),；從醫(yī)療服務(wù)的需求方看，它涉及每個人,，無論男女老少,，無論時下是否健康；從醫(yī)療服務(wù)的籌融資方面看,，它涉及公共財政,、社會保險、商業(yè)保險,、個人支付,；從醫(yī)療服務(wù)的行政管理看，它涉及衛(wèi)生部及其他很多中央部門(包括農(nóng)業(yè)部和國防部),，以及地方各級政府等等,。
中國用了近四年的時間，順利出臺了一部充分體現(xiàn)公益性,、符合中國國情的醫(yī)改改革方案,，被廣泛評價為一次巨大的成功�,；仡欉@次醫(yī)改政策形成的全過程,，不僅在中國重大公共政策的歷史上史無前例，即使從全世界范圍來看,，也是不多見的,。要解釋這種成功,，就不能把它視為偶然現(xiàn)象，而應(yīng)把它看做中國決策模式的產(chǎn)物,。問題是，迄今為止,，對中國決策模式的系統(tǒng)性研究很少,；即使有，也是外國學(xué)者多年前完成的,。他們對當(dāng)年中國決策模式的概括未必準(zhǔn)確,；哪怕準(zhǔn)確，對日新月異的當(dāng)下中國也不可能適用了,。本書的著眼點就是探究當(dāng)今中國重大公共政策的決策模式,。
《中國式共識型決策(開門與磨合)》通過收集大量政府公報、文件,、報告等公開資料,，通過對參與新醫(yī)改決策過程的官員、政策專家,、有組織利益團(tuán)體代表進(jìn)行深度訪談,，分析了政策形成的全過程。與以往相比,，今天中國重大公共政策形成的參與方不再局限于黨政領(lǐng)導(dǎo)人和各級官員,，還包括智庫、國際組織,、利益集團(tuán)以及一般人民大眾,。由于黨政機(jī)構(gòu)內(nèi)部的決策者不再全面壟斷政策形成，除了決策部門內(nèi)部,、中央和地方各級政府之間的互動以外,，政策形成過程還包括傳統(tǒng)參與方與各種新加入的外部參與方之間的豐富互動。政策形成之門越開越大,，中國政府的決策能力卻沒有被弱化,。其中的奧妙到底是什么？本書以決策的參與結(jié)構(gòu)為線索劃分章節(jié),，對決策過程中各方面的溝通機(jī)制進(jìn)行了全面,、細(xì)致的描述和梳理�,！�
《中國式共識型決策(開門與磨合)》發(fā)現(xiàn),，政策形成參與結(jié)構(gòu)和溝通機(jī)制的變化，對中國中央政府決策模式帶來了巨大影響：由過去的“個人決策”,、“集體決策”轉(zhuǎn)向民主化,、科學(xué)化水平更高的“公共決策”,。我們認(rèn)為，中國已經(jīng)形成了一種可以稱之為“共識型”的重大公共政策決策模式,。它有兩個關(guān)鍵特征：一是參與結(jié)構(gòu)方面的“開門”,；二是溝通機(jī)制方面的“磨合”�,！伴_門”相對于“關(guān)門”而言,。開門決策首先意味著打通門里，不再由少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)者關(guān)起門來決策,。其次,，開門決策意味著開啟“進(jìn)善之門”，允許,、歡迎,、鼓勵利益相關(guān)群體登堂入室，在政策形成的各個階段,，通過各種方式對國家重大決策提出自己的意見和建議,。第三，開門決策意味著決策者要放下身段,，邁出戶外,，深入基層、深入群眾,，廣泛展開調(diào)研,。這是一種與政治參與相映成趣的逆向參與：決策者不是坐等他人上門參與，而是主動出門,，體會民情,、聽取民意、吸收民智,。用中國人熟悉的語言說,，逆向參與就是群眾路線。