針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)目前存在的諸多問題，接受《經(jīng)濟參考報》采訪的業(yè)內(nèi)人士和專家學者建議，有關(guān)部門對此既不能放而任之,，也不可因噎廢食，宜盡快出臺相應(yīng)的政策法律法規(guī),，填補對這一產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管空白。在保障患者權(quán)益的前提下鼓勵創(chuàng)新,，鼓勵公立醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作,，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療融合發(fā)展。
填補監(jiān)管空白
記者采訪了解到,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)關(guān)系到群眾的生命健康安全,，我國宜借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗，在保護患者權(quán)益和鼓勵創(chuàng)新之間尋找平衡點,。2013年9月,，美國食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《移動醫(yī)療應(yīng)用監(jiān)管指南》，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用進行風險評估和重點監(jiān)管,，并對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的準入審批,、經(jīng)營范圍等做出標準化要求。
美國《指南》規(guī)定,，手機等移動平臺在一定情況下可作為醫(yī)療設(shè)備使用,，允許醫(yī)療保健人員通過網(wǎng)絡(luò)平臺查看醫(yī)療圖片做出具體診斷等。英國衛(wèi)生署也于去年3月推出了針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用的審核制度,，所有的醫(yī)療應(yīng)用必須通過衛(wèi)生署的安全審核，進入其官方網(wǎng)站后才能向用戶發(fā)布,。
西南政法大學民商法學教授譚啟平建議,，我國宜借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗，出臺相關(guān)政策并完善現(xiàn)行法律法規(guī),，對網(wǎng)上醫(yī)療疾病的適應(yīng)癥,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的審查備案、設(shè)備技術(shù)標準,、醫(yī)生資質(zhì)注冊,、網(wǎng)上醫(yī)療如何納入醫(yī)療保障體系、醫(yī)療糾紛處理,、患者維權(quán)一系列關(guān)鍵問題予以明確規(guī)定,，規(guī)范行業(yè)秩序,，逐步改變該行業(yè)“野蠻生長”“魚龍混雜”的狀態(tài)。
以一些互聯(lián)網(wǎng)“輕問診”平臺為例,，首先應(yīng)對其可涉及的疾病種類予以限定,，其次對平臺上的醫(yī)生應(yīng)進行嚴格的資質(zhì)審查和注冊備案，應(yīng)對醫(yī)生的線上咨詢行為進行規(guī)范,，應(yīng)充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“輕問診”的優(yōu)勢,，對于相關(guān)疾病種類和診療規(guī)范予以明確，盡量降低誤診風險,。同時,，還應(yīng)明確發(fā)生醫(yī)療糾紛后的責任主體及處置方式，避免患者維權(quán)無門,。
一些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)負責人表示,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與生命健康密切相關(guān)，放而任之絕對不行,，但矯枉過正也容易扼殺創(chuàng)新,，甚至將新興產(chǎn)業(yè)“管死”，相關(guān)政策應(yīng)努力在保護患者權(quán)益和鼓勵創(chuàng)新之間找到平衡點,。
授予資質(zhì)認證
針對企業(yè)無法與現(xiàn)有醫(yī)療資源對接的問題,，業(yè)內(nèi)人士建議，我國宜授予互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)資質(zhì)許可,，并將其納入健康產(chǎn)業(yè)扶持范圍,。鼓勵引導公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變觀念，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療的互補和對接,。
上海申銀萬國證券公司分析師錢正昊建議,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療屬于涉及群眾生命健康的醫(yī)療健康保健行業(yè)，作為牌照性準入行業(yè),，資質(zhì)認證對于產(chǎn)業(yè)發(fā)展至關(guān)重要,。在當前難以取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的情況下，宜將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)納入健康服務(wù)業(yè)范疇進行扶持鼓勵,，明確醫(yī)生參與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)業(yè)務(wù)的合法性,，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)從“散兵游勇”收編為“正規(guī)軍”，解決其“身份焦慮”和資質(zhì)缺失的問題,。
錢正昊說,，由于公立醫(yī)院不愿意與企業(yè)合作，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)想要深度發(fā)展,，目前只有兩種辦法：一是從政府渠道獲取同當?shù)毓⑨t(yī)院合作的資格,；二是采用市場方式參股公立或民營醫(yī)院，如投資醫(yī)院的基建或購買大型診療設(shè)備等,�,！暗@兩種方式只有具備相當資金實力和背景的企業(yè)才能做到,，不利于鼓勵創(chuàng)業(yè)”。
掛號網(wǎng)CEO廖杰遠,、益體康（北京）科技有限公司總經(jīng)理周钷等企業(yè)負責人呼吁,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療各有優(yōu)勢，是互補關(guān)系,，而絕非簡單的競爭關(guān)系,。宜從國家層面認可互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在預約掛號、慢性病管理等方面的優(yōu)勢,，引導公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變觀念,。
四川省衛(wèi)計委主任沈驥建議，政府部門可首先引導公立醫(yī)院放開慢病管理,、康復項目等部分安全性可控的醫(yī)療服務(wù)項目,，讓企業(yè)能夠參與進來，讓非專業(yè)的患者和家屬都可以借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備做專業(yè)管理,。四川省將在2015年確定兩家大醫(yī)院,，選擇一些容易在網(wǎng)上管理的常見病進行網(wǎng)上診療試點，根據(jù)試點情況推廣至其他醫(yī)院,。在基層醫(yī)療機構(gòu),，可以將一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品作為公共衛(wèi)生服務(wù)的補充予以扶持。
推動信息共享
寧波市衛(wèi)生局政策法規(guī)處副處長朱春倫認為,，很多疾病的癥狀和原因復雜且患者個體差異明顯,，面對面診斷都有30％的誤診率，單靠互聯(lián)網(wǎng)平臺的簡單交流很可能導致誤診,，引發(fā)醫(yī)療糾紛,。因此，傳統(tǒng)醫(yī)療手段依然不能放棄,。
業(yè)內(nèi)人士表示,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展離不開信息共享。鑒于醫(yī)療信息的敏感性和私密性,，有關(guān)部門宜通過出臺政策,，建立標準體系，在平衡各方利益前提下,，逐步推動醫(yī)療信息共享。同時完善現(xiàn)行法律法規(guī),，倒逼互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強安全投入,，嚴格保障信息安全。
浙江省人民醫(yī)院院長黃東勝建議,，有關(guān)部門宜出臺明確政策,，清晰界定醫(yī)療信息共享的范圍,、條件，并統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口和標準,，逐步推動醫(yī)院醫(yī)療信息的開放和共享,。
廣東省衛(wèi)計委巡視員廖新波認為，多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)處于起步階段,，在信息安全方面的投入非常薄弱,，而我國相關(guān)法律法規(guī)的缺失往往讓出現(xiàn)信息安全事故的企業(yè)免于處罰，無法倒逼企業(yè)加大安全投入,。專家建議有關(guān)部門以具體政策或法規(guī)的形式,，設(shè)立信息安全的“高壓線”，明確醫(yī)療信息的安全標準,，對發(fā)生信息泄露的企業(yè)予以嚴厲處罰,，倒逼企業(yè)提高安全意識，提高安全防護水平,，也打消公立醫(yī)院信息共享的后顧之憂,。
成都市第二人民醫(yī)院副院長馬小駒建議有關(guān)部門出臺政策，支持傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療人才培養(yǎng),，加大投入,、采取各種措施增加人才供給，完善網(wǎng)上健康服務(wù)管理學科體系,，完善網(wǎng)上健康服務(wù)職業(yè)培訓體系,，培養(yǎng)一支既懂醫(yī)療、又懂互聯(lián)網(wǎng)的復合型人才隊伍,，推動傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療融合發(fā)展,。
